O valor do método de medição da temperatura basal

O corpo feminino é um sistema relativamente estável, apesar do fato de que muitos processos fisiológicos diferentes ocorrem nele a cada segundo, fazendo com que o sangue, a urina, a temperatura corporal, etc., flutuem. Tais mudanças são insignificantes, portanto, pequenos desvios do valor médio são considerados a norma e desvios moderados e grandes são considerados patologia. Por exemplo, a norma no estado normal é considerada uma temperatura corporal de 36,6-36,8 graus, 36,9 é o valor limítrofe e 37 na maioria dos casos indica um processo patológico em desenvolvimento. Mas nem sempre é assim, porque muitos fatores afetam a temperatura corporal: estresse, atividade física, qualidade do descanso noturno, presença de patologias crônicas, gravidez, etc. A temperatura basal durante a gravidez é superior a 37 graus, e isso não é considerado uma patologia. Pelo contrário, essa mudança nos indicadores de temperatura é um evento alegre, testemunhando um sobre o nascimento de uma nova vida e o outro - sobre o momento certo para a concepção. [1]

O que é temperatura corporal basal?

A palavra base em russo é entendida como a base de algo, o indicador a partir do qual começa a contagem regressiva de mudanças, tempo e processos. Quando se trata de algo específico, por exemplo, sobre temperatura, então a temperatura base ou basal pode ser considerada aquela que reflete com mais precisão o estado do corpo no momento.

Esta é a temperatura em estado de repouso completo, quando ainda não é significativamente influenciada por fatores que podem causar alterações. Esses fatores incluem:

• atividade física (quando uma pessoa começa a se mover ativamente, os processos metabólicos aceleram, a temperatura corporal aumenta ligeiramente),
• estado psicoemocional excitado (com estresse severo e superexcitação, há um aumento da temperatura, em alguns casos até 37,5-38 graus).
• falta de sono (com uma única falta de sono, fraqueza e uma ligeira diminuição da temperatura podem ser observadas, e na crônica - um aumento da temperatura e calafrios causados por um excesso de trabalho geral do corpo, uma diminuição em suas defesas, resistência a infecções), etc.

Se você medir a temperatura do corpo imediatamente após acordar, sem sair da cama, será vários décimos de grau menor do que vemos quando uma pessoa está ativamente incluída no ritmo agitado da vida. As mudanças nos indicadores de temperatura se devem em grande parte ao nível de atividade física, ao estado da psique e à imunidade, ao grau de fadiga, portanto, durante o dia, os indicadores podem flutuar. E isso não permite avaliar o verdadeiro estado do corpo.

A temperatura basal é aquela que se nota quando uma pessoa acorda antes mesmo do início da atividade. É medido na cama, sem levantar, pegando um termômetro da mesa de cabeceira. Um fator etiológico importante é o repouso normal na véspera da medição da temperatura (pelo menos 6-7 horas).

Apesar das condições de medição iguais, mesmo a temperatura base pode mudar em diferentes períodos. Assim, a temperatura basal durante a ovulação e durante a gravidez é um pouco mais alta do que em outros períodos da vida de uma mulher. Mas, ao mesmo tempo, você precisa entender que a temperatura corporal superestimada também pode ser resultado de doenças inflamatórias, cujo estágio ativo é sempre acompanhado por hipertermia de graus variados. [2]

Medição da temperatura basal

Como a temperatura basal reflete com mais precisão os processos que ocorrem no corpo, é claro que tal característica não poderia passar despercebida pelos médicos. O método de sua medição acabou sendo útil tanto para avaliar o estado geral do corpo quanto para diagnosticar patologias de suas várias estruturas e sistemas (imune, endócrino, reprodutivo etc.).

O fato de que a temperatura basal pode mudar mesmo na ausência de sintomas da doença tem interessado endocrinologistas e ginecologistas. O fato é que a temperatura do corpo é capaz de sofrer certas mudanças sob a influência de hormônios individuais. Isso explica seu aumento no dia anterior durante a ovulação e na concepção.

Um efeito hipertérmico foi observado com a progesterona. É nesta propriedade do hormônio que se baseia o método de medição da temperatura basal durante a gravidez e seu planejamento, desenvolvido em meados do século passado pelo cientista inglês Marshal, embora o efeito dos hormônios sexuais femininos na temperatura corporal (estrogênio reduz ligeiramente, e a progesterona aumenta) é conhecido desde o final do século XIX.

A progesterona é uma substância biologicamente ativa produzida no corpo de mulheres e homens. Mas neste último, é produzido em pequenas quantidades e tem uma atividade menor (o efeito dele e do estrogênio é extinto pelo hormônio masculino testosterona), suficiente para manter a norma funcional do corpo masculino.

