Terapia de alta frequência

O principal fator ativo de todos os métodos de terapia de alta frequência é considerado a corrente alternada, que é fornecida diretamente ao corpo do paciente (darsonvalização, ultratonoterapia) ou ocorre nos tecidos e ambientes do corpo sob a influência de campos eletromagnéticos alternados de alta frequência ou seus componentes (ou seja, campos elétricos e magnéticos) de alta, ultra-alta e super-alta frequência.

Ondas eletromagnéticas com comprimento de onda de 0,05 mm a 10.000 m (frequência inferior a 6x1012 Hz) são chamadas de ondas de rádio (as ondas de rádio são conhecidas por serem usadas para transmissão sem fio de informações a longas distâncias). Assim, a terapia de alta frequência pode ser chamada de terapia por ondas de rádio. Classificação dos métodos que utilizam correntes de alta frequência e campos eletromagnéticos com base nas características espectrais.

O efeito fisiológico e terapêutico das oscilações de alta frequência baseia-se em sua interação com partículas carregadas de tecidos biológicos, que incluem não apenas íons, mas também proteínas, metabólitos de baixo peso molecular, cabeças polares de fosfolipídios e ácidos nucleicos. Como as moléculas carregadas mencionadas têm tamanhos diferentes, seu movimento ocorrerá em frequências de ressonância diferentes.

Quando campos de alta frequência são aplicados, portadores de corrente livres, que nos tecidos vivos são íons, oscilam e colidem. Esse efeito é a base da corrente de condução. Uma molécula pode ser neutra, mas, ao mesmo tempo, haverá cargas em suas extremidades (elas simplesmente somam zero). Tal molécula, chamada dipolo, girará em um campo alternado, o que também leva à liberação de calor. A quantidade de calor gerada depende tanto dos parâmetros do fator de atuação (intensidade da corrente, sua frequência) quanto das propriedades elétricas dos próprios tecidos. Portanto, a terapia de alta frequência é seletiva.

Na prática, isso significa que, ao alterar a frequência, é possível obter o aquecimento seletivo de determinados tecidos. Como o aquecimento do tecido é causado pela absorção de determinadas frequências ressonantes, ele é realizado internamente, e os sensores sensíveis localizados na pele não sentem o calor. O aumento da temperatura do tecido é acompanhado por hiperemia, aumento da permeabilidade das barreiras histohemáticas e da microcirculação, bem como estimulação de processos metabólicos.

A ultratonoterapia é amplamente utilizada com sucesso em dermatologia e cosmetologia para o tratamento de: diátese, eczema, neurodermatite, acne, furúnculos, remoção de verrugas, cicatrizes pós-operatórias e lesões cutâneas. A eficácia do tratamento é aumentada pela aplicação prévia de produtos medicinais ou cosméticos.

Darsonvalização é um método de eletroterapia baseado no uso de corrente alternada pulsada de alta frequência (50–110 kHz), alta voltagem (até 25 kV) e baixa potência (até 0,02 mA), modulada por pulsos curtos (50–100 μs) em forma de sino com frequência de modulação de 50 Hz. O método foi proposto em 1892 pelo fisiologista e físico francês J.-A. d'Arsonval, que lhe deu o nome. O fator ativo é uma descarga elétrica que surge entre os eletrodos e o corpo do paciente.

A intensidade da descarga pode ser alterada de "silenciosa" para "faísca". Durante a darsonvalização, sob a influência das descargas, ozônio e óxidos de nitrogênio são formados em pequenas quantidades, associados a um efeito bacteriostático e bactericida. Ao contrário da ultratonoterapia, durante a darsonvalização, devido à baixa intensidade da corrente e à natureza pulsada do efeito, em que as pausas excedem significativamente o tempo dos impulsos, o efeito térmico é quase ausente.

A darsonvalização é usada principalmente para procedimentos locais.

Sob a influência das correntes de D'Arsonval, os limiares de sensibilidade dos receptores da pele (dor, tato, temperatura, etc.) a estímulos externos aumentam. Inúmeros sinais são enviados dos receptores da área afetada para o sistema nervoso central e seus centros vegetativos, resultando na redução ou cessação da dor, coceira e parestesia.

A darsonvalização local também aumenta o turgor e a elasticidade da pele, estimula a atividade proliferativa das células germinativas do folículo piloso, melhora o crescimento capilar e previne o desenvolvimento de rugas e a queda de cabelo. O efeito benéfico da darsonvalização na pele explica sua ampla popularidade em dermatologia e cosmetologia.

Indutotermia (sin.: diatermia por ondas curtas, terapia por ondas curtas) é um método de eletroterapia que consiste na ação de um campo magnético alternado de alta frequência (geralmente 13,56 MHz) em determinadas áreas do corpo do paciente. Nesse método, uma corrente de alta frequência flui através de um cabo ou espiral (indutor) localizado no corpo do paciente, resultando na formação de um campo magnético alternado. Esse campo induz correntes parasitas caóticas (correntes de Foucault) em condutores, que são principalmente meios líquidos (sangue, linfa), bem como em tecidos bem perfundidos (músculos).

As correntes parasitas aquecem os tecidos internamente, aumentando sua temperatura em 2 a 5 °C a uma profundidade de 8 a 12 cm. O principal fator com efeito terapêutico na indutermia é o calor, e o efeito desse calor é significativamente mais intenso do que o calor fornecido externamente. Na indutermia, o calor é gerado profundamente nos tecidos, principalmente nos músculos, reduzindo significativamente a eficácia dos mecanismos de termorregulação, cujos receptores, em sua maioria, estão localizados nos tecidos superficiais.

