Hemoglobina baixa num recém-nascido: sintomas, o que fazer, tratamento

Baixos níveis de hemoglobina em recém-nascidos são sempre motivo de preocupação, visto que a hemoglobina desempenha uma função importante no corpo do bebê. A falta de oxigênio pode não ter um efeito muito positivo no desenvolvimento das células cerebrais e dos órgãos internos. Portanto, é importante não apenas conhecer as manifestações clínicas dessa síndrome, mas também identificar a causa.

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Epidemiologia

Estatísticas sobre a prevalência de hemoglobina baixa em recém-nascidos enfatizam que esse problema é comum em quase todas as idades e não depende tanto do padrão de vida da família. Em termos de frequência e importância, entre todas as causas que causam anemia em recém-nascidos, a hemólise deve ser colocada em primeiro lugar, pois esgota as reservas de hemoglobina. Em segundo lugar, pode-se destacar o suprimento insuficiente de ferro da mãe para o bebê e, em terceiro, a perda de sangue.

Causas hemoglobina baixa num recém-nascido

Para entender quais indicadores são considerados baixos em um recém-nascido, você precisa conhecer os padrões para os níveis de hemoglobina em recém-nascidos. A peculiaridade do sistema circulatório do bebê no momento em que ele se desenvolve na barriga da mãe é que apenas a circulação sistêmica funciona. Isso determina a necessidade de células sanguíneas funcionarem com mais eficiência. Portanto, a hemoglobina de uma criança no útero não é a mesma que a de um adulto. A hemoglobina é chamada de "fetal" e sua funcionalidade é ligeiramente superior. Ela é capaz de absorver mais oxigênio do que a hemoglobina normal, o que permite que todo o corpo da criança receba uma quantidade suficiente de oxigênio. Portanto, o conteúdo de hemoglobina no corpo de um recém-nascido é de 180 a 220 gramas por litro. Esses são os valores padrão para uma criança durante o primeiro mês de vida. Portanto, um nível de hemoglobina inferior a 180 é considerado baixo.

O nível de hemoglobina pode diminuir nos chamados estados de deficiência, quando a formação de hemoglobina é interrompida ou há destruição excessiva. Existem diferentes tipos de estados de deficiência, que incluem deficiência de ferro, deficiência de ácido fólico e B12 e estados hemolíticos. É daí que vêm as principais razões para o desenvolvimento de baixos níveis de hemoglobina.

O corpo da criança contém 2.000 a 3.000 mg de ferro. A maior parte – cerca de 2/3 do total – é composta pela hemoglobina; 200 a 300 mg – pelos citocromos e citocromo oxidase, mioglobina; de 100 a 1.000 mg de ferro são depositados no fígado, medula óssea e baço na forma de ferritina e hemossiderina. As reservas de ferro são criadas durante o desenvolvimento fetal, principalmente devido à nutrição materna, e posteriormente acumuladas pela absorção do ferro dos alimentos. O metabolismo do ferro está intimamente relacionado aos processos de sua ingestão e excreção pelo organismo.

O ferro é constantemente excretado do corpo da criança através do suor, urina e células esfoliadas dos tecidos tegumentares - pele e mucosa do trato digestivo. A perda diária de ferro é de 1 a 2 mg. Para manter as reservas de ferro em um nível fisiológico, é necessário garantir que pelo menos 1 a 2 mg de ferro entrem no corpo todos os dias. Sua absorção é assegurada por enzimas e substâncias biologicamente ativas encontradas no duodeno e na porção inicial do intestino delgado. O ferro está contido em produtos alimentícios principalmente na forma trivalente. A condição para sua absorção é a transição do ferro trivalente para a forma bivalente, ou seja, para uma forma reduzida solúvel. Esse processo ocorre no estômago na presença de ácido clorídrico.

Nas células da mucosa intestinal, o ferro forma um complexo com uma proteína, a apoferritina, e depois passa para a ferritina, da qual o ferro é separado na forma de ferro bivalente, entra no sangue e se liga à transferrina, que transporta o ferro para os locais de uso ou deposição.

