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Tratamento de cicatrizes quelóides de lóbulos das orelhas
Última revisão: 19.10.2021
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A variedade de variantes clínicas de cicatrizes quelóides leva à necessidade de desenvolver várias maneiras de abordar o problema e criar vários regimes de tratamento. Portanto, o tratamento das cicatrizes quelóides de lóbulos das orelhas tem suas próprias peculiaridades. Na maioria das vezes, eles são de tamanho pequeno, mas, apesar disso, esta patologia entrega aos seus proprietários muitos problemas devido à localização em locais proeminentes. Os pacientes não conseguem abrir os ouvidos, usar brincos e clipes! Infelizmente, devido ao baixo profissionalismo dos trabalhadores no setor de serviços de salões de beleza, à falta de observância das regras elementares de assepsia e anti-sépticos, falha em informar aos clientes sobre as regras de atendimento para locais de punção, esta patologia é freqüentemente encontrada. Isto é em parte devido ao uso para a punção de "pistolas" especiais com pequenos brincos em parafusos e com o desaparecimento da venda de brincos de luz prateada "higiênicos" em um arco fino em farmácias que facilitavam o cuidado com o local da punção. Muitos pacientes nem percebem que a formação globular que apareceu no local da punção é uma cicatriz quelóidea que precisa ser tratada e quando se volta para o médico, a cicatriz torna-se maior e mais difícil de tratar.
Na literatura, há publicações únicas sobre o tratamento das cicatrizes quelóides das aurículas. A maioria dos autores sugere a remoção cirúrgica seguida pelo uso de clipes prensados ou radioterapia, ou injeções de corticosteróides. Se as publicações anteriores pareciam apenas remoção cirúrgica (corte), as últimas publicações falam sobre a remoção profunda do tecido cicatricial com separação da pele, 1-2 mm de espessura. E a ligação desta aba ao local da cicatriz remota.
O tratamento ótimo das cicatrizes quelóides das lóbulos das orelhas é de preferência feito da seguinte forma.
Caso a cicatriz esteja crescendo.
1 estágio. Corrigindo com Kenog-40 ou diprospan na base quelóide.
2 estágios. Não antes de um mês após a divisão, execute a excisão eletro ou laser na base do quelóide. Muitas vezes isso é acompanhado pela remoção do tecido cicatricial quase na epiderme da superfície oposta do lóbulo da orelha.
Etapa 3. Após a cicatrização da superfície da ferida, a irradiação com os raios Bucca ou a realização de uma sessão de terapia com raios-X de foco próximo. Neste caso, o paciente deve usar um grampo prensador durante pelo menos 6 meses e pelo menos 12 horas por dia.
Note! Com a remoção rápida de um granelo granulado, pode haver uma diminuição na área do lóbulo, que deve ser avisada pelo paciente.
4º estágio. A eletroforese com Lidase n. ° 10 é realizada e após 2 semanas de eletroforese com colagenase n. ° 10 todos os dias.
5 estágio. Phoophoresis com contractubex 15 procedimentos diários ou todos os dias.
Etapa 6. Em caso de aparência do crescimento do rúmen, apesar do tratamento, há uma necessidade de microinjeção de diprospan em combinação com a irradiação Bucca ou terapia de raio-X de foco próximo. Com o crescimento contínuo do rúmen, o metotrexato pode ser usado.
Caso a cicatriz esteja estabilizada (sem sinais de crescimento).
Necessidade na cicatrização antes da operação de corticosteróides prolongados não está presente e o tratamento começa com uma remoção operacional.
A última etapa pode não ser com um curso de tratamento favorável.
Os métodos e meios ideais para o tratamento de cicatrizes quelóides estão disponíveis e os métodos e meios listados. No entanto, entre eles, pode-se enfatizar:
- terapia hormonal;
- piroterapia;
- Bucca-irradiação;
- meios de aperto;
- redução do interior por métodos cirúrgicos;
- excisão laser e elétrica.