Gravidez - parto e nascimento: plano de parto

Durante as consultas médicas agendadas, descubra o que acontecerá durante o trabalho de parto. Pense no que você gostaria e escreva um plano de ação preliminar, que você pode aprender em uma escola para pais jovens ou criar você mesma. Exemplos desse plano podem ser baixados da internet.

Esteja preparada para o fato de que nem tudo pode sair conforme o planejado; seja paciente. Sua experiência após o parto pode ser completamente diferente do que você esperava. Em caso de imprevisto, o médico toma a decisão para a sua segurança e a do bebê. Você ainda pode influenciar algumas decisões, mas a palavra final é do médico.

Não se esqueça de escolher uma maternidade, um médico que fará o parto e pense também se gostaria de ter alguém próximo por perto. Se você nunca frequentou uma escola para mães jovens, é hora de se inscrever, a partir do sexto ou sétimo mês de gravidez.

Pense em que tipo de alívio da dor você gostaria, quais procedimentos médicos podem ser necessários, incluindo monitoramento da frequência cardíaca fetal, e como você gostaria de passar as primeiras horas com seu recém-nascido.

Técnicas de relaxamento

• Parto natural: controle da dor sem analgésicos, como respiração focada, distração, massagem, visualização e apoio constante durante o trabalho de parto. Acupuntura e hipnose são muito eficazes em alguns casos.
• O parto na água ajuda a reduzir a dor e o estresse, além de tornar o processo de parto mais fácil e rápido.
• Movimentação durante o trabalho de parto, seja com monitoramento contínuo ou intermitente. A maioria das mulheres deseja se movimentar durante o trabalho de parto, o que reduz o desconforto, mas em partos difíceis, o monitoramento constante do feto é necessário.
• Comer e beber durante o trabalho de parto. Algumas maternidades permitem que você beba água ou chupe gelo, mas comer é proibido porque alimentos sólidos são digeridos lentamente durante o trabalho de parto, há risco de vômito e, se for necessária uma cirurgia, a anestesia só é administrada com o estômago vazio.
• Ouvir uma melodia agradável.
• Mudança de posição do corpo durante o empurrão.

Analgésicos médicos

• Epidural: injeção contínua de analgésicos na região epidural da medula espinhal para bloquear parcial ou completamente a sensibilidade na parte inferior do corpo. Epidurais leves permitem que a mulher sinta o que está acontecendo e faça força, reduzindo a necessidade de uma cesariana ou interrupção do trabalho de parto.
• Anestesia pudenda ou paracervical: a introdução de um anestésico na região abdominal. A anestesia pudenda é considerada uma das formas mais seguras de anestesia, pois anestesia apenas o canal do parto. A anestesia paracervical é usada com menos frequência do que a pudenda, que é considerada mais eficaz.
• Narcóticos, principalmente o dimerol, são usados para aliviar a ansiedade e a dor, mas têm efeito analgésico limitado e causam efeitos colaterais tanto na mãe quanto no bebê.

Existem outros tipos de anestesia, mas eles só podem ser prescritos por um médico durante o trabalho de parto. Geralmente, são parte integrante de outros procedimentos médicos realizados em situações de emergência. Entre eles estão:

• Anestesia local: injeção subcutânea de um anestésico para anestesiar a área antes da administração da epidural.
• Bloqueio raquidiano: injeção de um analgésico no fluido espinhal que anestesia rápida e completamente a parte inferior do corpo durante um parto a fórceps ou uma cesárea, tornando impossível empurrar.
• Anestesia geral: a mulher inala ou recebe um anestésico intravenoso, causando-lhe perda de consciência. Este tipo de anestesia é considerado inseguro e mais rápido do que a anestesia peridural ou raquidiana. Portanto, a anestesia geral é usada apenas em situações de emergência, quando há necessidade de extração rápida do feto e quando um cateter peridural ainda não foi colocado.

Procedimentos medicamente assistidos durante o parto

• Indução do parto, incluindo a ruptura das membranas e o uso de medicamentos para abrir o colo do útero e estimular as contrações. Isso é feito quando clinicamente necessário, como quando a mãe tem pressão alta ou outras condições perigosas.
• O monitoramento da frequência cardíaca fetal pode ser contínuo, como no caso de trabalho de parto difícil, ou periódico para determinar a condição do feto.
• A episiotomia é uma incisão perineal para facilitar o trabalho de parto e reduzir sua duração. A massagem é usada para prevenir a ruptura perineal ou controlar o próprio esforço.
• Aplicação de fórceps ou extração a vácuo do feto quando o trabalho de parto cessa, quando é necessário fazer força ou quando é observada síndrome do sofrimento fetal.
• Cesariana.

Se você já fez uma cesárea antes, talvez seja melhor tentar um parto normal ou planejar uma nova cesárea.

Cuidados com o recém-nascido

• Você pode armazenar o sangue do cordão umbilical para possível uso de células-tronco para tratar seu bebê no futuro, mas isso precisa ser planejado no início da gravidez.
• Seu bebê pode ficar com você por pelo menos uma hora imediatamente após o nascimento. Em algumas maternidades, a mãe e o bebê ficarão no mesmo quarto durante toda a internação.
• A administração de vitamina K, exames de sangue e medicamentos oftálmicos podem ser adiados para ajudar a acalmar o bebê após o nascimento.
• Pense em quando e se você quer receber visitas, incluindo outras crianças da família.

Você pode pedir para não dar água ou fórmula seca ao seu bebê durante a amamentação para evitar problemas com a amamentação.

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