Existe um mecanismo específico para regular a absorção de ferro. A absorção aumenta mesmo na presença de deficiência de ferro latente e oculta e diminui quando as reservas de ferro atingem o normal. Assim, a absorção de ferro aumenta após a perda de sangue devido a cirurgias em recém-nascidos. A absorção de ferro é afetada pela composição da alimentação da gestante e, posteriormente, da lactante. A absorção de ferro melhora com a ingestão adequada de proteína e ácido ascórbico na dieta materna. A absorção de ferro diminui com o consumo de laticínios e chá forte – com o leite, o ferro forma albuminatos insolúveis e, com o tanino, também forma complexos insolúveis.

As principais razões para o desenvolvimento de baixa hemoglobina em recém-nascidos são as seguintes:

1. perda de sangue;
2. absorção prejudicada de ferro em recém-nascido com retocolite ulcerativa inespecífica ou outras patologias;
3. aumento do consumo de ferro pode ocorrer em recém-nascidos com doenças crônicas ou defeitos cardíacos congênitos;
4. fixação de ferro por macrófagos em alguns processos patológicos.

A perda repetida de sangue aumenta a deficiência de ferro, manifestada inicialmente por anemia latente e, posteriormente, por anemia manifesta. A fonte da perda de sangue é, na maioria das vezes, o trato digestivo — em recém-nascidos, a causa é hérnia diafragmática, colite ulcerativa, doença hemorrágica neonatal e hemorragias no cérebro ou nos ventrículos.

Patologias de absorção de ferro são observadas após ressecção de seções significativas do intestino delgado, o que pode ser devido à ineficácia do tratamento conservador.

A redistribuição do ferro ocorre em algumas infecções crônicas (sepse), doenças do tecido conjuntivo, quando o ferro é utilizado não para as necessidades da eritropoiese, mas para combater a infecção, sendo fixado nas células do sistema mononuclear fagocitário.

A anemia ferropriva alimentar se desenvolve principalmente em recém-nascidos alimentados artificialmente ou de forma irracional. Também pode haver problemas em crianças cujas mães não tiveram uma dieta racional durante a gravidez, o que impediu a formação das reservas de ferro do bebê.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de hemoglobina baixa são:

1. um bebê prematuro ou gêmeo inicialmente tem baixas reservas de ferro e hemoglobina;
2. nutrição inadequada da mãe durante a gravidez;
3. alimentar uma criança com leite de vaca ou de cabra;
4. doenças concomitantes no bebê;
5. defeitos congênitos;
6. doença hemolítica em parentes.

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Patogênese

A patogênese do desenvolvimento de baixa hemoglobina reside precisamente na falta de ferro, que reduz a formação de hemácias. Se falamos de perda de sangue devido à destruição de hemácias, por exemplo, na doença hemolítica do recém-nascido, a patogênese, neste caso, reside na diminuição do número de hemácias ativas durante sua degradação e na diminuição da hemoglobina, respectivamente.

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Sintomas hemoglobina baixa num recém-nascido

O quadro clínico de hemoglobina baixa em um recém-nascido depende do nível de deficiência de ferro. Quanto mais profunda a deficiência de ferro, mais pronunciados os sintomas clínicos e mais grave o quadro do paciente.

A mãe pode notar os primeiros sinais de patologia imediatamente após a alta. Um recém-nascido deve estar rosado, gordinho, comer bem, chorar e dormir. Se o bebê tem pouco apetite, dorme muito à noite e praticamente não acorda para comer, isso pode ser um dos sinais de que algo está errado com ele. Com níveis baixos de hemoglobina, a criança não tem força suficiente para se manter ativa e, portanto, o apetite diminui, pois a alimentação requer muita energia e as células ficam "morrendo de fome" por falta de oxigênio. Mas este é um sintoma inespecífico.

Pele pálida, quando o bebê deveria estar rosado, é considerado um sintoma mais específico.

