Vestuários modernos e revestimentos para feridas

Vinhos de pomada;

1. "Branolind" (EUA), uma ligadura de unguento em uma base tecida, impregnada com bálsamo peruano;
2. "Atrauman", material hidrofóbico impregnado com gordura neutra;
3. "Grassolind neutro" é um tecido de grandes células impregnado com uma base gorda indiferente;
4. "Pyolysin" (Alemanha).

Pomadas:

• levomicol, levosina (Rússia), dermazina (Eslovénia), dalacin (EUA), D-Pantenol (Croácia).
• Alginins;

Produzido a partir de algas castanhas marinhas. São materiais hidrofílicos e, quando combinados com o exsudado, as feridas são convertidas em um material similar ao gel.

"Sorbalgon" (Alemanha).

Vestuário absorvente;

1. "Voskosorb" (Rússia) é uma fibra não tecida de poliéster revestida com cera de abelha pura e própolis em combinação com uma camada sorvente de algodão e viscose.
2. "Mepilex lite" (Suécia) - adsorvendo revestimento macio de silicone poroso.
3. "Mepitel" (Suécia) - uma atadura atraumática com um revestimento de silicone macio da estrutura de malha, em cima do qual é aplicado um curativo de exsudação adsorvente.
4. "Aktisorb Plus 25" (EUA) consiste em uma camada de 2 camadas de nylon não tecido, entre camadas de carvão ativado, saturado com prata.

Revestimentos de gel;

1. "Gelepran" (Rússia) - atadura de gel de enrolamento atraumático, termo e forma-estável. Produzido em forma pura e com miramistina.
2. Hydrocolloids:

Forros transparentes de hidrogel com uma camada superior de microorganismos permeáveis ao ar, permeáveis à permeabilidade e película de humidade. A camada inferior do curativo é hidrogel:

• Hydrosorb (EUA), Hydrocoll (EUA)
• Lita-Color (Rússia) - gaze de limpeza, impregnada com uma solução de exolin.
• "Gyaplus" (Rússia) - bandagens baseadas em revestimentos de ácido hialurônico e fibrina.
• Aguacel Ag (Inglaterra). Uma bandagem seca baseada na tecnologia Hydrofiber adsorve o exsudado e se transforma em um gel com íons de prata.
• Filmes;
• Películas de poliuretano semi-permeáveis, permeáveis aos gases e impermeáveis aos líquidos. A superfície tem poros de cerca de 2 μm. Através destes poros, a troca de gás ocorre entre a superfície da ferida e o meio ambiente, mas eles são muito pequenos para penetrar nos microorganismos. 
• Silon-TSR, Telfa, Vestuário de protecção (EUA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (EUA).
• Aerosoles formadores de filme: Lifusol, Statisol, Naxol.

Quando as feridas são cobertas com filmes impermeáveis para água e bactérias que permitem uma troca de gás normal, é criado um ambiente úmido na ferida que estimula a remoção de produtos de autólise de tecidos necróticos e a destruição de colágeno em excesso.

Os filmes também cultivam uma cultura de queratinócitos e fibroblastos. Tais composições celulares são superpostas pelas células para baixo sobre a ferida. Devido à ação das citocinas, ocorre epitelização qualitativa e rápida.

Filmes: Biokol, Foliderm (Rússia).

• Espumas;

Pantenol, Olazol, Dioxysol, (Rússia).

• Fundos combinados;

Esponjas de colágeno:

Os revestimentos de feridas em colágeno, que incluem vários componentes biostimulantes, anti-sépticos e bactericidas, não requerem curativos diários, são lisados independentemente.

