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Pólipos no nariz durante a gravidez

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A gravidez não é apenas o momento de feliz expectativa do nascimento de um bebê, mas também o tempo de exacerbação de doenças crônicas e o desenvolvimento de novas doenças. Muitas vezes, neste momento, os pólipos estão progredindo, há hiperplasia da mucosa nasal. Muitas vezes, durante a gravidez, desenvolvem-se múltiplos pólipos que dificultam a respiração nasal e causam um corrimento nasal permanente. Durante a gravidez, criou-se uma base ideal para o desenvolvimento de qualquer neoplasma, crescimento intensivo dos tecidos, progressão da doença. Isto é devido a uma diminuição da imunidade, mudanças hormonais intensas, um aumento do nível de sensibilização do corpo.

A progesterona é ativamente produzida, o que promove a divisão e crescimento celular ativo. Isso é útil para o feto, pois garante seu crescimento e desenvolvimento intensivos. Mas pode afetar negativamente as neoplasias, o estado da mucosa, que também começa a crescer e se desenvolver intensamente.

Após o nascimento da criança, o fundo hormonal se estabiliza, de modo que os pólipos podem se dissolver de forma independente, sem qualquer intervenção adicional. Se isso não acontecer, eles podem ser removidos, cauterizados ou realizados tratamentos complexos, que geralmente são bastante eficazes após o parto. Excrescências repetidas são extremamente raras.

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Causas pólipos no nariz durante a gravidez

Causas de desenvolvimento ou exacerbação de pólipos durante a gravidez também podem ser doenças crônicas ou infecciosas, resfriados frequentes, alergias, traumas, predisposição genética. É difícil estabelecer a causa exata, muitas vezes um complexo de várias razões.

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Patogênese

Quase todos os pólipos são inicialmente formados nos seios do nariz. Há hiperplasia da membrana mucosa, como resultado da qual continua a se expandir e gradualmente se estende para além dos seios e preenche a cavidade nasal. A causa exata deste crescimento intensivo ainda não foi revelada.

A maioria dos especialistas, a partir de sua própria experiência prática, pode assumir que os pólipos são consequência de frequentes processos inflamatórios, nos quais a mucosa não tem tempo para se recuperar completamente e retornar a um estado estrutural e funcional normal. Além disso, nos seios do nariz, uma infecção muitas vezes se acumula, o que pode direta ou indiretamente apoiar o processo inflamatório, causando irritação e uma reação alérgica. Isso evita que a mucosa se recupere completamente. Como resultado, continua crescendo e aumentando de tamanho.

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Sintomas pólipos no nariz durante a gravidez

O desenvolvimento do pólipo ocorre em três etapas. No primeiro estágio, os pólipos são formados no seio nasal, inflamam-se. Durante este período, eles praticamente não trazem nenhum inconveniente para a pessoa. No segundo estágio, eles aumentam de tamanho e começam a sair parcialmente dos seios, bloqueando a respiração normal. No terceiro estágio, uma saída completa do pólipo ocorre a partir do seio nasal, como resultado do qual a passagem nasal se sobrepõe completamente. Esta é a fase mais perigosa, que pode levar à obstrução grave da respiração nasal e da apneia noturna.

Uma mulher experimenta, em primeiro lugar, uma forte congestão nasal. Pode aparecer um nariz escorrendo, inflamação crônica e inchaço. A membrana mucosa aumenta significativamente em tamanho, o septo nasal é curvado. Violada primeira imunidade local, ao longo do tempo, um comprometimento sistêmico da imunidade pode se desenvolver.

É difícil para uma mulher respirar, na terceira fase ela é praticamente incapaz de respirar pelo nariz. 

Estágios

Existem três estágios de desenvolvimento de pólipos. No primeiro estágio, a mucosa está coberta, o pólipo está suficientemente localizado, de tamanho pequeno. Na segunda etapa, bloqueia parcialmente a cavidade nasal, dificultando a respiração. O mais perigoso é o terceiro estágio, que fecha completamente a passagem nasal, a respiração nasal pára completamente. Nesta fase, a única maneira de resolver o problema é remover cirurgicamente o pólipo.