Os sintomas de baixa hemoglobina em um recém-nascido com deficiência pronunciada manifestam-se por sintomas nos órgãos internos. A síndrome cardíaca manifesta-se por dor na região do coração, aumento da frequência cardíaca, diminuição da intensidade dos sons cardíacos, sopro sistólico no ápice ou na base do coração, sopro em "topo de zumbido" nas veias jugulares, dilatação das bordas do coração, insuficiência relativa das válvulas resultante da deterioração do suprimento de oxigênio do miocárdio e afinamento do sangue. Na anemia grave, podem ocorrer sinais de insuficiência cardíaca, que podem se manifestar pela pastosidade da criança, inchaço das pernas devido ao seu baixo peso. Com uma longa "história anêmica", podem ocorrer manifestações de hipóxia cerebral. A criança pode apresentar um ligeiro atraso na reação, sonolência ou inibição.

A síndrome endócrina se desenvolve em um contexto de suprimento insuficiente de oxigênio para a glândula tireoide e interrupção da síntese do hormônio tireoidiano. Portanto, pode ocorrer hipotireoidismo secundário. Clinicamente, os sinais de hipotireoidismo são revelados: sintomas de cotovelos sujos, pele seca, queda de cabelo, calafrios, inchaço, fechamento inadequado da fontanela e língua grande.

A síndrome dispéptica se manifesta por uma diminuição da função secretora do estômago, fígado e pâncreas. Isso pode ser manifestado por constipação ou diarreia. Nos órgãos respiratórios, ocorre insuficiência respiratória, que se manifesta sintomaticamente por aumento da frequência respiratória, diminuição da capacidade vital e de outros padrões de reserva. Esse distúrbio está associado à diminuição do tônus dos músculos respiratórios devido ao suprimento insuficiente de oxigênio.

Se estivermos falando de uma diminuição da hemoglobina em um recém-nascido devido à anemia hemolítica congênita, um dos sintomas mais importantes também será o amarelamento da pele e das membranas mucosas. Juntamente com a diminuição dos níveis de hemoglobina, em um contexto de anemia, será determinada a hiperbilirrubinemia. A criança apresentará coloração amarelo-pálida e, nesse contexto, podem haver distúrbios no estado geral.

Ao falar sobre os sintomas da anemia, é importante saber que existem estágios sucessivos de desenvolvimento da deficiência de hemoglobina. Se falamos de deficiência de ferro, a manifestação dos sintomas depende do nível dessa deficiência. Existe uma deficiência de ferro latente e óbvia. Com a deficiência latente, pode ainda não haver sintomas visuais de baixa hemoglobina, embora já haja alterações na análise. A deficiência de ferro óbvia é caracterizada por sua deficiência profunda, enquanto já existem sintomas e alterações claramente visíveis nos órgãos internos.

Complicações e consequências

As consequências da baixa hemoglobina são mais comuns em casos de anemia não tratada a longo prazo. A deficiência no fornecimento de oxigênio às células pode levar à privação, o que pode ser crítico para alguns órgãos. No cérebro, em um recém-nascido, suas células começam a funcionar ativamente sob a influência de fatores ambientais. E com a falta de oxigênio, elas são as primeiras a sofrer, o que pode causar mais distúrbios e atrasos no desenvolvimento. Em um contexto de baixa hemoglobina, o corpo é considerado vulnerável à ação de fatores patogênicos, de modo que esses bebês podem adoecer com mais frequência. Complicações da baixa hemoglobina podem ocorrer se ela for causada por uma doença hemolítica congênita ou adquirida. Nesse caso, o nível de bilirrubina no sangue aumenta significativamente, o que é muito tóxico para o cérebro. Isso pode levar ao acúmulo de bilirrubina nas células e ao desenvolvimento de encefalopatia nuclear. Esta é uma doença grave com atraso no desenvolvimento e nas funções cognitivas.

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Diagnósticos hemoglobina baixa num recém-nascido

O diagnóstico de baixa hemoglobina em um recém-nascido deve começar com uma avaliação visual de sua condição. Pele e mucosas pálidas podem ser um dos sinais que exigem um exame mais aprofundado do bebê. Um sintoma específico dessa patologia pode ser observado ao observar a palma da mão do bebê em posição semi-dobrada e comparar a cor da pele da palma com a cor da palma da mãe. Com deficiência de hemoglobina no bebê, a palma da mão ficará pálida.