Como resultado do aumento da temperatura do tecido, os vasos sanguíneos se expandem, a circulação linfática e sanguínea aumenta, o número de capilares funcionais aumenta, observa-se uma ligeira diminuição da pressão arterial, o suprimento sanguíneo para os órgãos internos na área afetada melhora e a formação de colaterais arteriais e anastomoses no leito microcirculatório acelera. A indutotermia tem um efeito positivo na imunidade: a síntese de anticorpos é estimulada, o conteúdo de componentes da imunidade humoral no sangue aumenta, a atividade fagocitária de leucócitos e macrófagos aumenta e os fibroblastos são ativados.

A indutermia pode ser combinada com eletroforese medicinal (este método é chamado de indutermoeletroforese), o que garantirá uma penetração mais profunda dos medicamentos e em maiores quantidades.

A terapia de ultra-alta frequência (terapia UHF) é o efeito do componente elétrico de um campo eletromagnético alternado (contínuo ou pulsado) de ultra-alta frequência (de 30 a 300 MHz). Com oscilações contínuas, uma contribuição significativa é dada pelos efeitos térmicos, cuja magnitude é determinada pela potência média do campo (Fig. II-2-6). No modo pulsado de geração de campo elétrico, os efeitos térmicos são pequenos, uma vez que as pausas são mil vezes maiores que a duração do pulso. Assim, o modo pulsado serve para aumentar a especificidade do efeito do campo eletromagnético sobre as moléculas.

A terapia por micro-ondas (eletroterapia de ultra-alta frequência, terapia UHF) envolve o uso de ondas eletromagnéticas nas faixas decimétrica (de 1 m a 10 cm; terapia de ondas decimétricas (UHF)) e centimétrica (de 10 cm a 1 cm; terapia de ondas centimétricas (CMV)). As micro-ondas ocupam uma posição intermediária entre as ondas eletromagnéticas da faixa de ultra-alta frequência e os raios infravermelhos. Portanto, em algumas de suas propriedades físicas, elas se aproximam da energia luminosa.

Quando as micro-ondas são refletidas, especialmente por tecidos com diferentes condutividades elétricas, a energia incidente e refletida pode se acumular, formando as chamadas "ondas estacionárias", que criam o risco de superaquecimento de tecidos locais, como a camada de gordura subcutânea. Parte da energia de micro-ondas absorvida pelos tecidos é convertida em calor e tem um efeito térmico.

Além disso, há também um efeito oscilatório específico. Ele está associado à absorção ressonante de energia eletromagnética, uma vez que a frequência de oscilação de diversas moléculas biológicas (aminoácidos, polipeptídeos, água) se aproxima da faixa de frequência das micro-ondas. Como resultado, sob a influência das micro-ondas, a atividade de vários processos bioquímicos aumenta e substâncias biologicamente ativas (serotonina, histamina, etc.) são formadas.

No efeito fisiológico da ação das micro-ondas, distinguem-se dois tipos de reações: local, causada principalmente pelo aquecimento local dos tecidos, e neuro-humorais, como manifestação de reações adaptativas-adaptativas. A geração máxima de calor ocorre durante a terapia SMV na pele e na gordura subcutânea, onde a temperatura pode aumentar de 2 a 5 °C. Durante a terapia UHF, são aquecidos principalmente tecidos ricos em água, onde a temperatura pode aumentar de 4 a 6 °C, com aquecimento relativamente baixo da gordura subcutânea.

O aquecimento local leva à dilatação dos vasos sanguíneos, aumento do fluxo sanguíneo e diminuição do espasmo da musculatura lisa, o que ajuda a eliminar a congestão e a reduzir o inchaço. O efeito analgésico e antipruriginoso das micro-ondas está associado, em maior medida, à redução do inchaço e à eliminação da isquemia. A terapia por micro-ondas também possui efeitos anti-inflamatórios, antiespasmódicos e hipossensibilizantes. A terapia por micro-ondas é indicada para doenças inflamatórias da pele (furúnculos, carbúnculos, hidradenite, úlceras tróficas e infiltrados pós-operatórios).

A terapia milimétrica (terapia MMW), ou terapia de frequência extremamente alta (terapia UHF), baseia-se no uso de ondas eletromagnéticas na faixa milimétrica (frequência de 30 a 300 GHz, comprimento de onda de 10 a 1 mm). A terapia UHF é um método fisioterapêutico relativamente novo, introduzido na prática médica por iniciativa do Acadêmico da Academia Russa de Ciências N.D. Devyatkov, que foi um dos primeiros a chamar a atenção para as propriedades biofísicas incomuns das ondas milimétricas.

As ondas milimétricas são bem absorvidas pelos tecidos, especialmente aqueles ricos em água, ou por diversas moléculas hidratadas e estruturas supramoleculares. Como resultado, ao contrário das ondas decímetro e centímetro, as ondas milimétricas têm baixa capacidade de penetração no corpo (até 1 mm), o que faz com que o efeito primário desse fator seja exclusivamente local.

Na pele, as ondas milimétricas são capazes de induzir alterações conformacionais em vários elementos estruturais, principalmente em receptores, condutores nervosos e mastócitos. Portanto, na terapia UHF, dá-se preferência aos efeitos em zonas reflexogênicas e pontos de acupuntura.

Durante a terapia UHF, observa-se a ativação do sistema antioxidante do corpo, bloqueando os processos de peroxidação lipídica, que desempenham um papel fundamental nos danos às membranas celulares.

O maior efeito positivo da terapia UHF em dermatologia foi registrado no tratamento de feridas de longa duração que não cicatrizam, escaras, úlceras tróficas e dermatoses alérgicas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]