O que devo fazer se o meu filho não se estiver a sentir bem?

Em crianças amamentadas, as fezes são geralmente pastosas, amareladas, com inclusões de queijo branco e um odor levemente azedo. Na alimentação artificial, as fezes são espessas, de cor clara e com odor pútrido. Em crianças que recebem alimentos complementares e em crianças mais velhas, as fezes são formadas, de cor marrom. Alterações na consistência, cor e odor das fezes, bem como a adição de impurezas patológicas (muco, sangue), indicam certos distúrbios no organismo.

Diarréia

Recém-nascidos às vezes apresentam fezes frequentes e cólicas abdominais durante a alimentação. A criança suga o peito, mas frequentemente arrota, chuta as pernas, chora; seu estômago emite um som estrondoso, gases e fezes são frequentemente liberados simultaneamente. O bebê fica inquieto, frequentemente para de mamar e, mais tarde, recusa completamente o peito. Essa sucção em crianças com manifestações de diátese exsudativa e crianças neuropáticas às vezes continua por meses antes da introdução de alimentos complementares, mas não afeta o desenvolvimento geral. Para aliviar a condição, recomenda-se aplicar calor seco no estômago para reduzir a motilidade intestinal, administrar meio comprimido de carvão ativado por dia para reduzir a flatulência, reduzir a frequência das mamadas, administrar infusão de camomila e deitar o bebê de bruços com mais frequência.

Bebês são propensos à diarreia por motivos simples: superaquecimento ao sol, ficar em um quarto abafado, excesso de agasalhos. Mas, mais frequentemente, fezes moles aparecem devido à alimentação inadequada: alimentação excessiva, introdução prematura de alimentos complementares, alimentação irregular — tudo isso atrapalha a digestão.

Em qualquer doença (IRA, otite, etc.), o conteúdo de enzimas nos intestinos e no estômago diminui – como resultado, o alimento não é digerido, decompõe-se (apodrece) e causa diarreia. Portanto, durante a doença, recomenda-se limitar a ingestão de gorduras e proteínas, mas aumentar a ingestão de água e carboidratos. É necessário pular uma ou duas refeições, substituindo-as por chá doce na mesma quantidade.

O aparecimento súbito de diarreia verde com muco e sangue, de 5 a 8 vezes ao dia, acompanhada de recusa alimentar, vômitos e letargia generalizada, indica dispepsia, mais frequentemente causada por uma infecção intestinal (E. coli, estafilococos, Klebsiella, etc.). Isso pode ocorrer devido à falta de higiene, alimentos contaminados, mãos sujas e moscas.

Se as fezes forem líquidas, de cor amarelo-alaranjada, com uma pequena mistura de muco e sangue, e depois se transformarem em muco puro, sem fezes, acompanhadas de aumento de temperatura, dor abdominal com vontade de evacuar, então isso é mais parecido com disenteria.

É ainda mais provável se tudo isso for acompanhado de esforço intenso durante a defecação, perda de peso, letargia, palidez e, às vezes, prolapso retal. Às vezes, a diarreia pode ser causada por invasões helmínticas, como ascaridíase, enterobíase (oxiúros), etc. Em todos os casos de diarreia, é necessário fazer um exame de fezes para detectar ovos de helmintos.

É importante lembrar que a diarreia bacteriana é extremamente contagiosa, por isso é necessário observar cuidadosamente a higiene pessoal e geral. Se possível, providencie um quarto separado para a criança doente, com pratos individuais, uma toalha e um penico. As mãos devem ser bem lavadas após cuidar da criança doente, especialmente após a limpeza do penico e das fraldas. Fraldas, fraldas, etc. devem ser embebidas em solução de cloramina a 0,5%, e as fraldas devem ser fervidas e cuidadosamente passadas a ferro.