Além disso, durante um exame objetivo, será notado um sopro sistólico no coração, no ápice, que deve ser imediatamente diferenciado do sopro funcional.

O diagnóstico de hemoglobina baixa em recém-nascidos baseia-se em um exame de sangue periférico e na determinação de vários indicadores de ferro. Dados clínicos e a presença de sinais de sideropenia são levados em consideração. O exame de medula óssea é extremamente raro.

Os exames são muito importantes para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade. Um simples exame de sangue é informativo e, se houver alterações, exames adicionais do sangue sérico são realizados. Alterações no sangue: o nível de hemoglobina é reduzido, o número de glóbulos vermelhos nos estágios iniciais da deficiência de ferro pode ser normal e depois diminuir. O índice de cor é reduzido (0,8 e abaixo), o que indica uma diminuição no conteúdo de hemoglobina em cada glóbulo vermelho individual. Hipocromia dos glóbulos vermelhos e uma diminuição em seu volume são observados. O número de reticulócitos é normal, mas após a perda de sangue pode aumentar. O número de leucócitos e a fórmula leucocitária não são alterados; no entanto, no caso de deficiência de ferro descompensada de longo prazo, a leucopenia é possível. O número de plaquetas é normal e pode aumentar devido a sangramento.

O nível sérico de ferro está abaixo do normal (<11 μmol/l), a transferrina livre no sangue está elevada (>35 μmol/l). O nível de saturação da transferrina está reduzido (<25%). O teste de Desferal é positivo. Com anemia ferropriva crônica prolongada, surgem sintomas de hiporregeneração da medula óssea.

Critérios de diagnóstico:

1. nível de hemoglobina menor que 180 no período neonatal.
2. diminuição do índice de cor menor que 0,85;
3. microcitose (mais de 20% dos glóbulos vermelhos com diâmetro <6), diminuição do VCM menor que 80,0 fetômetros, diminuição do HCM menor que 30,4 picogramas, diminuição do CHCM menor que 34,4%.

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Diagnóstico diferencial

A baixa hemoglobina deve ser diferenciada da anemia causada por patologia da síntese e utilização de porfirinas - condições sideroblásticas. Essas condições se desenvolvem com defeitos hereditários de enzimas envolvidas na formação de porfirinas e heme, ou no caso de tal defeito, por exemplo, devido à intoxicação por chumbo. Essas condições também são caracterizadas por hipocromia dos eritrócitos; no entanto, o índice normal de ferro é preservado e o conteúdo de sideroblastos ricos em grânulos de ferritina é aumentado na medula óssea. Em indivíduos com intoxicação por chumbo, é detectada punção basofílica dos eritrócitos; na medula óssea, um aumento do número de sideroblastos com arranjo em anel de ferritina; na urina, chumbo e um aumento no nível de ácido 5-amino-levulínico. A hipocromia dos eritrócitos também é encontrada em pacientes com talassemia. A talassemia é caracterizada por sintomas clínicos de hemólise: anemia, icterícia, esplenomegalia, presença de eritrócitos em forma de alvo no sangue, bilirrubinemia e, na eletroforese de hemoglobina, aumento do conteúdo de hemoglobina F.

Se a baixa hemoglobina for causada por uma patologia hemolítica, a icterícia que aparece neste caso deve ser diferenciada da icterícia fisiológica. E a principal característica distintiva é que a hemoglobina na icterícia fisiológica está dentro dos limites normais.

Tratamento hemoglobina baixa num recém-nascido

O tratamento da anemia ferropriva tem dois objetivos: eliminar a causa que levou ao desenvolvimento da deficiência de ferro (interromper o sangramento e tratar a doença subjacente) e a terapia patogênica com preparações de ferro, visando eliminar a deficiência de ferro. O tratamento da baixa hemoglobina em um recém-nascido é necessariamente realizado de várias maneiras: correção da dieta da mãe que amamenta ou mudanças na fórmula do bebê, se ele for alimentado com mamadeira, bem como tratamento medicamentoso com preparações de ferro.

