A norma da temperatura basal durante a gravidez: gráfico

O ciclo menstrual no belo sexo, que dura em média de 28 a 35 dias, pode ser dividido em 2 fases: pré e pós-ovulação. Na primeira fase do ciclo sexual em uma mulher saudável, geralmente não há flutuações alarmantes de temperatura. Em seus ovários, sob a influência de estrogênios, os óvulos amadurecem gradualmente (geralmente 1 por mês), o que não é acompanhado por um aumento da temperatura. Pelo contrário, nos dias iniciais da menstruação, pode haver alguma diminuição, mas durante toda a primeira fase, as flutuações na temperatura basal permanecem entre 36,1 - 36,8 graus. Se aumentar, isso indica inflamação no sistema reprodutivo ou deficiência de estrogênios, que, como sabemos, diminuem a temperatura do corpo.

Se você seguir o gráfico da temperatura basal durante a primeira fase do ciclo feminino ao planejar a gravidez, poderá ver como ela diminui gradualmente durante a primeira semana, o que indica um aumento na produção de estrogênios necessários para a maturação do óvulo e diminuição da síntese de progesterona. Para alguns, esse momento pode parecer insignificante, pois a gravidez é julgada pela segunda fase do ciclo, à qual prestam mais atenção. De fato, pelas mudanças na temperatura da primeira fase, já se pode julgar o funcionamento do sistema endócrino e, em particular, das gônadas. Com a falta de estrogênio (temperatura acima de 36,8 graus), o óvulo pode simplesmente não amadurecer, e é inútil esperar a gravidez neste caso, embora o problema geralmente seja resolvido simplesmente introduzindo substitutos de hormônios femininos.

Quando o óvulo está maduro e pronto para ser liberado, no dia anterior à ovulação ou no mesmo dia, a temperatura corporal da mulher cai visivelmente para 36 - 36,2 graus (a razão está nos mesmos estrogênios que são liberados na quantidade máxima durante este período). Depois que o óvulo sai do folículo, a necessidade de aumento da produção de estrogênio é reduzida, mas há a necessidade de manter uma possível gravidez. No lugar do folículo rompido, surge um corpo lúteo e inicia-se a síntese de progesterona, que nesta fase é mais importante para a manutenção de uma possível gravidez. Isso causa um aumento consistente na temperatura do tecido corporal durante a segunda fase do ciclo menstrual até o 21º-25º dia, após o qual ela cai (se a concepção não ocorreu) ou permanece elevada e ainda mais (quando ocorre a gravidez). [1]

Não há necessidade de ter medo do aumento da temperatura basal na segunda fase ao planejar uma gravidez. Este é um processo normal fisiologicamente determinado, e a diferença de temperatura não é tão alta. O intervalo entre a temperatura mais alta da 1ª fase do ciclo e o termômetro máximo na segunda é geralmente de 0,4 a 0,5 graus.

A queda de temperatura pré-ovulatória após a ruptura do folículo é acompanhada por um aumento acentuado (o fato é que antes do aparecimento do corpo lúteo, a progesterona é sintetizada e acumulada no folículo e, após sua ruptura, é liberada no sangue, o que causa um salto acentuado na temperatura, embora no primeiro dia raramente suba para 37 graus). É nesse salto de temperatura no meio do ciclo que as mulheres que querem engravidar devem ficar atentas, pois é ele quem indica a ovulação e a oportunidade ideal para se tornar mãe.

Mais tarde, graças ao hormônio luteinizante que entra na corrente sanguínea na véspera da ovulação, forma-se um corpo lúteo que, à medida que se desenvolve, aumenta a concentração de progesterona no sangue, o que significa que a temperatura continua subindo, atingindo valores de 37,1 - 37,2 graus (às vezes até 37, 7, o que não é considerado patológico se não for mantido por muito tempo).

Após o 21º dia do ciclo, na ausência da fusão do óvulo e do espermatozóide, o ferro, chamado corpo lúteo por sua cor, torna-se desnecessário, atrofia-se gradualmente e é excretado do corpo durante a menstruação. Durante este período, há uma diminuição gradual na produção de progesterona e, consequentemente, uma diminuição da temperatura corporal antes mesmo do início da fase 1 do próximo ciclo menstrual.

