Diarreia no início da gravidez

A gravidez é um período especial na vida de toda mulher. É uma reestruturação não apenas moral e emocional do corpo, mas também hormonal. Ela afeta o metabolismo e pode levar a diversos distúrbios funcionais. O aumento do tamanho do útero afeta o funcionamento dos intestinos, uma vez que estão anatomicamente próximos um do outro, há pressão na alça intestinal e seu deslocamento. Muitas mulheres se queixam de constipação durante esse período. Mas pode haver diarreia nos primeiros estágios da gravidez? Como determinar se isso é uma condição natural devido à gravidez ou um sinal de um processo patológico grave que não pode ser ignorado para não causar problemas para você e para o futuro bebê?

Epidemiologia

Segundo estatísticas, mais da metade de todas as gestantes sofrem de toxicose. Não foram encontradas outras classificações para seus sintomas específicos, mas deve-se presumir que algumas dessas mulheres também apresentaram diarreia nos primeiros estágios da gravidez.

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Causas diarreia no início da gravidez

As causas da diarreia no início da gravidez podem ser fisiológicas e patológicas. A primeira é caracterizada por um curso de curta duração e cessa com a adaptação a novas condições. A diarreia patológica pode ser provocada pelos seguintes motivos:

• intoxicação alimentar;
• incompatibilidade alimentar;
• reação à ingestão de complexos vitamínicos e microelementos individuais prescritos no início da gravidez;
• síndrome do intestino irritável;
• infecções intestinais;
• pancreatite;
• disfunção do trato gastrointestinal.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para diarreia no início da gravidez incluem estresse emocional causado pela preocupação com o feto, o uso de laxantes em caso de constipação e a presença de vermes.

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Patogênese

A patogênese da diarreia fisiológica está associada a alterações no background hormonal da mulher, ao "comportamento" dos hormônios e à tentativa do corpo de expelir um corpo que ainda lhe é estranho. O mecanismo de desenvolvimento da diarreia associada a uma condição patológica se deve a quatro razões: secreção intestinal, interrupção do trânsito alimentar, aumento da pressão osmótica no intestino e sua inflamação. Cada tipo de doença tem sua própria patogênese:

• diarreia secretora - aumento da secreção de água e eletrólitos, diminuição da absorção intestinal;
• exsudativa - inflamação da parede intestinal;
• osmolar - uma violação da digestão e absorção de alimentos;
• hiper e hipocinético - aceleração ou desaceleração da taxa de movimento do quimo - o conteúdo do intestino.

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Sintomas diarreia no início da gravidez

Os primeiros sinais de que algo mudou nas sensações e na condição de uma mulher podem ser inchaço, acúmulo de gases, flatulência, sensação de peso e dor abdominal incômoda. Mesmo sem saber da gravidez, sintomas como diarreia e vômitos, ou diarreia e náusea, podem dar à mulher uma pista sobre o que aconteceu. Nos estágios iniciais da gravidez, os sintomas de diarreia, se não causarem grande desconforto, não forem sistêmicos, são uma manifestação aceitável, para a qual existe uma definição de "toxicose". A toxicose precoce não é uma doença, mas uma condição específica da mulher – uma reação a cheiros, um forte desejo de comer algo específico e somente isso, ou a ausência total de apetite, diminuição da pressão arterial. Portanto, a toxicose e a diarreia no início da gravidez não são fenômenos anormais, mas um esforço do corpo para se adaptar a novas realidades.

Temperatura e diarreia no início da gravidez

O que deve alertar uma mulher e levá-la a consultar um médico? Um sinal alarmante da presença de patologia nos primeiros estágios da gravidez é:

• diarreia grave;
• febre e diarreia;
• cor não natural das fezes.

Na maioria das vezes, a febre durante a diarreia é causada por uma infecção viral, bacteriana ou parasitária. Se a diarreia for intensa e a temperatura estiver alta, isso indica diarreia aguda – perigosa tanto para a saúde da gestante quanto para a do feto.

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Diarreia negra no início da gravidez

Diarreia preta nem sempre é sinal de doença. Alguns alimentos (mirtilos, groselhas, fígado), carvão ativado e medicamentos que contêm ferro podem escurecer as fezes. Mas se uma gestante foi diagnosticada com úlcera péptica, isso é motivo para alertar. O sangramento interno, ao atingir os intestinos, deixa as fezes pretas. Além disso, a pele da gestante fica pálida, a fraqueza aparece e os calafrios aparecem.

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Diarreia verde no início da gravidez

Se a diarreia verde não puder ser associada a produtos ou medicamentos específicos, vitaminas que podem dar essa cor e outros sintomas alarmantes aparecerem (dor abdominal, febre alta, fraqueza, vômitos, fezes aquosas), uma possível causa da condição patológica pode ser disbacteriose - uma violação da microflora intestinal, uma infecção intestinal (disenteria, salmonelose, escherichose).