As preparações de ferro têm diferentes teores de ferro iônico e são selecionadas individualmente, portanto, nem sempre são bem toleradas. Isso se deve ao efeito irritante dos sais de ferro na mucosa do trato digestivo, manifestado por arrotos, gosto na boca, inchaço e diarreia. As preparações de ferro são geralmente prescritas por via oral. Deve-se levar em consideração que a possibilidade de sua absorção é limitada e é de 7 a 10% do ferro que é introduzido no estômago, e somente após perda sanguínea, em caso de deficiência grave, pode aumentar para 20 a 25%. Nesse sentido, as doses de ferro introduzidas no corpo devem corresponder às terapêuticas, mas não inferiores a 100 a 300 mg por dia. Ao mesmo tempo, é aconselhável prescrever ácido ascórbico com preparações de ferro, o que melhora a absorção de ferro. A dosagem de qualquer medicamento para um recém-nascido é de 3 a 5 miligramas por quilo de peso corporal, calculada com base no ferro elementar. Sugere-se a seguinte sequência de preparações de ferro: primeiro, sulfato ferroso protetor e, em caso de patologias do estômago ou intestino, outras formas são utilizadas, como gluconato, succinato ou fumarato. A administração adicional de ácido ascórbico aumentará a absorção de ferro e permitirá o uso de doses menores, além de reduzir o número de efeitos colaterais.

A atividade de absorção e a ação posterior do ferro dependem diretamente da forma do medicamento. Medicamentos líquidos (gotas, xaropes) são melhor absorvidos e apresentam um efeito terapêutico pronunciado.

A absorção e a ação dos medicamentos são prejudicadas em casos de disbacteriose, e os probióticos promovem sua absorção.

Um paradoxo dose-dependente foi revelado: à medida que a dose única aumenta de 40 para 400 mg, a quantidade de ferro absorvida diminui de 30-35% para 5-7%. Para crianças, as formas mais convenientes são recomendadas: mistura de óxido de sulfato ferroso para crianças, contendo 12 mg de ferro elementar em 5 ml, ou um complexo de íons polissacarídeos (niferex), contendo 100 mg de ferro elementar em 5 ml. É diluído antes do uso. O ferro em formas de liberação lenta e quelatadas tem menor probabilidade de causar intoxicação grave.

Como regra, os comprimidos de ferro comuns são revestidos com um revestimento brilhante e contêm ácido ascórbico (Tardiferon, onde o ferro é 80 mg, o ácido ascórbico é 30 mg), Sorbifer Durules (comprimidos em formato de lentilha com 100 mg de ferro e 60 mg de vitamina C, Hemofer - comprimidos biconvexos vermelhos com 325 mg de ferro).

Além disso, preparações de ferro são prescritas em cápsulas de gelatina (Aktiferin na forma de uma pasta oleosa contendo 34,5 mg de sulfato ferroso), Feretate (fumarato férrico) com 0,5 mg de ácido fólico, Orofer (complexo de polimaltose de ferro férrico com ácido fólico - 0,55 mg) e em drágeas - Feroplex (com 30 mg de ácido ascórbico). Uma forma farmacêutica interessante para o tratamento da anemia são os comprimidos mastigáveis Multifer-fol.

Conveniente para dosagem em gotas para administração oral de preparações de ferro bivalente: (Hemofer), complexo de polimaltose de ferro trivalente (hidróxido de Multofer), em xaropes (Ferrum lek e Orofer em complexo de polimaltose com colher dosadora, onde em 5 ml há 50 mg de hidróxido de ferro), Multofer com 10 mg de ferro em 1 ml, Totema (complexo de gluconato de ferro, manganês e cobre em ampolas para administração oral), suspensões - Feronat (fumarato de ferro, onde em 1 ml há 10 mg de ferro elementar).

