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Herpes e aborto habitual da gravidez
Última revisão: 23.04.2024
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O herpes genital é uma das infecções humanas mais freqüentes. A maioria dos pesquisadores acredita que a verdadeira freqüência do vírus do herpes simple em mulheres não é conhecida, uma vez que a proporção de formas assintomáticas e de transporte de vírus é alta. A peculiaridade desta infecção é que os anticorpos não previnem a reativação, bem como a infecção pelo citomegalovírus.
Entre os pacientes com aborto habitual, 55% são portadores assintomáticos do vírus herpes simplex, 10% apresentam episódios recorrentes de reativação (erupções características, coceira). Em pacientes com aborto habitual no vírus do vírus herpes simplex, uma monocultura é rara. Na maioria das vezes - em associação com infecção por citomegalovírus e bactérias e no canal cervical e no endométrio.
O herpes genital em 66% das mulheres, entre aqueles que têm reativação freqüente, é caracterizada por uma forma atípica da doença. Os critérios clínicos para o diagnóstico são: descarga persistente do aparelho genital, que não são rotineiramente utilizados; um sentimento de prurido debilitante; queima; inchaço; desconforto na vagina (a chamada vulvodinia); Doenças recorrentes do colo do útero - ectopia; leucoplasia; ganglionovrit pélvico; kandilomy.
A vulvovaginite persistente em 61% é devido a uma combinação de vírus herpes simple e clamídia. A endometrite crônica, incluindo o vírus herpes simple, apresenta as seguintes manifestações clínicas: sangramento uterino perimensional, vulvodinia, menorragia, leucorréia, dor abdominal inferior, aborto habitual ou infertilidade. Descobriu-se que, como com infecção por citomegalovírus, existem violações da imunidade geral, que parecem reduzir a população total de linfócitos T, reduzindo o número de células T auxiliares e T supressoras, o aumento do teor de células assassinas naturais - sinais de imunodeficiência secundária moderada. E descobriu-se que quando a forma atípica essas mudanças são mais pronunciadas do que com uma forma típica da doença. No entanto, é praticamente impossível prever as características do curso do herpes genital para a avaliação submetida do estado imunológico do sangue periférico. Ao avaliar a imunidade local no estudo do endométrio durante a primeira fase do ciclo menstrual é obtido um número de dados interessantes sobre um aumento significativo em culas citoticas, imunoglobulinas secreção endometrial que podem ser marcadores da gravidade da endometrite crónica com infecção viral persistente.
Para a gravidez, o vírus primário do herpes simple é um grande perigo, e observa-se que o vírus primário do herpes simple em mulheres grávidas geralmente é mais difícil do que o herpes não gravideiro.
Muitas vezes, o colo do útero está envolvido no processo com a formação de "erosão" do colo do útero. Se a infecção primária for observada na primeira metade da gravidez, há uma alta incidência de abortos espontâneos, e em termos posteriores - parto prematuro.
Quando uma criança sofre de vírus herpes simplex, é possível uma síndrome congênita, que se manifesta pela microcefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite. Na maioria das vezes, a criança fica infectada no processo de parto na presença de erupção cutânea no aparelho genital da mãe. A presença de anticorpos na mãe não previne a doença, mas melhora o seu desfecho, bem como com a infecção por citomegalovírus.