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Descolamento da placenta no início da gravidez

 
, Editor médico
Última revisão: 05.07.2025
 
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O descolamento prematuro da placenta no início da gravidez é um sintoma muito alarmante que pode representar uma séria ameaça ao desenvolvimento da gravidez. O descolamento prematuro da placenta no início da gravidez pode ser leve, moderado ou grave.

No caso de descolamento prematuro da placenta, pode não haver sintomas pronunciados; tal desvio pode ser detectado durante um exame de rotina e um exame de ultrassom.

Com descolamento prematuro da placenta moderado, ocorre dor na área abdominal, o útero fica tenso e há liberação de sangue do trato genital.

Uma condição crítica que ocorre durante o desenvolvimento de uma forma grave de descolamento prematuro da placenta pode ser acompanhada, além dos sintomas acima, por náuseas, vômitos, tonturas, perda de consciência, taquicardia, o feto apresenta falta de oxigênio, os batimentos cardíacos são perturbados, a gestante apresenta hipertonicidade pronunciada e assimetria do útero, o sangramento pode ser externo e interno.

Se ocorrer algum sintoma durante a gravidez, você deve consultar um médico imediatamente. Caso surja alguma condição patológica, isso permitirá que você tome as medidas necessárias a tempo e evite consequências negativas.

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Causas de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez

As causas do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez podem estar relacionadas aos seguintes fatores:

  • Pluralidade de gêneros;
  • Idade do paciente;
  • Abuso de álcool, tabagismo;
  • Nutrição desequilibrada e inadequada;
  • Processo inflamatório nas membranas fetais como resultado de infecção;
  • Hipertensão arterial;
  • Várias manifestações da gestose;
  • Reações alérgicas a medicamentos;
  • Fenômenos patológicos no útero ou na placenta;
  • Doenças sistêmicas (distúrbios do sistema endócrino, patologias renais, cardiovasculares, etc.);
  • Receber uma lesão na área abdominal;
  • Período anterior de infertilidade;
  • Condições autoimunes.

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Sintomas de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez

Os sintomas de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez podem incluir os seguintes:

  • Secreção sanguinolenta. Frequentemente, com o descolamento prematuro da placenta, ocorre sangramento nos genitais, mas também podem ocorrer hemorragias internas. Nessa situação, a intervenção médica de emergência visa salvar a vida da mulher; salvar o feto, via de regra, já é impossível.
  • Dor na parte inferior do abdômen ocorre na maioria dos casos de descolamento prematuro da placenta. A dor pode ser de natureza diferente, podendo ser incômoda, intensa ou irradiar para a parte femoral ou região da virilha. Quando ocorre sangramento interno, a síndrome dolorosa é muito intensa. O aumento do tônus uterino também pode ser um sinal de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez.
  • Desenvolvimento de deficiência de oxigênio no feto. Se a placenta estiver descolada em mais da metade, não é possível manter a gravidez.
  • Em alguns casos, o processo de descolamento prematuro da placenta pode ser inicialmente assintomático e detectado apenas durante um exame de ultrassom.

Os sintomas associados ao descolamento prematuro da placenta podem incluir náuseas, vômitos, batimentos cardíacos irregulares, aumento da ansiedade e tontura.

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Diagnóstico de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez

O diagnóstico de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez é realizado por meio de exame de ultrassom, durante o qual um hematoma retroplacentário com supressão ou destruição dos tecidos subplacentários é claramente visível.

No entanto, no estágio inicial do descolamento prematuro da placenta, tal formação pode não estar presente e, nesses casos, o diagnóstico do descolamento prematuro da placenta é realizado pela exclusão de outras doenças de acordo com os seguintes parâmetros:

  • Abertura de hemorragia interna ou secreção sanguinolenta do trato genital;
  • Hipertonicidade do útero;
  • Distúrbios do desenvolvimento embrionário (durante o exame, o ginecologista determina a frequência cardíaca fetal).

Ao realizar um exame de ultrassom no caso de descolamento prematuro da placenta, coágulos sanguíneos podem ser detectados atrás dela.

Ao realizar um diagnóstico, o médico examina a vagina e o colo do útero para determinar se o sangramento é causado por danos no colo do útero, presença de tumor, infecção, etc.

Durante o exame, também é determinado se o colo do útero está dilatado. Nesses casos, podem ocorrer danos aos vasos sanguíneos, o que pode causar sangramento.

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Quem contactar?

Tratamento do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez

O tratamento do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez com pequena perda de sangue consiste em prescrever repouso na cama para a gestante, medicamentos que ajudam a relaxar o útero, antiespasmódicos (papaverina, no-shpa), medicamentos que ajudam a estancar o sangramento (vicasol) e medicamentos antianêmicos (medicamentos que contêm ferro).

Durante o tratamento do descolamento prematuro da placenta, o nível de coagulação sanguínea da gestante é monitorado.

Se apenas uma pequena parte da placenta se separar e um tratamento oportuno e competente for fornecido, o desenvolvimento da gravidez poderá ser mantido.

Prevenção do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez

Atualmente, não existem medidas específicas para prevenir o desenvolvimento de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez, visto que as causas que provocam essa condição não foram estabelecidas com precisão. Existem apenas suposições sobre uma série de fatores que podem predispor ao desenvolvimento de condições como o descolamento prematuro da placenta.

A prevenção geral de patologias durante a gravidez consiste em exames regulares com um ginecologista. As gestantes devem realizar todos os exames necessários em tempo hábil, adotar um estilo de vida saudável, alimentar-se adequadamente e de forma equilibrada, evitar o estresse, descansar bem, dormir o suficiente, passar mais tempo ao ar livre, manter a pressão arterial normal e tomar precauções para evitar diversos tipos de lesões. Ao tomar qualquer medicamento, a adequação do seu uso deve ser acordada com o médico.

O tratamento oportuno de quaisquer doenças sistêmicas, se houver, também é considerado prevenção de complicações durante a gravidez e, em particular, prevenção de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez.

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Prognóstico do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez

O descolamento prematuro da placenta no início da gravidez é uma ocorrência comum e, com tratamento qualificado e oportuno, as consequências negativas dessa condição podem ser prevenidas.

Ao realizar o diagnóstico, um hematoma retroplacentário pode ser visível nos resultados do exame ultrassonográfico em caso de descolamento prematuro da placenta. Se tal fenômeno não for observado, mas ainda assim ocorrer descolamento prematuro da placenta, o diagnóstico pode ser feito excluindo outras patologias com base nos sinais característicos de tal fenômeno, como descolamento prematuro da placenta (sangramento vaginal ou interno, dor abdominal, náusea, tontura, falta de ar, etc.).

Desde que tal patologia seja detectada em tempo hábil e as medidas necessárias sejam tomadas, o prognóstico para descolamento prematuro da placenta nos estágios iniciais da gravidez é favorável e o processo patológico pode ser interrompido, garantindo o curso normal da gravidez.

Vale ressaltar que mesmo um descolamento prematuro da placenta leve requer hospitalização da paciente e tratamento imediato. Com assistência oportuna e ausência de complicações, a gravidez se desenvolverá normalmente.

Em nenhum caso você deve ignorar a manifestação de quaisquer sintomas negativos que ocorram durante a gravidez. O descolamento prematuro da placenta é um desvio muito grave da norma, que, na ausência de assistência oportuna de um médico qualificado, pode levar a consequências irreversíveis.

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