A alimentação por 10 a 12 horas deve ser substituída por chá. Se a diarreia for acompanhada de vômitos, a dieta de chá deve ser mantida por 12 horas. Crianças maiores podem receber maçãs (Antonovka), descascadas e amassadas com açúcar, além do chá. Após a dieta de chá e maçã, deve-se oferecer caldo de arroz com leite materno, em proporção de 1:1 a 2:1. Crianças maiores podem receber kefir e outras misturas ácidas.

O mais importante que os pais devem lembrar é que diarreia, vômito e dor abdominal, especialmente em recém-nascidos e bebês, são doenças graves que não podem ser tratadas por automedicação.

Não espere - chame um médico!

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Constipação

A constipação intestinal pode ser considerada quando as fezes ocorrem com menos frequência do que em dias alternados. Na constipação intestinal, as fezes são duras, como nozes, de cor escura, e sua excreção é acompanhada de dificuldade significativa. Em recém-nascidos, a frequência das evacuações deve corresponder ao número de mamadas. Se a frequência das evacuações diminuir, mas a criança se desenvolver bem e as fezes estiverem pastosas, isso indica absorção completa do alimento.

A constipação intestinal pode ocorrer com nutrição insuficiente. Em crianças pequenas, é acompanhada por uma perda significativa de peso e pelo aparecimento de fezes desidratadas – verde-escuras, pegajosas e escassas.

A constipação crônica de longo prazo é mais difícil de eliminar, pois sua causa é difícil de determinar. A nutrição desempenha um papel fundamental na regulação adequada da função intestinal. Alimentos excessivamente ricos em proteínas, a monotonia da alimentação de bebês com leite de vaca e, em crianças maiores, a predominância de ovos, carne, kefir e queijo cottage na dieta contribuem para o aparecimento da constipação. Com alimentos ricos em proteínas, as fezes ficam espessas, acinzentadas, secas e com odor desagradável. O consumo regular de vegetais e frutas elimina a constipação, se não houver outras causas.

Crianças com raquitismo grave e doença da tireoide apresentam constipação intestinal devido à deficiência de cálcio no organismo, visto que o cálcio está envolvido nas contrações musculares da musculatura lisa do intestino. Quando a composição iônica é normalizada (adição de íons de cálcio e eliminação da doença subjacente), as fezes também se normalizam.

O abuso de enemas ou laxantes pode contribuir para a constipação. Timidez, recato, estar em ambientes estranhos, sedentarismo, etc., levam à supressão do reflexo de defecação. Essas causas são facilmente eliminadas com educação adequada.

Se uma criança que sofre de constipação apresentar barriga inchada, perda progressiva de peso, pele seca e anemia, ela deve consultar um médico o mais rápido possível.

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Distúrbio urinário

Em bebês, a urina é transparente e, quando deixada em repouso, não forma sedimento, pois contém poucos sais. A turbidez da urina pode ser observada em estado febril, pois a quantidade de sais aumenta. Em crianças mais velhas, um sedimento cor de tijolo na urina ocorre ao ingerir alimentos ricos em proteínas, especialmente carne, fígado, rins, e ao beber uma pequena quantidade de líquido. Sedimento branco é observado em crianças que consomem alimentos vegetais com ingestão insuficiente de líquidos. Todas essas condições são fisiológicas, não requerem tratamento especial e são eliminadas com o aumento da quantidade de líquidos ingeridos.

Urina turva pode ser causada por processos inflamatórios nos rins, no trato urinário, por uma mistura de bactérias ou pus. Urina de cor amarela intensa, cor de cerveja, com espuma, indica doença hepática. Urina vermelha ou com cor de "restos de carne" ocorre com doença renal.

É verdade que a cor da urina pode mudar não apenas devido a doenças. Ao comer beterraba, ao usar analgin, fenacetina, ruibarbo, a cor da urina também muda. No entanto, se a cor da urina mudar, ainda é aconselhável consultar um médico.