Diarreia matinal no início da gravidez

A diarreia matinal no início da gravidez pode ser causada por preparações de ferro, como o Sorbifer. Eles são prescritos para tratar níveis baixos de hemoglobina e prevenir a deficiência de ferro. Mas se as fezes moles não incomodarem mais durante o dia, não há necessidade de se preocupar. Fezes moles pela manhã também são possíveis devido à reação do corpo à formação da placenta, uma vez que isso afeta os órgãos internos e leva a distúrbios no equilíbrio de proteínas e carbono. Após o período de adaptação, tudo voltará ao normal.

Complicações e consequências

As consequências e complicações da diarreia no início da gravidez não são tão inofensivas, mesmo que não estejam associadas a patologias graves. O fato é que a diarreia leva à desidratação do corpo da gestante, o que prejudica a circulação sanguínea da gestante e, consequentemente, a placenta. O feto não receberá os nutrientes necessários para o seu pleno desenvolvimento. Em caso de infecção, as consequências são ainda mais perigosas, pois as toxinas atravessam facilmente a barreira placentária e podem prejudicar o bebê.

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Diagnósticos diarreia no início da gravidez

Se a diarreia durar mais de três dias, a consistência das fezes mudar, a cor estiver anormal ou surgirem outros sintomas alarmantes, é hora de consultar um médico. O diagnóstico de diarreia no início da gravidez consiste em exames laboratoriais de fezes, sangue e o uso de métodos instrumentais. O grau de desidratação também é avaliado; com grande perda de líquido, a pele fica seca, ocorre taquicardia e a pressão arterial diminui.

O desvio dos indicadores em relação ao normal em um exame de sangue dará uma ideia de alterações patológicas no corpo da gestante. Exames de sangue gerais e bioquímicos mostrarão o valor das enzimas hepáticas e do pâncreas. A análise das fezes é examinada para detectar a presença de ovos de helmintos, disbacteriose, infecções intestinais, e a coprologia é realizada se houver suspeita de pancreatite.

Dos métodos instrumentais, levando em consideração a situação especial da mulher, com a permissão do médico, pode ser realizado um exame de ultrassom do fígado, vesícula biliar, baço e pâncreas.

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Diagnóstico diferencial

Ao realizar o diagnóstico diferencial, é importante considerar um conjunto de sinais inerentes a uma infecção específica, sua dinâmica de desenvolvimento, o histórico médico do paciente, a natureza e o volume das fezes, o cheiro, a cor, a frequência das fezes e os resultados dos exames laboratoriais. Estabelecer o diagnóstico correto não é uma tarefa fácil, visto que existem muitas doenças com sintomas de diarreia, e a sobreposição de manifestações de toxicose a complica. É importante determinar contatos com pessoas doentes e animais, para excluir condições agudas da cavidade abdominal que requerem intervenção cirúrgica, por exemplo, apendicite.

Tratamento diarreia no início da gravidez

O tratamento da diarreia no início da gravidez só pode ser prescrito por um médico. Seus principais objetivos são a reposição de líquidos, nutrição dietética, tratamento medicamentoso e prevenção. Se, além das fezes moles, nada de significativo acontecer à saúde da gestante, ela pode se limitar a beber bastante líquido (chás de ervas, uzvars, água mineral alcalina sem gás), uma dieta leve, incluindo arroz cozido, batatas assadas, carnes magras cozidas, etc. Em caso de manifestações mais pronunciadas de diarreia que causem preocupação à gestante, o médico pode prescrever sorventes, substâncias envolventes e adstringentes, preparações enzimáticas e outros medicamentos, de acordo com o diagnóstico e que não sejam contraindicados durante a gravidez.

Tratamento medicamentoso da diarreia durante a gravidez

Medicamentos para diarreia no início da gravidez:

Regidron está disponível em pó, embalado em sachês de 18,9 g. Restaura o equilíbrio alcalino intestinal. A solução é preparada da seguinte forma: despeje um sachê de pó em um recipiente, adicione um litro de água fervente, mexa e deixe aquecer. Tome em pequenos goles após cada evacuação ou crise de vômito. Em média, você precisa beber uma quantidade equivalente a 10 ml de líquido por hora, multiplicada por um quilograma de peso corporal. Como regra, não causa efeitos colaterais. Contraindicado para pacientes hipertensos, diabéticos e com insuficiência renal.

Entre os sorventes aprovados para uso por mulheres grávidas estão carvão ativado, Polysorb, Smecta e Sorbex.