Para as mulheres, a progesterona é de grande valor, porque é graças a ele que é possível manter a gravidez e manter a situação demográfica em geral. É por isso que é chamado de hormônio da gravidez. Mas isso não significa que a progesterona seja produzida apenas em mulheres grávidas.

O corpo de uma mulher é projetado de tal forma que é ela quem responde à procriação. O funcionamento do sistema reprodutor feminino é construído sobre isso e está subordinado a essa tarefa.

Idealmente, o ciclo menstrual nas mulheres pode ser dividido em 2 fases. No primeiro, ocorre a maturação de um (raramente dois ou mais) folículos, no segundo - ovulação e desenvolvimento pós-ovulação do óvulo. Após a maturação do folículo, um sinal é enviado ao cérebro sobre isso, e a glândula pituitária libera o hormônio luteinizante no sangue, o que facilita a liberação de um óvulo pronto para fertilização do folículo circundante. Portanto, a primeira fase é chamada folicular e a segunda - lútea.

Uma vez durante o ciclo menstrual (no início de sua segunda fase), o óvulo é liberado do folículo com a formação de um corpo lúteo em seu lugar (devido à substância especial luteína, que determina a cor da glândula formada). O corpo lúteo é essencialmente um órgão de secreção interna, que existe por tempo limitado e é projetado para manter uma possível gravidez no período pós-ovulação.

É o corpo lúteo no período pós-ovulação que é responsável pela síntese de progesterona, independentemente de a concepção ter ocorrido durante esse período ou não. Durante a primeira semana após a ovulação, a progesterona é secretada em quantidades significativas em mulheres grávidas e não grávidas. Mas na concepção, continua a se destacar no futuro, pois esta é uma condição importante para a manutenção da gravidez. [3]

Onde a temperatura basal é medida?

A progesterona é um hormônio feminino especial que possui uma propriedade específica no sentido literal da palavra "aquecer a situação". Não se trata de colapsos nervosos, mas de aquecer os tecidos do corpo quando o hormônio entra na vagina e no sangue. Como substância biologicamente ativa, a progesterona tem um efeito estimulante no centro termorregulador do cérebro, que corrige a temperatura de acordo com os requisitos para a concepção e a gravidez.

Algumas mulheres acreditam que é necessário medir a temperatura basal para determinar o momento da ovulação ao planejar a gravidez estritamente na vagina, pois é lá que a progesterona é sintetizada. Talvez tal medida seja de grande valia, mas não em termos de diagnóstico de gravidez, mas para detectar doenças ginecológicas que provocam um aumento local da temperatura dos órgãos genitais. A temperatura basal, que muda durante a ovulação e a gravidez, é na verdade a temperatura geral de todo o corpo em repouso, porque também temos sangue circulando por todo o corpo.

Não se pode dizer que no local onde o hormônio é liberado, ou seja, nos órgãos internos femininos, a temperatura dos tecidos muda muito mais fortemente, por isso deve ser medida apenas na vagina. Uma vez que a progesterona, como outros hormônios, tem seu efeito indiretamente, ou seja, através do sangue, então é ela quem carrega essa substância biologicamente ativa por todo o corpo, atingindo o centro de termorregulação do cérebro. O sistema circulatório no corpo humano é o mesmo para todos os órgãos. Desta forma, outras partes do corpo também são aquecidas, de modo que a temperatura medida na cavidade oral ou no reto durante a ovulação e após a concepção após um curto período de tempo também será maior.

Outra coisa é que o hormônio sexual causa principalmente um aumento de temperatura na área de liberação de bits (local), sinalizando ao centro de termorregulação que é aqui que as condições necessárias devem ser criadas. Mas, no futuro, isso causa mudanças de temperatura nos tecidos próximos, e o processo se espalha ainda mais, de modo que as flutuações na temperatura basal podem ser vistas até mesmo na cavidade oral.

Em outras palavras, um indicador de um evento alegre ou sua possibilidade máxima é um aumento da temperatura na vagina, reto ou boca, onde é costume medir a temperatura basal. A temperatura sob as axilas não é considerada tão indicativa e não fornece informações precisas sobre o estado do sistema reprodutivo após a liberação do óvulo do folículo. Afinal, não estamos falando de doença, e a temperatura muda um pouco. Além disso, o ambiente externo afeta a pele, de modo que a temperatura sob os braços costuma ser menor do que a observada nas mucosas nos locais onde é costume medi-la: boca, reto, vagina.

A temperatura dos órgãos internos e das membranas mucosas é sempre maior do que a fixada na superfície do corpo (pele), embora a diferença na norma permaneça pequena (apenas meio grau). E, ao mesmo tempo, é mais estável, pois, neste caso, as influências externas são minimizadas. Fica claro por que as medições regulares da temperatura basal na boca, vagina ou reto são consideradas mais informativas.

