Inchaço abdominal na gravidez: há motivo para preocupação?

Desde o início, essa condição apresenta muitas surpresas às mulheres: enjoos matinais, alterações no paladar e no humor, além de problemas digestivos.

O inchaço frequente durante a gravidez causa sérias preocupações para muitas gestantes. Sugerimos que investiguem essa questão, pois se trata de um desvio da norma fisiológica geralmente aceita. A formação excessiva de gases nos intestinos é chamada de flatulência e, como sintoma, tem um código de acordo com a CID 10: categoria R14 no 18º ano.

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Causas do inchaço durante a gravidez

É importante lembrar que a patogênese da flatulência durante a gravidez difere significativamente do inchaço associado à dispepsia ou doenças gastrointestinais. No entanto, se antes da gravidez a mulher apresentava inflamação intestinal, problemas no estômago ou na vesícula biliar, deficiência de enzimas digestivas ou disbacteriose intestinal, isso só complicará a situação.

Não faz muito sentido pensar em constipação ou inchaço nos primeiros dias da gravidez, pois muitas mulheres só descobrem sua condição quando esses primeiros dias já passaram.

Muitas vezes, o inchaço no início da gravidez é causado pelo estresse, no qual altos níveis de adrenalina têm um efeito negativo no peristaltismo intestinal.

Mas as principais causas do inchaço durante a gravidez estão enraizadas nas mudanças que ocorrem no corpo sob a influência de hormônios que são produzidos intensamente durante esse período. Em primeiro lugar, trata-se do hormônio sexual progesterona, sintetizado com maior intensidade nos ovários da gestante. Ao nível do sistema nervoso autônomo, ajuda a reduzir o tônus dos músculos do útero grávido e, ao mesmo tempo, das paredes musculares do intestino. Porque o sistema nervoso autônomo regula tanto o tônus do útero quanto a motilidade do intestino grosso com as mesmas fibras nervosas que formam os plexos nervosos na região pélvica: uterovaginal, cólon sigmoide (localizado atrás do útero) e reto. Sem entrar nesses detalhes anatômicos e fisiológicos da cavidade abdominal e dos órgãos pélvicos, na vida cotidiana, o inchaço é considerado um sinal de gravidez.

Outra "surpresa" da gravidez é o funcionamento mais ativo do pâncreas e o aumento da secreção de enzimas necessárias para a digestão mais completa dos alimentos. E as mudanças no funcionamento do intestino se expressam não apenas na sua desaceleração, mas também na decomposição mais completa da matéria orgânica dos alimentos, resultando na formação de gases. Como resultado, a gestante inevitavelmente sentirá inchaço no primeiro trimestre. A maioria das mulheres (pelos motivos acima) sofre de constipação, o que também leva à flatulência.

Mulheres grávidas frequentemente mudam seus hábitos alimentares, por exemplo, comem mais doces, continuam a comer alimentos picantes e gordurosos ou começam a consumir alimentos em excesso. E todas tentam enriquecer sua dieta com vitaminas e comer mais vegetais e frutas. O intestino reage a tudo isso aumentando a produção de gases. E a progesterona, cujo nível começa a aumentar devido à junção da placenta à sua síntese (no final do primeiro trimestre), continua a fazer seu trabalho. Portanto, o inchaço no segundo trimestre é quase garantido.

À medida que o período gestacional avança, o feto cresce e o útero em crescimento começa a pressionar tudo o que está na cavidade abdominal e na pelve. É claro que os intestinos também sofrem com isso. Portanto, não se surpreenda ao sentir inchaço no terceiro trimestre da gravidez.

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Sintomas e diagnóstico de inchaço durante a gravidez

Obviamente, não há necessidade de descrever em detalhes tudo o que acontece com o aumento da formação de gases intestinais. No entanto, lembremos que seus primeiros sinais se manifestam por uma sensação de desconforto e plenitude na cavidade abdominal superior (costuma-se dizer que o estômago está inchado). Isso é seguido por sintomas como ronco no estômago e liberação frequente de gases pelo reto (flatulência). Também podem ocorrer arrotos, dor de cabeça, dor abdominal espástica com caráter de explosão ou cólica causada pelo excesso de pressão dos gases acumulados, bem como dor reflexa na região do coração.