A baixa hemoglobina deve ser tratada com preparações de ferro administradas por via intravenosa e intramuscular apenas quando a absorção intestinal estiver prejudicada (colite ulcerativa inespecífica em recém-nascidos). Transfusões de sangue para deficiência de ferro são prescritas apenas para indicações vitais – em caso de comprometimento hemodinâmico grave, preparação para cirurgia de emergência.

A eficácia da terapia com ferro é monitorada por exames de sangue. Após 10 a 12 dias do início da terapia, é detectado um aumento no número de reticulócitos, seguido por um aumento no conteúdo de hemoglobina. O tratamento deve ser realizado até que os níveis de hemoglobina e o índice de cor estejam normalizados. Após isso, o tratamento de manutenção deve ser realizado por vários meses com metade das doses do mesmo medicamento utilizado no tratamento. Uma dieta rica em ferro também é recomendada para a mãe. Deve incluir a ingestão diária obrigatória de carne e vegetais verdes. Se a criança for alimentada com mamadeira, ela deve ser transferida para uma fórmula rica em ferro.

Os principais medicamentos para tratar a baixa hemoglobina são:

1. Maltofer é uma preparação de ferro trivalente, presente na forma de polimaltose. Este medicamento é utilizado no tratamento da anemia em recém-nascidos devido à sua fácil administração, estando disponível em gotas, xarope e cápsulas. Um mililitro do medicamento contém 50 miligramas de ferro elementar. A dosagem para recém-nascidos com níveis baixos de hemoglobina é de 3 a 5 miligramas por quilograma, ou uma gota por quilograma de peso da criança. O tratamento mínimo é de um mês. Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, cólicas e diarreia. Precauções: não utilizar para tratar condições hemolíticas.
2. Sorbifer é uma preparação de ferro bivalente na forma de sulfato com um complexo de ácido ascórbico, o que melhora a absorção desta preparação. Um comprimido contém 100 miligramas de ferro puro. A dosagem da preparação é calculada com base no peso corporal da criança (3-5 miligramas por quilograma). Modo de usar: pode ser dissolvido em suco e administrado à criança ou em água limpa. Os efeitos colaterais podem incluir fezes retidas, com coloração preta.
3. Aktiferin é uma preparação de ferro bivalente na forma de sulfato. Este medicamento está disponível na forma de gotas, xarope e cápsulas, que podem ser usadas por crianças pequenas. Um mililitro de xarope ou gotas contém 34,5 miligramas de ferro. A dosagem é calculada como 3-5 miligramas. A via de administração deve ser oral, dividindo a dose diária em três doses, uma hora após a ingestão de água e duas horas antes das refeições. Precauções: esta forma de ferro pode causar náuseas em crianças, portanto, o medicamento deve ser tomado com um pouco de água. Os efeitos colaterais podem ser dispepsia.
4. Tardiferon é um medicamento divalente em combinação com ácido ascórbico. Este medicamento está disponível na forma de comprimidos de ação prolongada. A dosagem do medicamento para crianças é baseada no peso corporal. Um comprimido contém 80 miligramas de ferro. Modo de administração: não é recomendado quebrar os comprimidos, por isso é melhor dissolvê-los em água. Precauções: dada a forma prolongada e a difícil disponibilidade do medicamento, é melhor usá-lo para terapia de manutenção quando os níveis de hemoglobina já estiverem normalizados.
5. Feroplex é uma preparação de sulfato ferroso com ácido ascórbico. É produzido na forma de drágeas e contém 11 miligramas de ferro puro. A dosagem deste produto é baseada no peso da criança e, para facilitar o uso, pode ser dissolvido em água. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, distúrbios fecais e a recusa da criança ao medicamento, o que requer ajuste de dose. Precauções: não usar em crianças com patologias intestinais congênitas.

Vitaminas para crianças com baixa hemoglobina são boas para uso já na fase de terapia de manutenção com suplementos de ferro. Isso garante a normalização dos níveis de ferro e outras vitaminas necessárias para os glóbulos vermelhos e outras células do corpo. Para esse fim, são utilizados suplementos vitamínicos complexos aprovados para recém-nascidos.

O tratamento fisioterapêutico não é utilizado no período agudo.