Nos pólipos do 1º estágio, apenas a mãe geralmente sente desconforto. A respiração nasal é difícil, mas ainda pode ser totalmente compensada pela respiração com a boca. No segundo e terceiro estágios, problemas e desconforto já estão experimentando um feto. A sobreposição do curso nasal do pólipo reduz significativamente o fluxo de oxigênio para os tecidos, respectivamente, não apenas o fluxo de oxigênio, mas também a remoção de dióxido de carbono. Neste caso, é necessário tomar medidas, uma vez que uma interrupção prolongada do suprimento de oxigênio pode levar a um atraso no desenvolvimento intra-uterino, hipóxia fetal, parto prematuro.

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Complicações e consequências

Entre as consequências mais difíceis incluem-se a função olfatória prejudicada, a voz nasal, o ronco constante. Aos poucos, há falta de oxigênio, desenvolve-se hipóxia, o que leva a uma violação dos processos metabólicos, falta de oxigênio nos órgãos internos e tecidos. Ao mesmo tempo, a quantidade de dióxido de carbono no sangue aumenta, a dor de cabeça, a enxaqueca se desenvolve.

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Diagnósticos pólipos no nariz durante a gravidez

Para conduzir o tratamento correto, você deve primeiro diagnosticar corretamente e determinar a causa da patologia. Muito informativo é o método de endoscopia da cavidade nasal e seios nasais. Em muitas clínicas modernas, o método de videoendoscopia é aplicado. Eles tornam possível determinar a gravidade da patologia e a extensão do processo patológico.

Freqüentemente recorreu ao método da terapia computadorizada ou de ressonância magnética, que permite visualizar o estado da cavidade nasal e dos seios paranasais. Além disso, esses métodos podem fornecer informações sobre o estado dos ossos, septo nasal e tecidos moles adjacentes.

Para detectar pólipos, os métodos mais utilizados, como o exame de passagens nasais, tomografia computadorizada dos seios paranasais. Você também pode precisar consultar um dentista e um alergista. Com base nos resultados do diagnóstico, o regime de tratamento ideal é selecionado. O médico seleciona a terapia levando em consideração o grau e a gravidade da educação patológica, sua causa, a duração da gravidez, as características do curso, a condição geral da mãe e do feto.

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Tratamento pólipos no nariz durante a gravidez

O tratamento baseia-se em restaurar a respiração nasal normal, reduzir o tamanho dos pólipos ou removê-los completamente. Ambos os tratamentos conservadores e radicais são usados. Mais eficazes são os métodos cirúrgicos de pesquisa, que permitem remover completamente o pólipo. Além disso, são necessários métodos que visem prevenir recidivas da doença. Recomenda-se remover pelo método endoscópico ou laser. Após a cirurgia, a terapia conservadora é usada para restaurar a membrana mucosa.

Primeiro tente aplicar métodos conservadores, e só com a sua ineficiência recorrem a métodos cirúrgicos. A base do tratamento conservador são agentes antibacterianos e antialérgicos, esteróides tópicos. Prescrever medicamentos com cautela, tendo previamente testado a eficácia e segurança. Por exemplo, antes de prescrever antibióticos, é aconselhável realizar a pesquisa bacteriológica com a libertação do agente patogénico e selecção da ele sensíveis a antibióticos, e a sua concentração óptima. É aconselhável prescrever esteróides somente após 14 semanas.

Por métodos conservadoras recorreram após o insucesso da terapia conservadora, a sobreposição completa das passagens nasais e o risco de hipóxia fetal, ronco severa, perda de olfacto, tonturas e dores de cabeça frequentes. Além disso, a indicação é a perda, corrimento nasal profusa ouvir, especialmente de natureza sangrenta, o rápido crescimento de pólipos e uma suspeita de malignidade eles.

Basicamente, a operação é realizada após o parto. Indicação para a operação durante a gravidez é o fechamento completo das passagens nasais. É melhor realizar a operação no período de 24 a 30 semanas, pois durante esse período os riscos são minimizados. Há todas as chances de remoção bem sucedida de pólipos, recuperação rápida. Os riscos para a criança também são mínimos: isso não afetará o desenvolvimento futuro do feto. A operação é realizada somente se a mulher estiver bem. Depois que os pólipos são removidos, medidas devem ser tomadas para evitar sua proliferação.

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