1. Um colágeno esponjoso com sanguiritrina (Rússia).
2. Meturakol (Rússia). - esponja de colágeno com metiluracil
3. "Algikol" (Rússia) - esponja de colágeno com furaginom.
4. Plato poroso "Kombutek" (Rússia) com colágeno, ácido bórico, etc.
5. "Digispon" (Rússia) - um prato com colágeno, dióxido. Glutaraldeído e outros.
6. "Algipor" (Rússia) - uma esponja com alginatos.
7. Esponja "Kolotsil" (Rússia), com colágeno, furacilina, novocaína, etc.
8. "Collakhit-FA" (Rússia). A composição inclui um complexo colágeno-quitosano com adição de furagin e anilocaína.
9. "VoskoPran" (Rússia). Ligaduras de pomada em base de malha elástica, impregnadas com cera de abelha e própolis. Várias variantes são produzidas: sem medicamento adicional, com 10% de pomada de metiluracil, com levumerol. Pacientes com alergia a produtos de abelha não devem ser usados!
10. «ParaPran» (Rússia). Atadura atraumática feita de fibra de algodão, impregnada com parafina. Produzido em várias versões: em forma pura sem drogas, com clorhexidina, quimotripsina, lidocaína.
11. "Collost" (Rússia). Membrana de colágeno.

• Gels.

Uma das opções para remédios curativos para cicatrizes de pele após a moagem são géis. As formas terapêuticas de gel são composições magra e que consomem umidade que, além da base hidrofílica, contêm vários componentes. Os géis que podem ser usados para tratar superfícies de feridas estão sujeitos a requisitos especiais. Sabe-se que as feridas preservadas em um estado úmido e anti-séptico têm condições ideais para a epitelização. Além disso, em experimentos em animais e embriões do feto humano, a possibilidade de cicatrização não ferida de feridas, que são conduzidas em um ambiente úmido, foi comprovada.

As composições de gel que podem ser usadas como revestimentos de feridas devem ser absolutamente biocompatibles com os tecidos, não causar reações alérgicas tóxicas, ter propriedades anti-sépticas e imunoestimulantes, reter a superfície da ferida por algum tempo em um estado úmido, após o que pode ser transformada em uma película permeável ao ar. Para hoje, em nossa opinião, tais propriedades são possuídas apenas pela preparação de gel "Curious Gel" (Gedeon Richter AO, Hungria), com base em hialuronato de zinco. A principal substância activa da droga é o hialuronato de zinco. O ácido hialurônico (HA), que faz parte da preparação, é um mucopolissacarídeo natural, que constitui a base dos mucopolissacarídeos da derme humana. Além disso, o ácido hialurônico não é uma substância específica da espécie, portanto, obtido por qualquer método e de qualquer tipo de tecido, é percebido pelo próprio corpo. O ácido hialurônico na kuriosina é derivado de pentes de frango. Sabe-se que 1 molécula de ácido hialurônico mantém perto de cerca de 500 moléculas de água, devido ao fato de ser uma substância super-hidrofílica. O ácido hialurônico também possui efeito imunomodulador de zinco e um oligoelemento. Para todas essas propriedades, a atratividade da curiosidade para o tratamento de superfícies após a moagem ou após a remoção de várias formações cutâneas benignas, ou após a cirurgia é que os pacientes podem usá-las elas mesmas. Isto é especialmente verdadeiro ao visitar um médico para curativos é, por algum motivo, impossível. Recomendamos que os pacientes várias vezes ao dia apertem suavemente o gel na superfície da ferida e distribua-o com um canto de uma limpeza estéril e eles lidam com sucesso com essa tarefa.

Recomendações para tratamento de superfícies de feridas após moagem com gel de Kuriozin.

Imediatamente após a operação de dermabrasão do rúmen, lavagem e secagem da superfície da ferida, lubrificamos toda a superfície erosiva com uma espessa camada de gel e, nesta forma, liberamos a casa do paciente ou, se as superfícies são grandes (todo o rosto), saímos no hospital. Claro, esse gerenciamento de superfícies de feridas é possível apenas em áreas abertas do corpo. A superfície da ferida parece desprotegida, mas isso não precisa ser temido, já que o gel, como dissemos, tem um efeito protetor e imunoestimulante. Neste dia e no próximo, é recomendado tratar a superfície de moagem a cada 1,5-2 horas para criar as condições mais favoráveis para que as células da pele interajam e troquem informações. No final do segundo dia, como regra geral, uma crosta elástica começa a se formar no local de moagem. Apesar disso, continuamos a processá-lo, mas mais raramente, 2-3 vezes por dia até que a crosta desapareça completamente após 6-8 dias.