Há uma opinião razoável de que o mais adequado é a medição da temperatura basal no reto. Por que é necessário medir a temperatura por via retal, se todos os processos associados ao desenvolvimento do óvulo e sua ovulação ocorrem nos ovários e na vagina da mulher? Os autores explicam sua posição pelo fato de que a temperatura basal é essencialmente a temperatura de aquecimento do sangue de um organismo em repouso, cujas mudanças cíclicas são mais perceptíveis no reto adjacente aos órgãos reprodutivos internos femininos.

Graças ao hormônio sexual progesterona, dependendo do nível de sua secreção pelas glândulas endócrinas, aumenta o suprimento de sangue para os ovários e o útero, que possuem vasos sanguíneos comuns. As flutuações de temperatura são imediatamente transmitidas ao reto, que está em contato direto com as paredes do útero. O intestino aquece quando a temperatura do útero aumenta, verifica-se que está entre os primeiros a sentir mudanças na temperatura basal.

Parece que a vagina também está ligada ao útero e ovários por artérias comuns, mas as flutuações de temperatura são mais perceptíveis nas profundezas dessa estrutura quando em contato com suas paredes, enquanto a medição da temperatura basal geralmente é realizada sem introduzir fortemente um termômetro na vagina. Assim, verifica-se que o reto é o primeiro a reconhecer e reagir às mudanças de temperatura nos órgãos reprodutivos localizados fora do alcance do termômetro.

E, no entanto, independentemente da escolha de um local para medir os indicadores de temperatura, uma mulher que planeja uma gravidez terá que cumprir certos requisitos:

• Você precisa medir a temperatura regularmente durante todo o ciclo menstrual. Esta é a única maneira de notar suas pequenas mudanças durante a ovulação e concepção. Se as medições forem realizadas caso a caso, um momento conveniente para a relação sexual com a máxima possibilidade de conceber uma nova vida pode simplesmente ser perdido. O fato é que a maior probabilidade de se tornar mãe é o dia da ovulação. A ovulação ocorre no meio do ciclo menstrual, e esse meio é calculado com base no número de dias do ciclo, podendo variar em diferentes mulheres, principalmente naquelas cujos ciclos não são particularmente regulares. A temperatura basal, ou melhor, sua medição, ajudará a determinar com mais precisão o dia da ovulação.

Mas você precisa entender que a concepção também pode ocorrer em outros dias próximos ao dia da ovulação, se uma mulher amadurece não um, mas dois óvulos (em ambos os ovários), que permanecem viáveis por 1-2 dias e são mais favoráveis aos espermatozóides nas primeiras 12 horas. Os ovos podem amadurecer ao mesmo tempo ou com um intervalo de até 7 dias, ou seja, não haverá uma, mas duas ovulações.

Uma das razões para o termo tardio (raramente precoce) da concepção também pode ser considerada a sobrevivência dos espermatozóides (dentro do corpo feminino, eles podem permanecer ativos por uma semana, quando a probabilidade de engravidar permanece mesmo que não haja ato de engravidar). Amo esses dias). Isso indica os erros que são possíveis se você não usar a temperatura, mas o método do calendário para determinar o melhor dia para a concepção e diagnosticar a gravidez.

• É melhor apoiar a medição da temperatura basal ao  planejar  a gravidez  com registros apropriados. Usando os resultados das medições diárias, você pode criar facilmente um gráfico pelo qual as mulheres com ciclo menstrual regular podem calcular os dias ideais para a concepção no futuro, mesmo sem medição de temperatura. Esse cronograma também será útil para diagnosticar os processos que ocorrem no corpo de uma mulher: se a temperatura basal após a ovulação não diminuir gradualmente por 2 ou mais semanas, é hora de visitar uma clínica pré-natal. É provável que a gravidez tenha ocorrido.

O corpo lúteo, que é formado após a liberação do óvulo do folículo, funciona por vários meses após a concepção (é especialmente ativo até 6-7 semanas de gravidez, mas com o advento da placenta começa a perder seu papel). Todo esse tempo, ele secreta progesterona (a atividade máxima do corpo lúteo é observada no 6-7º dia após a ovulação) e, assim, mantém não apenas a gravidez, mas também o aumento da temperatura corporal na futura mãe.

Se a concepção não ocorrer, a atividade do corpo lúteo diminui em uma semana e a produção de progesterona diminui rapidamente (geralmente após o 21º dia do ciclo), o que é acompanhado por uma diminuição da temperatura para níveis normais em não grávidas. Mulheres.

• Uma condição importante para a adequação e valor das medições é não só a sua regularidade, mas também a sua constância: o mesmo termómetro, aproximadamente a mesma hora de medição (idealmente horas da manhã), o mesmo local (cavidade oral, vagina ou recto) porque a temperatura varia em diferentes partes do corpo.
• É necessário medir a temperatura basal, a partir do 1º dia do ciclo (o primeiro dia da menstruação), mesmo antes de sair da cama, por isso é aconselhável ter um termômetro à mão ao acordar pela manhã. Ir ao banheiro, procedimentos higiênicos, comer devem ser adiados para mais tarde, porque qualquer atividade do corpo afeta os indicadores de temperatura (o sangue circula mais ativamente e a troca de calor ocorre entre os tecidos do corpo).