Remédios populares

Métodos tradicionais de tratamento podem ser usados para potencializar o efeito do tratamento medicamentoso. Na maioria dos casos, esses métodos podem ser utilizados pela mãe que amamenta, pois isso pode representar um risco para o recém-nascido desenvolver reações alérgicas.

1. A romã é uma fonte incomparável de vitaminas C, B e ferro. Devido ao seu teor de ácido ascórbico e succínico, ajuda a melhorar a absorção de ferro e leva a um aumento mais rápido dos níveis de hemoglobina. Um método popular de tratamento envolve tomar suco de romã todos os dias para a mãe. Ele chega ao bebê imediatamente com o leite após quatro horas e tem um efeito benéfico. Para evitar reações alérgicas, recomenda-se tomar duas colheres de sopa de cinco a seis vezes ao dia.
2. A beterraba também é considerada um remédio universal que ajuda a aumentar a hemoglobina. Para o tratamento, você precisa ferver a beterraba, descascá-la e triturá-la no liquidificador. Adicione cinco gotas de suco de limão a essa mistura e escorra todo o suco resultante. Ao adicionar limão, ele pode ficar mais claro, o que não deve ser alarmante. Se desejar, você pode adicionar um pouco de sal ou açúcar ao suco. Deve ser tomado fresco, uma colher de sopa três vezes após as refeições.
3. Um medicamento muito útil para corrigir a baixa hemoglobina em um bebê é feito com os seguintes ingredientes: você precisa tomar duas colheres de sobremesa de cacau, duas colheres de chá de manteiga e duas colheres de sobremesa de mel. Tudo isso precisa ser misturado e derretido em banho-maria para obter uma massa homogênea. Em seguida, você precisa moer cem gramas de sorveira-preta no liquidificador e, adicionando a massa resultante à sorveira-preta, levar a uma consistência homogênea. Você precisa esfriar um pouco, assim você obterá uma massa semissólida. A mãe precisa tomar este medicamento uma colher de chá pela manhã em jejum durante um mês.

A mãe também pode usar tratamento com ervas para melhorar os resultados.

1. Misture 20 gramas de folhas frescas de trevo e 30 gramas de folhas secas de dente-de-leão. Adicione 100 gramas de água quente às ervas e cozinhe no vapor por 30 minutos. Depois disso, você pode tomar 50 gramas de manhã e à noite. Pode haver uma leve tontura, o que é considerado normal, pois essas ervas reduzem ligeiramente a pressão arterial. Nesse caso, você deve tomá-lo após as refeições.
2. A rosa mosqueta possui muitas propriedades benéficas, incluindo a normalização dos níveis de hemoglobina. Isso se deve principalmente ao fato de que a rosa mosqueta aumenta a formação da proteína globina no fígado, que é um componente direto da hemoglobina. Isso acelera a formação de novos glóbulos vermelhos. Para o tratamento, adicione 300 gramas de endro a 100 gramas de rosa mosqueta e deixe ferver por cinco minutos. Uma mãe que amamenta deve tomar esta infusão por pelo menos um mês, um copo por dia, que pode ser dividido em várias doses.
3. Folhas de morango e brotos de bétula devem ser tomados em quantidades iguais e misturados com água fria durante a noite. Em seguida, a solução deve ser fervida e infundida por mais duas horas. A mãe deve tomar uma colher de chá dessa infusão cinco vezes ao dia. Essa solução pode aumentar o número de micções em uma criança, o que é normal e não requer nenhuma intervenção.

A homeopatia pode ser usada para corrigir anemia de diversas etiologias, e condições hemolíticas não são uma contraindicação para isso. Essa é a vantagem desses métodos de tratamento. Existem também remédios homeopáticos que podem ser tomados por um bebê sob recomendação médica.