As possíveis consequências da flatulência gestacional incluem sensação de fraqueza, letargia, falta de apetite e sono, e as complicações - na ausência de medidas preventivas adequadas - podem ser expressas em um aumento de curto prazo no tônus dos músculos uterinos.

O diagnóstico de distensão abdominal durante a gravidez baseia-se nas queixas da gestante, levando-se em consideração a presença ou ausência de doenças gastrointestinais em sua anamnese, bem como informações completas sobre sua dieta diária. Exames (análise de fezes) podem ser necessários se a gestante se queixar de dor na região umbilical e o médico suspeitar de helmintíase, que também pode causar distensão abdominal.

O diagnóstico diferencial é realizado em caso de queixas de dor frequente na região cardíaca. Em seguida, utiliza-se o diagnóstico instrumental – eletrocardiograma (ECG).

Tratamento para inchaço durante a gravidez

Medicamentos prescritos para pacientes com formação excessiva de gases intestinais - enterosorbentes Sorbex, Karbolong e Polyphepan, estimulante da motilidade intestinal Motilium - não podem ser usados em mulheres grávidas.

O tratamento do inchaço durante a gravidez com esses medicamentos, sugerido por alguns médicos, deve levar em consideração o fato de que eles não foram clinicamente testados em mamíferos e simplesmente não há informações suficientes sobre sua segurança e eficácia em mulheres grávidas.

Mas há uma opinião de que é possível usar o medicamento antiespumante Espumisan (Simeticona, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) durante a gravidez – à base do surfactante polidimetilsiloxano (polímero de siloxano) e dióxido de silício hidratado (E551). Embora as bulas indiquem que esses medicamentos não foram submetidos a estudos clínicos sobre seu uso no tratamento de gestantes. Mas, como o medicamento não é adsorvido no trato gastrointestinal, então (citamos) "nenhum impacto negativo no feto é esperado". E, de acordo com a FDA, os efeitos colaterais mais comuns da simeticona são sintomas gastrointestinais, incluindo diarreia, arrotos, náuseas e vômitos.

A homeopatia também é contraindicada durante a gravidez. Portanto, o tratamento tradicional permanece, ou seja, o tratamento com ervas com efeito carminativo.

Essas plantas medicinais incluem camomila (flores), endro e funcho (frutos, ou seja, sementes), alcaravia e coentro (frutos). Elas são usadas para preparar um otar ou infusão (uma colher de chá por copo de água fervente), que é infundido por cerca de uma hora e bebido ao longo do dia. Lembre-se de que o endro pode reduzir a pressão arterial. Herbalistas e fitoterapeutas experientes desaconselham o uso excessivo de chá de camomila durante a gravidez devido ao risco potencial de sangramento. E se a mistura carminativa comprada na farmácia contiver orégano, gestantes não devem tomá-la.

Você pode encontrar uma receita de infusão de raiz de salsa, recomendada para inchaço. Mas mulheres grávidas também são estritamente proibidas de beber esta poção: a salsa é conhecida por ser um forte agente abortivo.

Dieta para inchaço durante a gravidez

Coma bem: pequenas porções, mas pelo menos 5 a 6 vezes ao dia. E evite qualquer produto que possa agravar o problema.

Somente uma dieta para inchaço durante a gravidez, ou seja, comer os alimentos certos, pode reduzir ao máximo as manifestações de flatulência gestacional. E como há mais deles do que "errados", é mais fácil lembrar dos alimentos que causam inchaço durante a gravidez. Essa "lista negra" inclui: gorduras animais; pão de centeio e pão branco fresco, bem como bolos de massa fermentada; sêmola, painço, cevada perolada, aveia e grãos de milho; leite e sorvete; leguminosas (incluindo amendoim); qualquer repolho; espinafre, rabanete e raiz-forte; cebolas (cruas); uvas (passas), peras, damascos, maçãs doces. Bebidas açucaradas carbonatadas e qualquer água mineral com gás também são completamente excluídas.

Obstetras e nutricionistas afirmam que a melhor prevenção do inchaço é uma dieta balanceada, consumo de laticínios fermentados e quantidade suficiente de água, um estilo de vida ativo (na ausência de contraindicações) e uma atitude positiva sem preocupações desnecessárias.

Segundo estatísticas, três em cada quatro gestantes apresentam problemas intestinais. No entanto, o inchaço durante a gravidez não é uma doença e não representa um risco para a mãe ou para o feto, mas apenas causa um desconforto temporário.

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