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Infecções bacterianas como causa de embrião e fetopatias
Última revisão: 23.04.2024
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Não só os vírus são capazes de perturbar o curso normal da gravidez e levar a um desenvolvimento prejudicado ou mesmo a feiúra no feto. Além deles, embriões e fetopatias também podem causar bactérias pertencentes a diferentes grupos. O primeiro, que consideraremos, são bactérias pertencentes ao grupo "séptico". Eles são divididos, por sua vez, em microorganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Entre os Gram-negativos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, que muitas vezes causam doenças do rim e do trato urinário (pielonefrite, cistite, pielitis, etc.) são muito comuns em mulheres grávidas.
Gram-positiva microrganismo, que incluem os estafilococos, estreptococos, pneumococos, et al., Além disso, muitas vezes causar embriopaty. Estes microrganismos atravessar a placenta de focos crónica infecção: dentes cariados, amigdalite crónica (amigdalite), adenóides, sinusite e sinusite (inflamação dos seios paranasais), inflamação do útero, apendicite crica, pielonefrite, etc. Em adição para a placenta, estes agentes patogénicos .. Pode penetrar o útero através da vagina e, em seguida, através do canal cervical.
Assim, as fetopatias causadas por microorganismos "sépticos" são divididas em cedo (ocorreu durante a passagem pela placenta por 4-7 meses de gravidez) e tardia (8-10x meses). Quando infectados no início do período, podem ocorrer abortos espontâneos e em parto ou parto prematuro tardio; Também podem nascer crianças com sinais de infecção intra-uterina.
Nos recém-nascidos, a infecção intra-uterina é geralmente manifestada por pneumonia, otite média, meningite, dermatite (lesões cutâneas) ou sepsis.
Agora de volta à infecção ascendente. Em primeiro lugar, esta doenças inflamatórias crónicas da vagina e do colo do útero (vaginite, colpitis, cervicite), em segundo lugar, o aumento da pressão intra-uterina de longa duração (chamado aumento do tónus do útero), em terceiro lugar, a deficiência de vitamina C. Além disso, mais comumente infecção em idosos, as mulheres multíparas nulíparas com poliidrâmnio, quando anormalidades do útero (de dois chifres, sela e assim por diante. P.), com escancarado canal cervical (incompetência cervical). Nestes casos, a infecção do feto não ocorre imediatamente. Tipicamente, as bactérias entram no feto por hemática, atingindo os primeiros vasos do cordão umbilical e da placenta, mas pode cair no corpo fetal também quando ingerido água entra nas vias aéreas através da conjuntiva, ou pele. Uma vez que a infecção ocorre neste caso imediatamente antes do parto ou durante eles, a criança pode nascer aparentemente saudável. No entanto, depois de um tempo ele começa manifestações clínicas de infecção. A criança fica inquieta, recusar o peito, ele pode experimentar episódios de sufocamento (asfixia ou apneia), em que é azul pode aparecer distúrbios neurológicos que lembram o trauma do hospital de nascimento. Sintomas posteriores tornam-se mais específico e de início ou várias formas de infecções primárias generalizadas (pneumonia, meningite, otite média, sepse) determinada.
Quanto aos dados estatísticos, a infecção bacteriana causa morte fetal e neonatal em 5-20% dos casos, e talvez até maior.
Considerando todos os itens acima, é necessário para evitar uma sanitize oportuna todos os possíveis focos de infecções crônicas: tratar ou até mesmo remover dentes cariados, tratar em amígdalas inflamadas otolaryngologist, seios maxilares e outro, eliminar a inflamação do útero, pielonefrite, cistite, etc ...
Uma das causas do desenvolvimento do feto é a listeriose. Listeria é um microorganismo que penetra no corpo humano com maior frequência através da boca. Pode causar doenças do trato gastrointestinal, afetar os tecidos glandulares, sistema genitourinário, articulações, etc. Mas o principal é que ele pode permanecer no corpo por um longo tempo. E dado que o organismo da Listeria grávida "ama" mais (uma espécie de tropismo da listeria para o sistema urogenital de mulheres grávidas), a listeriose é ainda mais comum na gravidez do que é diagnosticada.
Após a penetração da listeria no corpo de uma mulher grávida, ela desenvolve um quadro clínico (geralmente peleonefrite, cistite, piielite, colpite, etc.). Com a corrente de sangue, as bactérias são transportadas por todo o corpo e podem penetrar a placenta para o feto.
Se a infecção ocorreu no início da gravidez, a maioria das vezes isso leva a morte fetal e aborto espontâneo. Se as gravidezes anteriores de uma mulher muitas vezes terminam assim, então isso deve alertar os médicos que devem examinar uma mulher para a listeriose.
Se a infecção ocorreu nos estágios mais avançados da gravidez, o bebê nasce com as manifestações clínicas da listeriose no útero: erupção cutânea diferente (polimórfica) na pele, garganta, laringe (muitas vezes hemorrágica), nas amígdalas, amarelamento da pele; aumento do fígado e do baço. Quase sempre, esses recém-nascidos apresentam sinais de pneumonia e distúrbios da circulação cerebral. Em casos mais graves, podem aparecer sintomas de meningite.
Uma vez que o principal "reservatório" da listeria na natureza é gatos, cachorros, roedores e outros animais (a doença pertence à zooantropose), a base da prevenção pode ser atribuída à observância de normas sanitárias e higiênicas básicas e medidas, tais como: lavar as mãos com sabão após contato com animais. E, em geral, as mulheres grávidas, que anteriormente não apresentavam manifestações clínicas de listeriose (aborto espontâneo, pielonefrite, cistite, etc.), é desejável excluir o contato com animais, especialmente se estes caminhem livremente na rua, na floresta, etc. Não coma leite cru, não é suficiente carne processada termicamente.
Se abortos uma mulher grávida anteriormente tinha repetidas, doença renal ou do tracto genital, observado estado febril claro ocorreu morte fetal ou criança morreram logo após o nascimento, por isso, a mulher deve efectuar o tratamento profiláctico com antibióticos, o tipo, a dosagem e a duração dos quais é determinada pelo médico utiliza.