Isso deve ser feito diariamente, tentando evitar uma diferença significativa de tempo (mais ou menos meia hora). Se por algum motivo uma mulher dormiu demais na hora da medição da manhã, isso deve ser anotado no gráfico ou diário, pois esse resultado não será preciso o suficiente para análise dinâmica. Acredita-se que durante 1 hora de sono matinal, a temperatura basal pode subir 0,1 graus, ou seja, depois de dormir um par de horas extras, você pode obter um indicador de temperatura basal 0,2 graus mais alto.

• Apenas esses resultados são indicativos quando o corpo recebe pela primeira vez um descanso normal por pelo menos 6 horas. Ao mesmo tempo, é desejável que nas últimas 3 horas de sono, o descanso não seja interrompido por idas à cozinha ou ao banheiro.

Se uma mulher tiver que trabalhar à noite, a temperatura deve ser medida após o corpo descansar por 3-4 horas (não faz sentido medir a temperatura no início da manhã). Mas deve-se dizer imediatamente que os horários de trabalho por turnos afetam negativamente o equilíbrio hormonal e a capacidade de conceber uma criança.

Durante a adolescência e a idade adulta jovem, os turnos noturnos e a falta de sono noturno normal podem levar ao desenvolvimento pélvico prejudicado e problemas com a concepção no futuro. O crescimento dos ossos pélvicos, que significa o desenvolvimento normal da pequena pelve e seus órgãos, é promovido pelo hormônio hipofisário somatotropina, um hormônio do crescimento produzido à noite.

Durante a puberdade, a produção desse hormônio é mais ativa e, posteriormente, diminui acentuadamente. O subdesenvolvimento da pelve na puberdade no futuro é quase impossível de compensar e, como resultado, problemas com concepção, parto e parto.

• Para a precisão da medição, a profundidade de inserção do termômetro e o tempo de medição da temperatura são importantes. É necessário inserir o dispositivo na cavidade oral, reto e vagina em pelo menos 4 cm, mas também não faz sentido mergulhá-lo “com a cabeça”. O tempo de medição não deve ser inferior a 5-7 minutos, quando as leituras do instrumento se estabilizarem e não mudarão mais.
• Durante a menstruação, é desconfortável medir a temperatura basal na vagina, mas apenas os resultados que correspondem a um local de medição específico ao longo do ciclo são importantes. Aqueles. Se você medir a temperatura na boca durante a menstruação e depois delas - na vagina, há um certo risco de erros.

Com base nessas considerações, pode-se supor que, ao planejar uma gravidez, é melhor medir a temperatura basal no reto, localizada próxima aos órgãos reprodutivos internos da mulher (se houver contraindicações para tais medições ou outras razões, você pode medir a temperatura segurando o termômetro na boca).

Durante a gravidez e a ausência de menstruação, é melhor medir a temperatura basal na vagina. Este é um método bastante eficaz e seguro de monitorar uma gravidez em andamento, que pode sinalizar o risco de sua falha, processos inflamatórios locais, geralmente associados a uma infecção bacteriana (a temperatura na boca e no reto pode permanecer inalterada) ou a ausência de motivo de alarme. Tais medições não trarão danos ao feto, porque o termômetro não precisa ser inserido profundamente (o principal é acompanhar a esterilidade do dispositivo de medição para não introduzir uma infecção no trato genital), mas permitirá que a mãe suspeite de violações em tempo hábil e as evite contatando um médico a tempo. [4]

Quem precisa medir a temperatura basal e por quê?

A medição regular da temperatura corporal em repouso fornece uma imagem clara tanto da saúde geral de uma pessoa quanto de seus órgãos e sistemas individuais e, em particular, do sistema reprodutivo. Do ponto de vista da ginecologia, é de grande valia para o controle da condição e funcionamento dos ovários. É do trabalho dos ovários que a capacidade de procriar da mulher depende principalmente, porque os folículos são formados neles com os óvulos amadurecendo no interior - células germinativas femininas, que, de acordo com um dos espermatozóides (célula germinativa masculina), dão origem a um novo organismo.

Muitas vezes, as mulheres recorrem a um ginecologista, cuja saúde parece não ser uma preocupação, mas mesmo assim não conseguem conceber uma criança (a concepção não ocorre ou um baixo nível de hormônios sexuais femininos causa abortos nos estágios iniciais). Normalmente, após 1-2 anos de tentativas malsucedidas, essas mulheres procuram ajuda a um médico que não pode diagnosticar e prescrever tratamento sem conhecer a causa das violações. Muitas vezes, essas causas são de natureza hormonal, o que será indicado pelos resultados da medição da temperatura basal.

