Tratamento do sub-queixo, maxilar inferior e pescoço
Última revisão: 19.10.2021
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O tratamento inicial do pescoço inclui a correção da lipoptose submandibular e sub-quirúrgica. Facelift tipo I quase não requer nenhuma interferência no pescoço. A tensão do complexo de músculo pele-in-the-muscle-subcutaneous é tudo o que é necessário para um paciente comum. No entanto, na maioria dos pacientes, deve-se prestar atenção à lipoptose nas áreas sub-chin, submandibular e mandibular.
Se apenas uma redução no volume desta gordura descendente for necessária, um corte de 1 cm é feito no sub-queixo, permitindo uma cânula para lipoaspiração. Se o exame mostrar que não há excesso de músculo subcutâneo e a pele mantém alguma elasticidade, a lipoaspiração é realizada como o único procedimento. Primeiro, a dissecção é realizada por 1 cm imediatamente abaixo da pele, no meio da camada de gordura subcutânea. Pequenos túneis (1 cm) são formados em que as cânulas de 2-3 mm de diâmetro são então inseridas para lipoaspiração. Em primeiro lugar, os túneis que se prolongam a partir da região submental através da borda da mandíbula inferior na área da bochecha, os bordos de ataque das esternocleidomastoideu e para baixo através da garganta angular para a região do queixo da cartilagem tiróide, são gerados, sem a utilização de sucção. Isso é feito em forma de fã, de uma bochecha através do pescoço até a bochecha oposta. Então, uma cânula redonda com três furos localizados de um lado é usada para realizar lipoaspiração. Na área da bochecha, é realizada uma lipoaspiração muito cuidadosa e razoável, com a remoção dos tecidos da borda do osso mandibular, de modo a não ferir o nervo mandibular. Para evitar a criação de sulcos, túneis ou impressões, é feita uma lipoaspiração uniforme mínima. Sua educação mais fácil pode ocorrer nas áreas das bochechas, então aqui deve ser especialmente cuidadoso. Dependendo da quantidade de lipoaspiração requerida no sub-queixo e nas áreas submaxilares, pode ser necessária uma cânula maior. Para obter remoção e remoção de gordura adequadas, é necessária uma cânula plana de 4 mm e, por vezes, de 6 mm com um orifício na superfície inferior. Para verificar a uniformidade e simetria da remoção de gordura, é necessária a palpação em duas mãos. Para dar à pele um contorno suave e natural, é necessário deixar uma fina camada de gordura subcutânea. É necessário garantir que o volume de lipoaspiração no ângulo cervical-queixo não seja muito grande, pois isso pode causar danos na pele e cicatrização subcutânea, seguido pelo desenvolvimento de estriação.
Muitas vezes, isso é tudo o que é necessário para o lifting facial cirúrgico tipo II. No entanto, com as extensões expandidas, tipo III, realizadas na presença de uma grande quantidade de gordura e alguma diminuição do músculo subcutâneo, e também no tipo III, com acumulações significativas de gordura, flacidez da pele e músculo subcutâneo, é necessário um trabalho adicional. Extensão implícita do corte a não menos de 2,5-3 cm. Depois, após a lipoaspiração, é realizado um levantamento direto da pele sobre o músculo subcutâneo. É amplamente, geralmente até as bordas frontais da esternocleidomastoideu e o ângulo de pescoço-queixo que permite ao cirurgião ver directamente os restantes secções lipoptoza sob o músculo subcutânea, bem como o excesso de e fraqueza do músculo subcutâneo feixes dianteiros. A sua discrepância pode ser vista muito bem. O excesso e fraqueza desses tecidos foram estabelecidos. Com a ajuda do aperto e do grampo Kelly curvo longo, os tecidos são puxados para a linha do meio. Seu excesso é excisado com hemostasia adequada. Então, ao longo da linha do meio, as bordas dianteiras do músculo subcutâneo são costuradas juntas. O excesso de gordura e músculo é removido por toda a parte traseira, até o ângulo cervico-queixo. Várias suturas de colchão são aplicadas com o fio Vicril 3/0. Após a criação de um espartilho muscular forte e um ângulo cervical-queixo mais afiado, a interseção de todo o conjunto de pele deixado para o brach pode ser realizada a partir da parte traseira. O excesso de pele na área sub-frontal será instalado no final da operação, após a tensão bilateral da pele anterior e posterior na direção da parte de trás e para cima.