Polysorb — cápsulas contendo 250 mg de carvão ativado granulado. Liga substâncias tóxicas no lúmen intestinal e as remove. Ingerido entre as refeições. A dose é de 2 a 4 cápsulas, três vezes ao dia. Como resultado do tratamento prolongado, a motilidade intestinal e a absorção pelas paredes são prejudicadas. Não indicado para erosões e úlceras do trato digestivo, bem como para intolerância individual.

Se necessário, se o benefício para a mãe superar o risco para o feto, são prescritos medicamentos antibacterianos Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ercefuril - cápsulas, suspensão, possui propriedade bactericida. A dose recomendada é de uma cápsula ou colher-medida, 4 vezes ao dia, em intervalos regulares, independentemente das refeições. O medicamento é bem tolerado pelos pacientes; em alguns casos, foi observada alergia na forma de erupção cutânea. Contraindicado para crianças menores de 1 mês; em cápsulas - até 7 anos.

Preparações enzimáticas que auxiliam na digestão dos alimentos: festal, pepsina, mezim, pancreatina.

Festal é um drágea que auxilia na digestão de proteínas, carboidratos e gorduras. Tomar três vezes ao dia durante ou imediatamente após as refeições. Contraindicado em casos de hepatite e obstrução das vias biliares.

Preparações bacterianas podem ser usadas para normalizar a flora intestinal (linex, enterol, bifiform, normaflor, acilact).

Bifiform - cápsulas, a dose necessária é de 2 unidades por dia. Em caso de sensibilidade aumentada, podem causar alergias.

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Vitaminas

Com a diarreia, as vitaminas e os microelementos são mal absorvidos no intestino, o que causa sua deficiência, o que pode se tornar um problema para a mãe e o futuro bebê. Portanto, após a restauração das fezes normais, é necessário saturar o corpo com alimentos ricos em vitamina A (fígado, ovos, peixe, tomate, cenoura), vitaminas do complexo B (maçãs, repolho, pão de farelo), C (groselha, pimentão, frutas cítricas, rosa mosqueta), vitamina D - um nutriente essencial para a formação do esqueleto da criança (óleo de peixe, luz solar) e outros elementos úteis. Não se esqueça de que tudo isso deve ser preparado com tecnologias suaves, picado e cozido.

Os tratamentos fisioterapêuticos habitualmente utilizados para diarreia (microenemas de ervas medicinais, acupuntura) não são prescritos durante a gravidez.

Remédios populares

O tratamento tradicional envolve principalmente remédios adstringentes e envolventes para diarreia. Os mais inofensivos para a gestante são os seguintes:

• Decocção de arroz - 4 partes de água para 1 parte de grãos bem lavados, ferva em fogo baixo e coe quando estiver pronto. O líquido viscoso e gelatinoso é o remédio;
• amido de batata - uma colher de chá para cada meio copo de água morna, misture bem e beba;
• Deixe o pão de centeio de molho na água por meia hora e beba o líquido em pequenos goles.

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Tratamento à base de ervas

O tratamento com ervas para diarreia durante a gravidez deve ser realizado com muito cuidado, pois muitas plantas medicinais podem causar aumento do tônus uterino e apresentar risco de aborto espontâneo, incluindo plantas que contêm taninos (sálvia, casca de carvalho). Ervas adstringentes recomendadas incluem cinquefoil, erva-de-são-joão, camomila, mirtilos, cerejeira-de-pássaro e pimpinela.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos disponíveis em farmácias e destinados ao tratamento de distúrbios intestinais contêm avisos nas bulas de que não foram testados em gestantes, e alguns deles contêm etanol. Um deles é o Enersel Plus VM.

Enersel plus VM é uma solução injetável destinada ao tratamento de diarreias de diversas etiologias, em combinação com outros tipos de tratamento. É administrado por via intramuscular, 4 vezes ao dia, no mesmo horário, 4 ml por vez. Não foram observadas reações adversas, contraindicações ou casos de superdosagem.

Entre as preparações homeopáticas seguras, destaca-se a chamomilla, à base de camomila medicinal. O efeito terapêutico começa a se manifestar a partir da 6ª diluição, mas também é utilizada na 12ª e 18ª diluições.

Prevenção

A diarreia causada por uma mudança no estado fisiológico da mulher desaparece espontaneamente após um período de adaptação e reestruturação do corpo. Para evitar outros fatores que causam diarreia, é necessário seguir as seguintes regras de prevenção:

• lave sempre as mãos depois de voltar para casa e antes de comer;
• monitorar as datas de validade dos produtos alimentícios;
• alimentos consumidos crus devem ser bem lavados;
• manter a geladeira e a cozinha limpas;
• cumprir as regras de tratamento térmico de produtos alimentícios;
• Não misture pratos difíceis de combinar.

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Previsão

Como a diarreia acarreta uma violação da composição eletrolítica do sangue, a desidratação tem um efeito negativo na gravidez. No entanto, se medidas oportunas forem tomadas, o prognóstico é favorável.

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