Consultar um médico e usar o método da temperatura para diagnosticar a infertilidade será útil em caso de tentativas prolongadas e malsucedidas de conceber uma criança (ajuda a identificar exatamente quem o homem ou a mulher não é capaz de conceber, bem como determinar a causa disso em mulheres), abortos regulares, suspeita de distúrbios hormonais em uma mulher.

Nessas situações, o próprio médico pode oferecer um método de diagnóstico tão simples e eficaz, que também ajuda a identificar doenças do órgão genital (ao medir a temperatura na vagina, processos inflamatórios são facilmente detectados) e do sistema endócrino (levando em consideração a fato de que as próprias glândulas sexuais são estimuladas pela glândula pituitária e glândulas supra-renais durante a participação da glândula tireóide). Neste último caso, é necessário consultar não apenas um ginecologista, mas também um endocrinologista, porque pode ocorrer uma falha em qualquer elo da cadeia endócrina, o que afetará a síntese de hormônios sexuais e, em particular, a progesterona.

É claro que o diagnóstico profissional de distúrbios não se limita a medir a temperatura basal, elaborar um gráfico e interpretá-lo. O médico não tem o direito de fazer um diagnóstico final sem exames laboratoriais e um exame completo da mulher, incluindo uma análise de hormônios. Afinal, as flutuações de temperatura nem sempre são causadas pela ovulação e concepção, também pode ser um sintoma de uma doença que ainda não se declarou.

Apesar de o método de medição da temperatura basal se referir aos métodos de diagnóstico médico, seu uso não requer equipamentos especiais e controle médico. Medir indicadores de temperatura e elaborar um gráfico simples usando-os, conectando os pontos correspondentes aos indicadores digitais de temperatura, está ao alcance de qualquer mulher. Os próprios ginecologistas costumam recomendar que as mulheres usem o método ao planejar a gravidez para determinar o dia ideal para a concepção do ciclo sexual feminino.

Mas mesmo que o nascimento de um filho não seja o objetivo mais importante nesse período, a temperatura basal ajudará a identificar algumas anormalidades no trabalho dos ovários, que podem se tornar um obstáculo para a gravidez no futuro. Por exemplo, a não maturação do óvulo ou a ausência de ovulação durante o desenvolvimento normal do óvulo, quando não sai do ovário e não se forma o corpo lúteo, que produz progesterona. Nessas condições, é impossível conceber uma criança e a mulher deve consultar um médico com antecedência para identificar as razões da não maturação do óvulo e o tratamento adequado.

Se tudo estiver normal e a ovulação ocorrer, as medições ajudarão:

• evitar gravidez indesejada, pois determinarão os dias em que vale a pena prestar atenção especial à contracepção ou abster-se de relações sexuais,
• dará certas informações sobre o funcionamento do sistema endócrino e glândulas sexuais em particular,
• ajudar a identificar patologias ocultas,
• permitirá que você determine a hora do início da próxima menstruação,
• permitirá determinar as possíveis causas da menstruação atrasada, o aparecimento de corrimento incomum (como ocorre durante a implantação do óvulo 3-7 dias após a concepção, e não apenas com doenças ginecológicas).

As gestantes, que monitoram rigorosamente sua saúde e o curso da gravidez, não param de medir mesmo após a concepção. É especialmente importante controlar as mudanças na temperatura basal durante as primeiras quatro semanas de gravidez, quando as chances de aborto são especialmente altas. A reestruturação do corpo da mãe o torna mais suscetível a quaisquer fatores negativos que atuem de fora ou de dentro dele. Flutuações na temperatura basal em uma direção ou outra da norma podem indicar um risco aumentado de aborto espontâneo.

Assim, para começar a medir a temperatura basal no planejamento de uma gravidez ou para fins preventivos, não é necessário ir a um ginecologista para tal consulta. É muito mais importante consultar um médico se o gráfico mostrar desvios da norma, o que pode ser evidência de processos fisiológicos (gravidez) e patológicos. [5]

Segredos agradáveis e terríveis da temperatura basal

Quando uma mulher faz medições da temperatura basal por interesse e contracepção, ela não se importa em não estar grávida há muito tempo e outras questões relacionadas à procriação, é improvável que os resultados das medições causem fortes emoções nela. Ao planejar uma gravidez, seu controle ou diagnóstico de infertilidade, as mulheres são mais escrupulosas sobre o método e reagem bruscamente a quaisquer desvios da norma geralmente aceita.