Dor ao urinar, dor na região lombar com irradiação para a virilha, indicam a presença de processos inflamatórios nos rins ou no trato urinário. Com cálculos na bexiga, a dor ocorre repentinamente, geralmente no final da micção. Se houver inflamação na bexiga, a dor dura mais tempo, a urina flui em jatos ou gotas, às vezes involuntariamente, às vezes com atraso, às vezes manchada de sangue.

A cólica renal ocorre com cálculos renais e ureteres. Caracteriza-se por dor aguda na região lombar, irradiando para os genitais, náuseas e vômitos. A criança não consegue encontrar um lugar para si, correndo de dor. A urina é inicialmente retida e, se começar a se separar, adquire uma coloração amarelo-rosada intensa. Com cálculos renais, a criança fica atrasada no desenvolvimento, a anemia aumenta e o estado geral é perturbado. Em caso de crise de dor, é necessário chamar um médico e aplicar calor seco na região lombar. Uma dieta à base de laticínios e vegetais é útil para urolitíase. Como bebida: Borjomi, Essentuki nº 4, sucos de frutas de framboesa, cranberry e mirtilo.

Em todos os casos de disfunção urinária, é necessário examinar a genitália externa em crianças. Meninas podem apresentar vermelhidão da mucosa da genitália externa após gripe e outras doenças infecciosas, com cuidados inadequados de higiene, devido à irritação por oxiúros e Trichomonas, quando microrganismos entram. Os oxiúros podem entrar na uretra e causar dor e inflamação. A infecção ocorre mais frequentemente pelos pais, portanto, todos os membros da família precisam se livrar dos patógenos após um exame preliminar. Em meninos, a inflamação na uretra e no pênis pode ser causada por irritação mecânica: calças apertadas, brincadeiras com o pênis. Banhos de assento mornos com permanganato de potássio aliviam a dor com irritação leve.

A enurese noturna pode ocorrer com inflamação constante dos órgãos genitais externos e com a criação inadequada da criança. O reflexo de urinar se desenvolve a partir dos cinco ou seis meses de idade, quando a criança é sistematicamente colocada no penico.

Colocar a criança no penico deve ser acompanhado por sons convencionais que a estimulem a urinar. A criança é colocada no penico após dormir, caminhar e fazer as refeições.

Em todos os casos de incontinência urinária, você deve consultar um médico, pois ela pode ocorrer como resultado de uma anomalia no desenvolvimento do trato urinário ou de defeitos na coluna vertebral. Em alguns casos, apenas raios-X e exames urológicos podem determinar a causa desse sofrimento.

Cólicas

As convulsões ocorrem com mais frequência em crianças, quanto mais jovem a criança. As causas das convulsões são variadas. Geralmente ocorrem de forma súbita, paroxística, na forma de estiramento do corpo, contrações musculares involuntárias e de curta duração, frequentemente acompanhadas de perda de consciência. Podem ser observados espasmos parciais dos músculos da face, membros e tronco. Recém-nascidos, especialmente prematuros, são propensos a convulsões. Elas podem ser causadas por traumatismos do parto (asfixia, aplicação de fórceps obstétrico, trabalho de parto difícil e prolongado). Em recém-nascidos e bebês, com febre alta durante qualquer doença, podem ocorrer espasmos frequentes dos músculos da face e dos membros. Uma dieta monótona à base de leite e farinha pode causar convulsões em bebês.

A tendência a convulsões pode se manifestar inicialmente como um espasmo da laringe, quando a criança começa a respirar ruidosamente, grita ao chorar, e então pode ocorrer parada respiratória, contração convulsiva dos dedos das mãos e dos pés, e convulsões generalizadas. Tais convulsões são características da espasmofilia no raquitismo.

