Tratamento das cicatrizes quelóides dos lóbulos das orelhas

A variedade de variantes clínicas das cicatrizes queloides leva à necessidade de desenvolver diferentes abordagens para o problema e criar diferentes regimes de tratamento. Assim, o tratamento das cicatrizes queloides dos lóbulos das orelhas tem características próprias. Na maioria das vezes, são de tamanho pequeno, mas, apesar disso, essa patologia causa muitos problemas aos seus portadores devido à sua localização em locais visíveis. Os pacientes não conseguem abrir as orelhas, colocar brincos e clipes! Infelizmente, devido ao baixo profissionalismo dos profissionais de serviços de salões de beleza, ao descumprimento das regras básicas de assepsia e antissepsia e à falta de comunicação aos clientes sobre as regras de cuidado com os locais de punção, essa patologia não é incomum. Isso se deve, em parte, ao uso de "pistolas" especiais com pequenos brincos em parafusos para punção e ao desaparecimento das farmácias de brincos leves de prata "higiênicos" com um laço fino, que facilitavam o cuidado do local da punção. Muitos pacientes nem percebem que a formação esférica que aparece no local da punção é uma cicatriz queloide que precisa ser tratada e, quando vão ao médico, a cicatriz fica maior e mais difícil de tratar.

Existem publicações isoladas na literatura sobre o tema do tratamento de cicatrizes queloides das aurículas. A maioria dos autores sugere a remoção cirúrgica seguida do uso de clipes de pressão ou radioterapia, ou injeções de corticosteroides. Se as primeiras publicações se referiam apenas à remoção cirúrgica (corte), as publicações recentes falam da remoção profunda do tecido cicatricial com separação da pele, de 1 a 2 mm de espessura, e enxerto desse retalho no lugar da cicatriz removida.

O tratamento ideal para cicatrizes queloides nos lóbulos das orelhas é o seguinte.

Se a cicatriz estiver crescendo.

Etapa 1. Injeção de Kenologist-40 ou Diprospan na base do queloide.

Estágio 2. Não antes de um mês após a injeção, realize a excisão eletrocirúrgica ou a laser na base do queloide. Isso geralmente é acompanhado pela remoção de tecido cicatricial quase até a epiderme da superfície oposta do lóbulo da orelha.

Estágio 3. Após a cicatrização da superfície da ferida, irradiação com raios Bucky ou uma sessão de radioterapia de foco próximo. Neste caso, o paciente deve usar um clipe de pressão por pelo menos 6 meses e por pelo menos 12 horas por dia.

Atenção! Durante a remoção cirúrgica de um queloide grande, a área do lobo pode diminuir, o que deve ser alertado ao paciente.

Etapa 4. É realizada eletroforese com lidase nº 10 e, após 2 semanas, eletroforese com colagenase nº 10 em dias alternados.

Etapa 5. Fonoforese com contractubex 15 procedimentos diários ou em dias alternados.

Estágio 6. Se a cicatriz crescer apesar do tratamento, serão necessárias microinjeções de diprospan em combinação com irradiação Bucky ou radioterapia de foco próximo. Se a cicatriz continuar a crescer, pode-se usar metotrexato.

Se a cicatriz estiver estabilizada (sem sinais de crescimento).

Não há necessidade de injetar corticoides na cicatriz por tempo prolongado antes da cirurgia e o tratamento começa com a remoção cirúrgica.

A última etapa pode não ser necessária se o processo de tratamento ocorrer bem.

Os métodos e meios ideais para o tratamento de cicatrizes queloides estão todos disponíveis e listados. No entanto, entre eles, destacam-se:

• terapia hormonal;
• piroterapia;
• Irradiação Bukki;
• agentes de compressão de cicatrizes;
• redução interna por meio de métodos cirúrgicos;
• laser e eletroexcisão.