Papilomatose em cães

Os papilomavírus não afetam apenas a pele e as mucosas humanas: eles são amplamente distribuídos na natureza e podem causar papilomatose em cães, gatos, porquinhos-da-índia, coelhos, vacas, macacos e até pássaros. [ 1 ]

Mas cães e humanos têm papilomavírus diferentes que não podem ser transmitidos entre eles.

Causas papilomatose em cães

A papilomatose é o resultado de lesões na pele e nas mucosas causadas pelo vírus do papiloma canino - CPV (canine papilloma virus) da família Papillomaviridae, dos quais já foram identificados até o momento duas dezenas de tipos.

A papilomatose viral é causada pelo CPV II, papilomavírus canino tipo II e CPV tipo VI; o CPV tipo I, conhecido como vírus do papiloma oral canino (COPV), juntamente com o CPV tipo XIII, frequentemente forma papilomas benignos na boca de filhotes (com sistema imunológico imaturo) e cães jovens imunocomprometidos. Verrugas também são encontradas nas almofadas das patas, ao redor do focinho e das orelhas.

A infecção ocorre por contato direto com outros cães com essas lesões e por contato indireto (por meio de brinquedos, tigelas, cama). O período de incubação é de um a dois meses.

O vírus penetra através de microtraumas do epitélio das mucosas ou da pele, com subsequente infecção de sua camada basal (de crescimento).

Patogênese

Os CPV são vírus de DNA de fita dupla com um genoma circular contido dentro de um capsídeo composto por duas proteínas estruturais L1 e L2.

O mecanismo de desenvolvimento da papilomatose parece ser o seguinte: primeiro, o vírus se liga à superfície das células epiteliais com a ajuda da proteína L1 e, então, interagindo com a proteína de membrana específica integrina alfa-6-beta-4, penetra no interior da célula.

A proteína do capsídeo L2 rompe a membrana do endossomo das células basais, e o DNA do papilomavírus entra em seu núcleo, onde a replicação do genoma viral começa.

A expressão de genes virais leva à mitose celular rápida e descontrolada, com espessamento acentuado da epiderme nas áreas afetadas na forma de saliências individuais. [ 2 ], [ 3 ]

Sintomas papilomatose em cães

A papilomatose oral é geralmente observada em cães jovens como massas elevadas e pedunculadas com um formato fimbriado clássico, ou seja, arredondadas, mas frequentemente com uma superfície rugosa semelhante a uma couve-flor. Esses papilomas são definidos como exofíticos; seu tamanho transversal é de cerca de 1,5 a 2 cm. [ 4 ]

Os primeiros sinais da doença manifestam-se por uma ou mais pequenas saliências de coloração rosada, esbranquiçada, acinzentada ou carnosa nos lábios e/ou nas mucosas da boca. Com o tempo, os papilomas aumentam de tamanho e se espalham para as mucosas das bochechas, língua e nariz, podendo, em formas avançadas, ser encontrados até na faringe.

Verrugas virais endofíticas (invertidas) ocorrem no corpo de cães, mais comumente na barriga e nas patas, e aparecem como placas elevadas de nódulos dérmicos que se espalham na pele; a placa tem formato de copo ou cúpula com um centro cheio de queratina. [ 5 ]

A papilomatose das pálpebras em cães - papilomas da conjuntiva - pode se apresentar na forma de massas papilares exofíticas ou como papilomas de células escamosas de várias cores, com um núcleo fibrovascular e leve hiperceratose.

Complicações e consequências

Traumatizar o papiloma pode causar ulceração e inflamação. [ 6 ] Em alguns casos, os cães podem desenvolver papilomas adicionais que aumentam gradualmente de tamanho e podem se espalhar da boca para todo o focinho.

De acordo com observações clínicas, em lesões cutâneas de cães (especialmente animais imunossuprimidos) com papilomavírus tipos CPV II-XVII, existe a possibilidade de transformação maligna de papilomas virais com o desenvolvimento de carcinoma espinocelular. [ 7 ]

Diagnósticos papilomatose em cães

O diagnóstico de lesões papilomatosas é baseado na história e no quadro clínico e é confirmado pelo exame histológico da amostra (biópsia); análise de PCR do sangue (ou raspagem de células epiteliais da área afetada); determinação dos antígenos do papilomavírus IHQ (imuno-histoquímica), bem como ISH (hibridização in situ) - detecção do DNA do papilomavírus.

Diagnóstico diferencial

Os diagnósticos diferenciais incluem papilomas de células escamosas não induzidos por CPV (que surgem espontaneamente de uma causa desconhecida, geralmente em cães mais velhos); proliferação fibroblástica dérmica, ceratoacantoma infundibular e epidermodisplasia verruciforme maligna.

Tratamento papilomatose em cães

A maioria dos papilomas em cães desaparecem sozinhos e, em casos leves, não é necessário tratamento.

No entanto, para eliminar essas formações cutâneas de etiologia viral, podem ser utilizados medicamentos tópicos: creme com ação antiviral Imiquimod (Aldara), pomada Antipapilloma-eco (evite o contato com a pele saudável), colírio Papillox (com extrato de celidônia). Para papilomas conjuntivais, utiliza-se o colírio veterinário Forvet.

Para ativar a imunidade, os veterinários recomendam o medicamento Fosprenyl: a solução pode ser tomada internamente, bem como administrada por via intramuscular.

Os papilomas formados na boca do cão podem estar sujeitos a infecção secundária por bactérias e, então, requerem antibióticos de amplo espectro, sendo o antibiótico macrolídeo mais usado para papilomatose Summamed ou Azitromicina (na forma de injeções, o curso do tratamento é de 10 dias).

Quando um cão tem um grande número de papilomas que dificultam a alimentação, recorra à remoção deles por meio de cirurgia tradicional, eletrocirurgia ou criocirurgia.

Prevenção

A principal forma de prevenir a papilomatose em cães é evitar o contato com animais infectados e fortalecer o sistema imunológico (complementando a dieta com suplementos vitamínicos).

Previsão

O prognóstico geralmente é bom, pois a maioria das lesões orais de COPV regride espontaneamente sem intervenção, devido ao desenvolvimento de uma resposta imune mediada por células.

Os papilomas de células escamosas, por outro lado, não desaparecem, mas geralmente não aumentam de tamanho.