Se  a temperatura basal  é medida com o objetivo de conceber e manter uma criança  durante a gravidez, o próprio fato de ela  saltar pode ser alarmante. Às vezes é infundado, porque já dissemos que normalmente a temperatura durante o ciclo menstrual deve flutuar, especialmente no limite da fase após a ovulação (um grande salto na temperatura dentro de 0,4 graus, embora geralmente a diferença não exceda 0,1-0,2 graus ). É pior se o cronograma permanecer monótono durante todos os dias do ciclo e não sofrer flutuações perceptíveis. Embora a queda de temperatura pré-ovulatória não seja observada no gráfico de cerca de 20% das mulheres saudáveis, fica claro que o salto de temperatura após a ovulação não será tão perceptível.

Mas em alguns casos, saltos na temperatura basal dentro de uma das fases podem ser indícios de certas patologias. Por exemplo, sabendo que na primeira fase do ciclo a temperatura geralmente está abaixo de 37 graus, seus saltos acima desse indicador por 2-3 dias ou uma longa permanência perto do limite normal podem indicar inflamação dos apêndices.

Na segunda fase do ciclo, os indicadores de temperatura estão normalmente acima de 37,1 graus. Ao mesmo tempo, nos primeiros 3 dias após a ovulação, eles crescem especialmente rapidamente, então a taxa de aumento da temperatura diminui, no 6º-7º dia na concepção, observa-se uma diminuição da temperatura em 0,2-0,3 graus (retração da implantação), após o que a temperatura sobe novamente suavemente, enquanto o corpo lúteo está ativo, ou seja, até o final da segunda fase. Se, 3 dias após a ovulação, a temperatura continuar a subir acentuadamente, pode-se suspeitar de um processo inflamatório nos órgãos genitais, patologia do ovo, deficiência de estrogênio, cujo efeito na temperatura é oposto ao da progesterona.

A temperatura basal após a ovulação durante a gravidez  deve permanecer acima de 37,1 graus por pelo menos o primeiro mês de gravidez, mas geralmente observa-se algum desvio ascendente da norma no segundo e terceiro meses de gravidez. Uma temperatura na faixa de 37,1 -37,3 por 14 ou mais dias após a ovulação, na ausência de outra menstruação, provavelmente indica um evento alegre na vida de uma mulher e sua família. Uma gravidez de duas semanas já é bem definida por exames que ajudarão a apurar a veracidade do evento desejado.

Mas mesmo que a menstruação tenha chegado, isso não significa que a gravidez deva ser descartada (em algumas mulheres, a menstruação ocorre alguns meses após a gravidez). Uma mudança no início da menstruação, corrimento incomum, uma diminuição na duração do sangramento menstrual podem indicar concepção, mas nesses casos, a gravidez geralmente é considerada problemática devido à ameaça de sua interrupção nos estágios iniciais.

A temperatura basal de 36,9 - 37  graus na primeira fase do ciclo  ao  planejar uma  gravidez  indica falta de estrogênio no corpo. Mesmo que o ovo possa amadurecer em tais condições e covular, é provável que seja fraco. Mas geralmente, com a falta de hormônios femininos, os óvulos não amadurecem e não há aumento acentuado da temperatura na segunda fase do ciclo.

A mesma temperatura na segunda fase do ciclo indica uma condição limítrofe e confirma a deficiência de progesterona (e às vezes uma deficiência de hormônios sexuais em geral), independentemente de a concepção ter ocorrido ou não. Nesse caso, é necessária a introdução de hormônios do lado de fora, estimulação da atividade hormonal, caso contrário, as chances de concepção e o curso normal da gravidez são baixas.

A temperatura basal de 36  graus  ao  planejar a  gravidez  pode estar na primeira fase do ciclo menstrual, especialmente no contexto de um enfraquecimento geral do corpo. Na segunda fase do ciclo, é mais provável que uma temperatura tão baixa seja absurda e só é possível com deficiência aguda de progesterona. Muito provavelmente estamos falando da falta de ovulação, sem a qual a concepção é impossível.

Uma forte queda  na temperatura basal  em uma mulher grávida pode ser observada  com uma gravidez perdida, que requer intervenção cirúrgica imediata. A causa de tal interrupção da gravidez pode ser distúrbios hormonais, por exemplo, deficiência de progesterona (como evidenciado pelo baixo nível de temperaturas), seu desequilíbrio com estrogênio, funcionalidade prejudicada não apenas dos ovários, mas também de outros órgãos do secreção interna (especialmente a glândula tireóide, glândula pituitária e glândulas supra-renais), responsável pela manutenção dos níveis hormonais. Normalmente, a temperatura nessa temperatura não cai abaixo de 36,5 graus, mas esses indicadores são puramente individuais. Qualquer diminuição da temperatura basal durante a gravidez abaixo de 37 graus deve ser considerada um fator alarmante. Em 36,8, não é mais possível adiar a ida ao médico.