Se a concepção ocorreu, a glândula está funcionando ativamente por mais 2,5-3 meses, e às vezes mais, evitando assim o fracasso da gravidez. Pergunte aos médicos qual deve ser a temperatura basal durante a gravidez e eles não responderão especificamente, porque uma temperatura de 37,1 graus também é considerada normal e alguns décimos de grau a mais - 37,2-37,4.

De muitas maneiras, esses indicadores dependem das características individuais do corpo da futura mãe, da atividade dos processos que ocorrem nele, porque mesmo na ausência de alterações hormonais associadas à gravidez, a temperatura corporal de diferentes pessoas em repouso pode diferir em 0,1-1 graus. Não é de surpreender que as temperaturas individuais possam ser definidas para mães em potencial e, se não se desviarem da norma em mais de 0,8-1 graus, não há motivo para preocupação.

Se a temperatura basal após a concepção de uma criança não coincidir ligeiramente com a norma (a norma geralmente aceita é uma temperatura de 37,1-37,3 graus), você não deve se preocupar em vão, porque a norma individual só pode ser determinada em comparação com a temperatura habitual. Por exemplo, se na 1ª fase do ciclo a temperatura da mulher não subiu acima de 36,5 graus, na 2ª fase é improvável que esteja acima de 37.

Deve-se notar que faz sentido falar sobre qual deve ser a temperatura basal durante a gravidez pela manhã ao acordar, não é lógico medi-la à noite, porque o corpo gasta energia por dia, é influenciado por fatores internos e fatores externos, de modo que os resultados da medição não serão adequados. O conselho para medir a temperatura basal durante a gravidez duas vezes ao dia não tem base lógica. As medições da noite serão diferentes das da manhã e umas das outras, independentemente de como a gravidez prossiga. [2]

Temperatura basal e gravidez

A medição da temperatura basal é considerada um método acessível e bastante eficaz para o diagnóstico da gravidez, que permite detectá-la desde os primeiros dias sem estudos instrumentais e laboratoriais adicionais. Normalmente, uma mulher fica sabendo do início da gravidez pela ausência de menstruação no momento certo e alguns dias após o início planejado.

A temperatura basal com sua medição regular permite que você descubra a gravidez antes mesmo do atraso. De fato, na maioria das vezes o intervalo entre a concepção e o início da próxima menstruação é de cerca de 14 a 16 dias, durante os quais o óvulo tem tempo para passar por várias divisões, mudar de local de residência e se firmar no útero. Durante esse período, o sistema nervoso e alguns órgãos são formados no nascituro, mesmo que ele não se pareça muito com uma pessoa, mas ele definitivamente se tornará um com a ajuda de sua mãe.

Até que se forme uma placenta ao redor do embrião, que posteriormente se torna um embrião, o corpo lúteo será o responsável por sua preservação, produzindo progesterona em quantidade suficiente. Na véspera da implantação, este hormônio prepara o útero para a introdução de um óvulo fertilizado, então restringe sua atividade excessiva e contrações prematuras, evita a rejeição do embrião como resultado do trabalho incorreto do principal defensor do corpo - o sistema imunológico sistema, que o considerou um corpo estranho. A progesterona também contribui para a produção de outros hormônios considerados importantes para o desenvolvimento normal do feto. Manutenção da gravidez e prevenção do parto prematuro. [3]

Não é de estranhar que durante a gravidez, a temperatura basal tenha valores mais elevados tanto durante a gravidez como nas suas fases iniciais. Como entender que a concepção correu bem e não há necessidade de se preocupar com o nível de progesterona? Novamente, de acordo com a temperatura corporal em repouso. Seus valores durante o primeiro mês devem corresponder aos que foram estabelecidos dentro de uma semana após o dia da ovulação. Essa temperatura geralmente dura até o período de placentação (final de 2 meses de gravidez) e depois volta gradualmente ao normal. Embora na maioria dos casos permaneça um pouco elevado (dentro de 37 graus), porque a secreção de progesterona no corpo de uma mulher grávida continua, mas essa função já é realizada pela placenta após 12 a 14 semanas desde o início da concepção.