As convulsões são típicas da epilepsia. A criança grita repentinamente, perde a consciência e cai no chão. O corpo fica paralisado por uma convulsão tônica - os músculos ficam fortemente tensos, o rosto fica pálido, as pupilas dilatam-se e a respiração para. Após 15 a 20 segundos, a criança respira fundo, os músculos glúteos começam a se contrair e, em seguida, ocorrem convulsões por todo o corpo. Durante as convulsões, ocorrem micção e defecação involuntárias. Após a crise, ocorre o sono. A crise dura de alguns segundos a uma ou duas horas. Após as convulsões, a temperatura corporal aumenta, a criança sente-se cansada e não se lembra do que lhe aconteceu antes da crise. Convulsões com aumento prévio da temperatura e inclinação da cabeça para trás são características de meningite ou encefalite.

Em caso de convulsões epilépticas, o paciente deve ser deitado de forma que a cabeça não caia para trás e bata no chão, a língua não caia para trás, a cabeça deve ser virada para o lado e algo macio deve ser colocado sob ela, a criança deve ser coberta e deve haver ar fresco no quarto. A criança não deve ser perturbada até que as convulsões cessem.

Se crianças pequenas apresentarem convulsões associadas à febre ou à espasmofilia, elas também devem ser colocadas na cama, e deve-se tomar cuidado para que a criança não morda a língua: para isso, insira uma colher de chá envolta em gaze entre os maxilares, na região dos molares. Recomenda-se um banho frio na cabeça e um banho morno (36-37 °C).

Meninas (mais frequentemente do que meninos) sofrem convulsões histéricas durante a puberdade. Geralmente são precedidas por sentimentos de medo, alegria, raiva, etc. As convulsões afetam principalmente os músculos do tronco. Comparado à epilepsia, a aparência do paciente permanece praticamente inalterada, exceto pela palidez da pele. As pupilas são uniformes, com boa reação à luz, o paciente não entra em estado de sonolência e se lembra de tudo o que aconteceu antes da crise. A crise dura vários minutos. É necessário colocar a criança doente na cama, libertá-la de roupas apertadas, dar-lhe amônia para cheirar e, após a crise, dar-lhe tintura de valeriana para beber.

É estritamente proibido sacudir crianças durante convulsões, trazê-las à consciência, despejar água em sua boca ou dar-lhes comprimidos, pois a água ou os comprimidos podem entrar na traqueia. Quanto mais cedo a criança for levada ao hospital, mais curto será o caminho para a recuperação. Em crianças com sistema nervoso excitável, é necessário prevenir convulsões criando um regime adequado e um ambiente saudável, além de educação física regular e sistemática. É necessário prevenir (e tratar) o raquitismo prontamente.

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Sangramento

Sangramento nasal. Crianças frequentemente apresentam sangramento nasal. Pode haver muitas causas diferentes, sendo a mais comum danos mecânicos. Uma criança pode bater o nariz ou a cabeça enquanto brinca, causando sangramento nasal. Em alguns casos, a integridade da mucosa nasal é danificada devido ao mau hábito de cutucar o nariz. Mesmo com um sangramento nasal leve, os pais frequentemente se assustam e, assim, transmitem esse medo aos filhos. É preciso agir com calma. Se o sangramento for grave e for resultado de um ferimento na cabeça ou no rosto, é necessário chamar um médico. Antes da chegada do médico, coloque a criança em uma posição semi-sentada ou sentada. Coloque algo frio na ponta do nariz (uma bolsa de gelo ou apenas água fria), uma bolsa térmica morna nos pés e coloque as mãos em uma bacia com água fria. Se todas essas medidas não estancarem o sangramento, insira um cotonete embebido em solução de peróxido de hidrogênio a 2% no nariz e pressione a asa do nariz contra o septo nasal. Tudo isso pode ser feito sem chamar um médico se o sangramento não for grave. Mas se todas as medidas tomadas não estancarem o sangramento, você deve chamar um médico com urgência. Sangramentos nasais podem ocorrer sem ferimentos, em doenças acompanhadas de febre alta (gripe, sarampo, etc.), com esforço físico intenso. Nesses casos, os primeiros socorros se resumem às mesmas medidas, mas se o sangramento for recorrente ou abundante, você deve ser examinado por um médico.