1. Calcarea phosphorica é um remédio homeopático usado para tratar níveis baixos de hemoglobina em crianças e adultos. O medicamento estimula a formação de novos glóbulos vermelhos, ativando brotos na medula óssea. Para o tratamento, você precisa usar o medicamento na forma de grânulos homeopáticos. Para um recém-nascido, a dose é de um grânulo quatro vezes ao dia. Como usar: você pode esfarelar o grânulo e colocá-lo na língua do bebê e ele se derreterá. Os efeitos colaterais são muito raros, mas pode haver leves espasmos musculares, o que indica a necessidade de reduzir a dose. O tratamento mínimo é de um mês.
2. Ferrum phosphoricum é uma preparação inorgânica que inclui fósforo processado e diluído, que é um estimulador específico da formação de glóbulos vermelhos. A preparação pode ser tomada por lactantes na forma de comprimidos. Dosagem: um comprimido cinco vezes ao dia. Os efeitos colaterais podem incluir diarreia, que desaparece após vários dias de uso regular da preparação. Precauções: não usar para tratamento se a criança apresentar icterícia muito pronunciada, pois a preparação reduz a utilização da bilirrubina.
3. Licetina na sexta diluição é um preparado homeopático orgânico cuja substância principal é a lecitina. Dependendo da produção, é obtido da gema do ovo ou da cauda de frutos do mar. Para tratar a baixa hemoglobina, é necessário usar extrato de ovo, pois é menos alergênico para recém-nascidos. Como usar para a mãe: comece com um grão por dia e aumente a dose ao longo de uma semana para seis por dia, se a criança não tiver alergia. Se houver manifestações alérgicas, volte a uma dose menor e tome por três semanas. Os efeitos colaterais podem ser erupções cutâneas.
4. Hina é um medicamento homeopático orgânico que pode ser usado para tratar níveis baixos de hemoglobina, quando estes não são críticos e são causados por pequenas perdas de sangue, como na doença hemorrágica do recém-nascido. A dosagem do medicamento para bebês é de dois grãos uma vez ao dia antes da alimentação. Eles precisam ser moídos e podem ser dissolvidos em água. Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, que desaparece após a alimentação.

A transfusão de sangue para um recém-nascido com hemoglobina baixa geralmente é realizada em casos de doença hemolítica, quando o nível de bilirrubina está alto e há risco de dano cerebral agudo. Nesse caso, também há um baixo nível de hemoglobina, visto que a anemia se desenvolve no contexto da hemólise. Nesse caso, o sangue é transfundido por cateterização da veia umbilical. Sangue do mesmo grupo e Rh único é necessariamente transfundido, o qual também é retirado da artéria umbilical para determinação do grupo, pois após o nascimento podem ocorrer erros nos anticorpos maternos da criança. Hemácias lavadas são transfundidas com subsequente determinação dos indicadores laboratoriais de hemoglobina e tratamento de suporte, se necessário, na forma de desintoxicação. Preparações de ferro não são prescritas por algum tempo após isso.

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Prevenção

A prevenção da baixa hemoglobina em recém-nascidos visa o tratamento oportuno de doenças que podem causar deficiência de ferro, a prescrição de suplementos de ferro para crianças nascidas de mães anêmicas, mulheres durante a gravidez, lactação e, no caso de polimenorreia, uma dieta completa e variada para a mãe, em primeiro lugar. No futuro, recomenda-se aos bebês prematuros doses profiláticas de ferro para prevenir o desenvolvimento de deficiência latente no período neonatal.

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Previsão

O prognóstico para níveis baixos de hemoglobina em recém-nascidos é favorável, desde que a causa da deficiência de ferro seja radicalmente eliminada e a deficiência de ferro seja totalmente compensada. Se a causa for anemia hemolítica congênita, é importante monitorar não apenas os níveis de hemoglobina, mas também de bilirrubina, para que o prognóstico na prevenção de complicações seja favorável.

Baixos níveis de hemoglobina em recém-nascidos são um dos sinais de anemia congênita ou adquirida. A correção dessas condições deve ser realizada o mais cedo possível, pois uma quantidade suficiente de oxigênio é necessária para o pleno crescimento e desenvolvimento do bebê. Portanto, as mães devem saber quando devem considerar os níveis de hemoglobina do bebê e quando é necessário prevenir essas condições.

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