O início da secreção placentária de progesterona novamente causa um aumento em seu nível no corpo da mulher, pois quanto maior a criança se torna, mais difícil é conter a atividade do útero. Mas o corpo da futura mãe já não reage tão nitidamente às mudanças no fundo hormonal. Ele desenvolve uma certa resistência aos surtos de progesterona, de modo que um aumento perceptível da temperatura não é observado até o final da gravidez, embora a concentração do hormônio durante todo esse tempo aumente em 8 a 10 vezes. Diminui acentuadamente apenas antes do parto, o que permite que o útero se contraia ativamente. [4]

Gráfico de temperatura corporal basal

Falando sobre a norma da temperatura basal durante a gravidez, notamos que nem todos os desvios da norma geralmente aceita são considerados patologias. A temperatura corporal é uma questão individual. A progesterona pode alterá-lo um pouco, a partir de leituras estáveis para cada pessoa.

Não é difícil determinar sua temperatura basal normal medindo-a diariamente após o sono no meio da primeira fase do ciclo. Você precisa estar preparado para o fato de que, mesmo em um momento relativamente calmo, quando os folículos amadurecem com a participação da progesterona folicular e dos estrogênios, haverá flutuações nas leituras do termômetro, o que é um indicador da estabilidade da produção de estrogênio. Tais flutuações dentro de 0,5 graus são bastante normais, mas de onde devemos começar ao calcular a taxa de temperatura basal?

Tomamos o indicador médio como ponto de partida, que refletirá nossa verdadeira norma, ou os indicadores máximo e mínimo, pelos quais podemos determinar imediatamente os limites inferior e superior da norma.

Em princípio, elaborar um cronograma de temperatura basal ao planejar uma gravidez por dias, semanas, meses ou simplesmente manter um diário, registrando os resultados de medições regulares nele, é uma questão individual. Mas esses registros e gráficos ajudam a acompanhar a dinâmica dos indicadores de temperatura, calcular o momento de sua queda máxima, seguido por um aumento acentuado nos valores, o que indica a ovulação e uma boa oportunidade de conceber um filho, para se proteger efetivamente se o nascimento de uma criança ainda não está incluída nos planos de uma mulher e seu parceiro. Não surpreendentemente, para fins diagnósticos, os médicos ainda insistem em traçar um gráfico (curva de temperatura), que depois é mais fácil de decifrar pela clareza dos resultados e suas alterações. [5]

Os ginecologistas distinguem esses tipos de curvas de temperatura, que podem ser usadas para julgar a presença de vários distúrbios no sistema reprodutivo e anormalidades hormonais:

• A norma para um ciclo menstrual de duas fases é a diferença na temperatura basal nas fases 1 e 2 do ciclo de 0,4 graus. Nesse caso, os médicos comparam as leituras do termômetro no momento da queda de temperatura antes da menstruação e antes da ovulação. No período pós-ovulação, há um salto na temperatura, após o qual seus valoressão mantidos em um nível relativamente alto por 12 a 14 dias.
• Se o aumento da temperatura na segunda fase for menos pronunciado (intervalo de 0,2-0,3 graus), ou seja, as flutuações de temperatura são insignificantes, isso pode indicar uma falta de produção de hormônios sexuais: estrogênio e progesterona. A baixa taxa de aumento de temperatura após a ovulação indica que o folículo não se rompeu; não houve ovulação, o ovo não amadureceu.
• Quando o aumento da temperatura é observado pouco antes do início da menstruação, ou seja, no final da 2ª fase do ciclo e não cai na véspera da menstruação, enquanto a segunda fase do ciclo é incomumente curta (menos de 10 dias), ainda podemos falar sobre o mesmo ciclo de duas fases, mas com a insuficiência da segunda fase (lútea). Em outras palavras, estamos falando de violações da formação e funcionamento do corpo lúteo, ou seja, deficiência de progesterona, como resultado da qual um óvulo fertilizado não é capaz de se estabelecer adequadamente no útero. Isso causa abortos espontâneos nos estágios iniciais da gravidez.
•  Se a curva de temperatura não mostrar diferença de temperatura nas duas fases do ciclo (curva monótona), ou seja, não há flutuações de temperatura perceptíveis no meio do ciclo menstrual, eles falam de um ciclo anovulatório (monofásico). Nessas mulheres, o sangramento menstrual pode ocorrer regularmente, o que é percebido como a ausência de qualquer patologia. Em princípio, isso é verdade quando se trata de adolescentes durante a formação da menstruação, mulheres grávidas e lactantes.

