Corrimento mamário na gravidez

A maioria das mulheres sente formigamento e dor nos seios; muitas relatam que sentem secreção mamária durante a gravidez.

Com o início da gravidez, o corpo da mulher passa por uma reestruturação radical do sistema hormonal, que visa desempenhar a função reprodutiva. A parte mais importante dessa função é a lactogênese, ou seja, a preparação para a amamentação. O tamanho das glândulas mamárias durante a gravidez aumenta, as zonas de pigmentação ao redor dos mamilos (aréolas) se expandem e ficam com uma coloração mais intensa, e sua sensibilidade aumenta.

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Causas da secreção mamária durante a gravidez

A preparação das glândulas mamárias para a lactação é controlada pelos hormônios prolactina, estrogênio e progesterona. A progesterona (produzida inicialmente pelo corpo lúteo e depois pela placenta) e o hormônio estrogênio estriol garantem o aumento do número de alvéolos, lóbulos de leite e ductos excretores das seções secretoras da mama da gestante. A prolactina, produzida pela hipófise anterior, é responsável pela maturação e secreção do colostro, sua conversão em leite e pela manutenção da produção de leite após o nascimento. Um aumento constante na produção desse hormônio ocorre no final do segundo mês de gestação (a partir da 8ª semana de gestação). Por volta da 24ª semana, o conteúdo de prolactina no plasma sanguíneo atinge seu nível máximo e, então, o volume de secreção mamária durante a gestação pode aumentar.

Portanto, as causas do corrimento mamário durante a gravidez – na forma de uma secreção especial, o colostro – são a própria gravidez. Aliás, as glândulas mamárias estão prontas para a lactação já no início do segundo trimestre. Mas a ação do hormônio prolactina antes do parto é inibida pelo mesmo estrogênio e progesterona. Após o parto, o nível de progesterona no sangue da mulher diminui e, então, a prolactina começa seu "trabalho", estimulando a produção de leite. Acontece que – em princípio – não deveria haver corrimento das glândulas mamárias durante a gravidez...

No entanto, tudo é muito mais complicado. Além da prolactina, um hormônio peptídico especial, a somatomamotropina coriônica, desempenha um papel importante na preparação das glândulas mamárias para o processo de lactação. Ela é sintetizada pela placenta apenas durante a gravidez. Em sua estrutura e função, é semelhante ao hormônio do crescimento. Além disso, como pesquisadores estabeleceram, a atividade lactogênica da somatomamotropina é muito maior do que a da prolactina. E a progesterona não é capaz de restringir a ação desse hormônio. Portanto, a secreção mamária durante a gravidez é considerada fisiológica, ou seja, normal. Além disso, essa secreção é um sinal claro da fase preparatória da produção de leite materno.

Segundo a maioria dos obstetras e ginecologistas, a presença ou ausência de secreção fisiológica da mama durante a gravidez não é um indicador da intensidade da produção de leite após o nascimento do bebê. Portanto, sua ausência não deve causar preocupação.

Mas em caso de aumento irregular ou não uniforme da glândula mamária, dor intensa no peito, aumento dos gânglios linfáticos, dor e inchaço na região da aréola do mamilo, bem como secreção mamária anormal (sem colostro) durante a gravidez, você deve consultar imediatamente um mamologista. Esses sinais podem indicar processos patológicos. Entre suas possíveis causas: trauma, ectasia (inflamação) dos ductos mamários, papiloma dos ductos, abscesso da glândula mamária ou mastopatia fibrocística.

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Diagnóstico de corrimento mamário durante a gravidez

A condição das glândulas mamárias durante a gravidez é monitorada pelo médico da clínica pré-natal, que supervisiona a gestante. E para qualquer dúvida sobre secreção mamária durante a gravidez, você precisa entrar em contato com ele.

Em caso de qualquer patologia, é necessário consultar um mamologista que realiza o diagnóstico de corrimento mamário durante a gravidez. Para isso, após examinar as glândulas mamárias, são analisados o sangue e o fluido secretado pela mama, e é prescrito um exame de ultrassom.

A secreção característica durante a inflamação dos ductos (ectasia) é espessa, pegajosa ao toque, de cor esverdeada ou marrom. No caso de um pólipo papilar (papiloma) no ducto da glândula mamária, a secreção é espessa, com uma mistura de sangue, e no caso de acúmulo de pus nos tecidos da glândula mamária (ou seja, em um abscesso), é purulenta. Além da dor e do inchaço, em caso de hematoma na mama, pode-se observar secreção transparente e levemente amarelada do mamilo da glândula lesionada.

Na mastopatia fibrocística, a dor e a compactação de uma área específica do tecido glandular podem ser acompanhadas por secreção amarelada e transparente dos mamilos. Acredita-se que essa doença ocorra devido a uma violação dos níveis hormonais, principalmente os sexuais. Durante a gravidez e a amamentação, sob a influência de alterações no quadro hormonal geral, as compactações fibrosas podem diminuir significativamente ou se dissolver completamente.

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Tratamento do corrimento mamário durante a gravidez

O aumento fisiológico do conteúdo de prolactina no corpo (hiperprolactinemia) é uma condição natural da gravidez. E o corrimento mamário durante a gravidez não requer tratamento.

O colostro secretado durante a gestação não deve ser extraído ou espremido em hipótese alguma. É importante lembrar que qualquer irritação ou impacto físico nas glândulas mamárias (especialmente na região do mamilo) pode causar tonificação dos músculos uterinos e provocar risco de interrupção da gravidez...

Ao secretar colostro, você deve usar um sutiã confortável, com bom suporte e sem compressão, além de absorventes higiênicos especiais. É essencial manter a higiene das glândulas mamárias para prevenir qualquer infecção.

Durante a gravidez, o corrimento mamário não é uma doença, portanto não há como prevenir o corrimento mamário durante a gravidez.

Previsão

O prognóstico é positivo: após a interrupção da amamentação, pode-se observar secreção clara pelos mamilos por 2 a 6 meses, o que não é considerado uma patologia em obstetrícia.

Se uma mulher tiver alguma dúvida sobre o corrimento mamário durante a gravidez, é melhor consultar o seu ginecologista. A orientação profissional ajudará a dissipar as dúvidas da futura mamãe, melhorando seu humor e bem-estar.

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