Técnica cirúrgica de implantação da mandíbula

Os implantes de queixo descritos aqui podem ser instalados através da cavidade oral ou através do sub-queixo. O equipamento básico consiste em um retractor nasal Bernstein, dissectivos bruscos finos, grampos diretos e solução salina isotônica de gentamicina para remoção do implante antes da injeção. O sub-chimpanzé é realizado anterior ao sub-queixo; tecidos superficiais, músculos e periosteum separados, expondo a parte central do queixo. Em seguida, uma dissecção é realizada no plano subperiostático.

Neste caso, uma mão fica no dissecante, e a outra mão guia a ferramenta do lado de fora, protegendo assim contra qualquer movimento acima do limite do bolso pretendido. A dissecção do bolso na direção lateral deve ser realizada a aproximadamente 6 cm da linha média e ser conduzida abaixo do nível da abertura do queixo. Depois que o bolso é transformado, o implante é removido da solução de gentamicina e inserido no bolso com um grampo.

Após a introdução da metade do implante, dobra-se em um ângulo agudo e é guiado por grampos e um retractor na direção oposta do bolso. Em seguida, verifica-se a uniformidade da localização do implante no maxilar e a ausência de curvatura nas extremidades. O implante tem múltiplas aberturas e uma etiqueta azul que designa o meio do implante. Os orifícios permitem o crescimento do tecido conjuntivo, que estabiliza o implante. Uma marca azul ajuda o cirurgião a instalar o implante simetricamente.

A fixação do implante ao periósteo é feita pelas suturas; músculos e tecidos superficiais são costurados sobre ele. E o tecido muscular e subcutâneo é cuidadosamente suturado separadamente. Os resultados do aumento do queixo são avaliados nas projeções laterais e oblíquas.

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