Com uma gravidez ectópica, a temperatura basal  geralmente está dentro da faixa normal, se não houver distúrbios hormonais. As mudanças de temperatura são causadas pela produção de progesterona, que é liberada após a ovulação - condição necessária para a concepção. Se eles falam sobre gravidez, independentemente de sua localização, a ovulação ocorreu em qualquer caso, o que significa que houve uma liberação de uma grande quantidade de progesterona no sangue. Assim, a medição da temperatura basal durante a gravidez ectópica não tem valor diagnóstico.

Agora vamos falar sobre altas temperaturas. 37,1 - 37,3 graus são indicadores normais da segunda fase do ciclo. Os estados de 37,4 -37,6 graus são considerados limítrofes. Estas são normas geralmente aceitas, que podem diferir dependendo da temperatura inicial na primeira fase do ciclo.

Se na segunda fase do ciclo a temperatura exceder 37,6 graus, é altamente provável que possamos falar de um processo inflamatório, embora resultados semelhantes também possam ser com deficiência de estrogênio. Uma temperatura basal de 38 graus durante a gravidez  (ou na segunda fase do ciclo sem concepção) é observada durante processos infecciosos e inflamatórios nos órgãos genitais internos de uma mulher.

Assim,  um aumento e diminuição da temperatura basal durante a gravidez  pode ter vários  motivos. Um aumento excessivo de temperatura geralmente está associado a processos inflamatórios no sistema reprodutivo e, na primeira fase do ciclo, também pode ser evidência de deficiência de estrogênio. Mais desfavorável em termos de concepção e gravidez é considerada a diminuição da temperatura, especialmente na segunda fase do ciclo, que está associada à deficiência de progesterona, desbotamento fetal e aumento do risco de aborto espontâneo no início da gravidez. [6]

Temperatura basal durante a gravidez de fertilização in vitro

Nem sempre é possível que as mulheres concebam um filho naturalmente. Por exemplo, com defeitos anatômicos e obstrução das trompas de falópio, a fertilização in vitro (FIV) muitas vezes se torna a única maneira de se tornar a mãe de seu filho.

Este método é atraente porque o nascituro recebe informações hereditárias de ambos os pais. É que o encontro do óvulo da mãe e do esperma do pai ocorre fora do corpo da mãe. O óvulo é devolvido ao corpo da mãe (implantado no útero) após a concepção, ou seja, 2-5 dias depois. Após a concepção, é considerado um embrião.

O problema é que a extração dos folículos maduros é realizada antes mesmo que eles se quebrem, ou seja, antes da formação do corpo lúteo, que produz progesterona. Ao colocar o embrião no útero, é impossível resolver a questão da manutenção da gravidez sem a introdução de um hormônio que a sustenta (progesterona) de fora. De fato, até que a placenta seja formada, não haverá ninguém para produzir progesterona em quantidades suficientes, e os hormônios adrenais (análogos dos hormônios secretados pelas gônadas) não são ativos o suficiente para manter a gravidez.

Para controlar o curso da gravidez de fertilização in vitro de acordo com o cronograma de temperatura basal, você precisa começar a medi-lo 2-3 meses antes da implantação, com exceção dos períodos em que a estimulação hormonal da maturação do folículo é realizada antes da extração. Isso ajudará os médicos a determinar a temperatura normal e o fundo hormonal de uma mulher, o que no futuro permitirá calcular a dosagem necessária de progesterona.

Com a concepção natural nos primeiros dias pós-ovulação, a temperatura sobe para 37,3 graus. Durante a fertilização in vitro, nos primeiros dias após a implantação, os indicadores de temperatura podem chegar a 37,5 graus (a reação do corpo à introdução de um corpo estranho é adicionada à ação da progesterona). Idealmente, a progesterona restringe uma resposta imune agressiva e a temperatura é mantida ainda entre 37,2-37,4 graus, como no modo natural de concepção. Quando o embrião se implanta na parede do útero, é possível um pequeno salto de temperatura de curto prazo, mas depois tudo volta ao normal.

Se a temperatura continuar a subir e depois diminuir e cair abaixo de 37 graus, isso provavelmente é uma evidência de rejeição do embrião como resultado do aumento da atividade do sistema imunológico. Embora possa haver outras razões:

• a temperatura às vezes aumenta ou salta em ambas as direções durante uma gravidez ectópica,
• aumento da temperatura local também causa processos inflamatórios locais,
• a hipertermia é característica de doenças infecciosas comuns,
• também é impossível excluir complicações infecciosas (são possíveis no momento de tirar o óvulo ou introduzi-lo no útero).

Quaisquer alterações na temperatura basal durante a gravidez após a fertilização in vitro devem ser claramente monitoradas e analisadas durante o 1º trimestre de gravidez. Após a placentação do embrião, a placenta assume a responsabilidade pela manutenção da gravidez e não faz mais sentido monitorar a temperatura basal, embora o acompanhamento da gravidez por especialistas deva permanecer regular.