Existem ciclos incomuns sem a maturação e liberação do óvulo em mulheres maduras e saudáveis devido ao estresse, dietas rigorosas, falta de sono, intoxicação, algumas doenças somáticas, alterações hormonais (menopausa). A patologia é considerada se tais ciclos se tornarem regulares.

Ciclos menstruais sem ovulação, assumindo caráter sistemático, podem causar infertilidade. Eles surgem como resultado de uma violação da produção de hormônios femininos e masculinos no corpo de uma mulher, mutações genéticas, ovários policísticos e uma violação da funcionalidade de algumas outras patologias do sistema reprodutivo.

Os sintomas de um ciclo anovulatório podem ser atrasos, mudanças, falta de menstruação, sangramento excessivo durante a menstruação, etc. Isso permite que você suspeite de uma patologia e consulte um médico a tempo. É verdade que, em alguns casos, as mudanças no tempo e na natureza da menstruação não são observadas, e uma mulher pode suspeitar de violações apenas com base em repetidas tentativas infrutíferas de engravidar. Determine se a ovulação está ocorrendo, ou seja, a maturação e liberação do óvulo do folículo, sem a qual a concepção de uma nova vida é impossível, é possível por meio de um gráfico que mostra as mudanças na temperatura basal durante o ciclo e, de preferência, ao longo de vários ciclos. [6]

• Em algumas mulheres, a curva de temperatura é tão individual que não se encaixa em nenhum dos tipos acima. Na maioria das vezes, são mudanças erráticas e saltos de temperatura ao longo de todo o ciclo menstrual. Ao contrário de um ciclo monofásico, no gráfico você pode ver uma queda pré-ovulação e o salto de temperatura seguindo-o no meio do ciclo, e em outros períodos a temperatura pode flutuar visivelmente ao longo do dia.

Em tal situação, o médico pode suspeitar de deficiência de estrogênio, o que faz com que não haja equilíbrio de temperatura. Na segunda fase do ciclo, essas mulheres podem experimentar saltos de temperatura acima do normal, ou seja, até 37,6-38 graus na ausência de patologias de natureza infecciosa e inflamatória.

Traçar uma temperatura basal durante a gravidez ou planejá-la é uma questão de responsabilidade. Para maior clareza, depois de traçar pontos em um gráfico, um eixo dos quais reflete as mudanças de temperatura com um intervalo de 0,1 graus e o segundo conta os dias do ciclo menstrual em incrementos de 1 dia, você precisa desenhar 2 linhas: o meio (horizontal) e a linha de ovulação (vertical). Traçamos a linha do meio desta forma: descartamos as leituras dos primeiros 5 dias do ciclo e traçamos uma linha de acordo com as leituras de temperatura correspondentes dos próximos 6 dias. Desenhamos a linha de ovulação, recuando algumas células à direita da queda de temperatura pré-ovulação.

Tudo isso é fácil de fazer em um cronograma normal, quando o início da ovulação é fácil de prever (no meio do ciclo, se sua duração for conhecida), e estamos falando de medir a temperatura ao planejar uma gravidez ou aumentar a eficácia de contracepção. Os distúrbios hormonais no corpo tendem a alterar a curva de temperatura, o que dificulta a interpretação e exige a consulta com um especialista.