Hemoptise. Em alguns casos, pode-se observar sangue escarlate saindo do trato respiratório, geralmente ao tossir catarro. Esse sangramento pode ocorrer com tuberculose pulmonar, mas também pode ocorrer como resultado de um vaso rompido. Esses sangramentos são certamente sempre muito perigosos e graves. Em cada caso, é necessário chamar um médico imediatamente e, até a chegada dele, garantir repouso absoluto para a criança, colocá-la em posição semi-sentada e proibi-la de falar. Coloque uma bolsa de gelo no esterno. É bom dar a ela uma solução de sal de cozinha para beber em pequenas porções (uma colher de sobremesa para cada copo d'água). Você pode dar a ela pequenos pedaços de gelo para engolir.

Hemorragias na pele e nas mucosas podem ocorrer em doenças nas quais, em um caso, há danos às paredes dos vasos sanguíneos e, em outro, uma alteração na duração da coagulação sanguínea. Por exemplo, na doença de Schonlein-Henoch, sob a influência das lesões mais leves, ocorre um aumento da permeabilidade da parede vascular. Pequenas hemorragias pontuais aparecem na pele, mais frequentemente localizadas nas extremidades internas, simetricamente em ambos os lados do corpo. Às vezes, as hemorragias na pele são combinadas com inchaço e dor. Esta é uma doença grave e o tratamento caseiro geralmente é ineficaz.

Se ocorrer tal doença, você precisa consultar um médico. Antes da chegada do seu filho, você pode dar produtos que contenham uma grande quantidade de vitamina C, que fortalece a parede vascular. A vitamina C é encontrada em grandes quantidades no limão e na groselha preta. Se você tiver uma solução de cloreto de cálcio em casa, pode administrá-la de uma colher de chá a uma colher de sopa, dependendo da idade.

Sangramentos nasais e hemorragias cutâneas são frequentemente observados na doença de Werlhof. A essência da doença é uma diminuição acentuada no número de plaquetas sanguíneas (trombócitos), que participam do processo de coagulação do sangue. Os principais sinais desta doença são hemorragias espontâneas na pele e nas mucosas da cavidade oral. Sangramentos nasais são frequentemente observados, os quais são difíceis de estancar. A temperatura nesta doença é geralmente normal; às vezes, observa-se sangramento abundante de outros órgãos. Um paciente com doença de Werlhof deve ser tratado em um hospital. Antes da chegada do médico, se houver sangramento nasal, um cotonete embebido em uma solução de peróxido de hidrogênio a 2% pode ser inserido no nariz.

E, finalmente, a terceira doença que pode causar sangramento prolongado e difícil de parar é a hemofilia. Esta doença é herdada pelas mulheres, mas os homens também adoecem. No caso da hemofilia, um pequeno corte, hematoma, mordida na língua ou extração dentária causa sangramento difícil de parar, que pode durar de várias horas a vários dias e, se a ajuda não for prestada a tempo, pode levar à morte. Entre as medidas preventivas para esta doença, recomenda-se o consumo de amendoim (amendoim) aproximadamente 200-300 g por dia, todos os dias. Em condições hospitalares, 15-30 ml de sangue são injetados por via intramuscular, 1-2 vezes por mês. Se ocorrer sangramento, é necessário colocar a criança na cama e proporcionar-lhe paz. Se houver sangramento nasal, pode-se tentar tamponar as vias nasais com algodão embebido em uma solução de peróxido de hidrogênio a 2%.

Em famílias onde as crianças sofrem das doenças listadas (sangramento), é necessário o uso de uma preparação chamada esponja hemostática. A esponja pode ser diluída em água fervente até ficar pastosa e, após embeber um cotonete ou gaze com ela, inserida no nariz ou aplicada em outro local com sangramento. No entanto, essas medidas nem sempre conseguem estancar o sangramento. Em todos esses casos, a criança precisa de tratamento hospitalar.

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