Um pouco sobre a precisão e viabilidade do método

 Muitos especialistas são céticos sobre o método de medição da temperatura basal, argumentando que seu gráfico em si não é um critério diagnóstico confiável. As leituras do termômetro podem ser influenciadas por diversos fatores internos e externos que desvalorizam o método gráfico. Esses fatores incluem: doenças somáticas que podem causar febre, relações sexuais noturnas e principalmente matinais, uso de medicamentos e uso de anticoncepcionais (mesmo que uma única vez), contribuindo para alterações nos níveis hormonais, fatores de estresse que causam ausência irregular de ovulação, etc.

Um gráfico mais informativo da temperatura basal ao planejar a gravidez e seu início nos estágios iniciais será se o desenho for acompanhado de registros do bem-estar da mulher e de situações que possam corrigir indicadores reais. Se, no intervalo entre as medições sucessivas de temperatura, a mulher não tiver distúrbios do sono, corrimento anormal, dor não associada à menstruação, choques nervosos, relação sexual, distúrbios nas fezes, não é necessário fazer marcações. Mas vale a pena mencionar os medicamentos tomados, especialmente quando se trata de esteróides, medicamentos contendo hormônios e estimulantes da função sexual.

A propósito, os contraceptivos hormonais durante o ciclo menstrual, quando a temperatura basal é medida, devem ser totalmente abandonados. De fato, neste caso, o termômetro mostrará as mudanças de temperatura correspondentes à ação dos contraceptivos, ou seja, há uma influência externa que muda o curso dos processos dentro do corpo da mulher.

Em uma coluna separada, vale a pena observar eventos como distúrbios nas fezes (constipação e diarréia), sensações dolorosas (independentemente de sua localização), presença de sintomas da doença, dias de menstruação e natureza de seu curso, consumo de álcool, contatos sexuais, distúrbios do sono (despertares frequentes, duração insuficiente, fraqueza após acordar, tomar pílulas para dormir).

Atenção especial deve ser dada à descarga durante o ciclo menstrual, o que é normal em mulheres adultas não apenas durante a menstruação. Para um especialista, informações sobre a natureza da descarga em diferentes dias do ciclo serão muito valiosas. Na ovulação, eles geralmente se tornam mais abundantes, transparentes, semelhantes a muco, às vezes com listras de sangue. O início da ovulação também pode ser indicado por um peito “cheio” e levemente dolorido, aumento do desejo sexual, inchaço incomum e leve dor no abdome inferior, às vezes flatulência. Tudo isso também vale a pena mencionar em suas notas.

A temperatura basal no planejamento e monitoramento da gravidez é um importante indicador do estado do sistema reprodutor feminino. Mas é impossível confiar apenas nele ao fazer um diagnóstico. Um ciclo normal de duas fases é geralmente entendido como uma mudança de duas fases na temperatura. Mas, ao mesmo tempo, as estatísticas mostram que um quinto das mulheres saudáveis com um ciclo menstrual de duas fases são diagnosticadas com uma mudança multifásica na temperatura basal, ou seja, flutuações de temperatura perceptíveis durante uma fase do ciclo, e não apenas quando elas mudam. Exames de ultra-som e laboratório não confirmam nenhuma patologia ou obstáculo à concepção, embora o cronograma pareça incomum.

Mais um momento. Na síndrome de luteinização do folículo não ovulado, a ovulação não ocorre, mas, novamente, observa-se uma mudança de temperatura em duas fases. É verdade que, neste caso, a taxa de aumento de temperatura na segunda fase do ciclo é incomumente baixa. Este fato é reconhecido pelos médicos como critério diagnóstico. 

Muitos fatores influenciam as mudanças na temperatura corporal basal. Qualquer movimento ativo, por exemplo, levantar para um termômetro, pode reduzir o valor do resultado, sem falar na atividade sexual, medicação, falta de sono, estresse, bebida, etc., que em nossa vida são consideradas situações cotidianas comuns. Além disso, para obter um resultado confiável para vários distúrbios, é necessário usar o método de medição e comparação da temperatura basal durante não um, mas vários ciclos menstruais. E, de qualquer forma, essas informações devem ser apoiadas pelos resultados de ultrassonografia e estudos sobre hormônios.

A temperatura basal durante a gravidez e na fase de seu planejamento não pode ser considerada o principal critério diagnóstico para infertilidade, aborto espontâneo e muitos outros distúrbios que impedem a mulher de se tornar mãe. Os resultados das medições ajudam a mulher e o médico apenas a sugerir possíveis causas hormonais de mau funcionamento do sistema reprodutivo. No entanto, para determinar o dia da ovulação, períodos perigosos em que vale a pena prestar atenção especial à contracepção, monitoramento diário do curso da gravidez nos estágios iniciais para procurar ajuda oportuna, se necessário (uma espécie de rede de segurança), esse método é considerado uma alternativa bastante digna.