As recomendações para trabalhar com outros géis são semelhantes.

• "Geléia Solcoseryl (actovegin)" (Bulgária).
• Gel de quitosano, "Argovasna" (Rússia).

Cientistas russos desenvolveram uma tecnologia única para transferir quitosana de forma linear para microgranular, o que possibilitou reduzir o tamanho da molécula em mais de 8 vezes. Assim, a permeabilidade do quitosano através da pele aumentou bastante muitas vezes. De acordo com a estrutura química, está relacionado à celulose e é um polissacarídeo natural de 1,3-betta-glucano. A ligação à parede celular de bactérias, fungos e vírus manifesta a sua atividade fungicida, antiviral e bactericida. Quando a aplicação da pele também é regenerativa, imunoestimulante e ação hemostática. Existem dados sobre suas propriedades antitumorais. Devido à alta capacidade de retenção de umidade do quitosano interagindo com proteínas e lipídios da epiderme, forma um filme ligado a eles. Como resultado, a perda de água transdérmica da água pára e um ambiente úmido é criado na ferida, o que é necessário para uma interação celular ideal e epitelização. As composições de quitosano são muito eficazes após vários tipos de moagem e manutenção de suturas pós-operatórias. O gel de quitosana pode ser usado não só pela aplicação na pele, mas também pela administração por microgalvânica e eletroforese do pólo positivo. Recomenda-se usar um método semelhante ao curiosin.

• "Aloe Vera gel" (EUA).

Sobre as propriedades imunoestimulantes, adsorventes, bactericidas, regeneradoras e hidratantes do Aloe Vera tem sido conhecida há muito tempo. Devido às suas propriedades únicas, o aloe cria nas condições da ferida para uma reparação rápida. É usado por analogia com a kuriosin.

• Pele alogênica e seus substitutos.

A pele alogênica fresca e cadaverica pode ser um revestimento biológico ideal, se não pela complexidade de obtenção. Pode ser armazenado durante um longo período de tempo no estado congelado. Este tipo de cobertura da ferida é considerada biológica, compatível com os tecidos do receptor. Após o início da epitelização da ferida, o revestimento é rejeitado.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rússia).

Da pele xenogênica é usada a pele de um porco, pois os tecidos de um porco e um homem estão próximos de sua estrutura. Assim como a pele cadavérica, ela é rejeitada após a epitelização da superfície da ferida.

Das coberturas de feridas próximas a este grupo e com um potencial de cura de feridas muito elevado, é necessário anotar filmes do amnio. Eles também se referem a um revestimento de ferida biológicos têm efeito bacteriostático, estimula a síntese de procolágeno, flexível, fácil de cair sobre a superfície da ferida, transparente, o que lhe permite monitorizar o estado da ferida e re-epitelização.

Substitutos de pele cultivados: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rússia).

• Outras tecnologias.
  • É possível cuidar de superfícies de feridas com um método aberto com lavagem repetida com água ou solução salina. Pode ser combinado com o tratamento com pantenol, bepanteno, solcoserilo.
  • Você também pode realizar superfícies de feridas sob vaselina esterilizada, pó de bismuto, etc. 
  • Na literatura científica, há mesmo informações sobre o uso de batatas cozidas como uma cobertura biológica de ferida, que é processada, esterilizada e amplamente utilizada para o tratamento de queimaduras nos países em desenvolvimento (138).
  • O tratamento da ferida com anti-sépticos locais também pode ser considerado como uma das formas mais simples de cuidar de superfícies de feridas. Em relação ao surgimento de novas estirpes de microorganismos resistentes aos antibióticos na prevenção e tratamento da infecção da ferida, a importância prática dos desinfetantes químicos está aumentando.

"Lavasept" (Rússia) - ação local anti-séptica, separada 1 ml. Em 1 litro de água destilada (0,1% de solução). A ferida é tratada com um método de lavagem por aspiração, após o qual o tecido humedecido na solução é deixado na ferida até o próximo curativo.

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