Técnica cirúrgica de inserção de implantes mandibulares

Os implantes de queixo descritos aqui podem ser colocados intraoralmente ou através de uma incisão submentoniana. O equipamento básico consiste em um afastador nasal Bernstein, dissecadores finos e rombos, pinças retas e solução salina isotônica de gentamicina para embeber o implante antes da inserção. A incisão submentoniana é feita anteriormente à prega submentoniana; os tecidos superficiais, músculos e periósteo são seccionados para expor a porção central do queixo. A dissecção é então realizada no plano subperiosteal.

Uma mão é colocada no dissector e a outra guia o instrumento externamente, impedindo qualquer movimento acima da borda da bolsa pretendida. A dissecção da bolsa na direção lateral deve ser realizada a aproximadamente 6 cm da linha média e abaixo do nível do forame mentual. Após a transformação da bolsa, o implante é removido da solução de gentamicina e inserido na bolsa com uma pinça.

Após a inserção de metade do implante, ele é dobrado em ângulo agudo e direcionado com pinças e um retrator para o lado oposto da bolsa. Em seguida, verifica-se a uniformidade do posicionamento do implante na mandíbula e a ausência de curvaturas nas extremidades. O implante possui múltiplos orifícios e uma marca azul indicando o centro do implante. Os orifícios permitem o crescimento do tecido conjuntivo, o que estabiliza o implante. A marca azul auxilia o cirurgião a instalar o implante simetricamente.

O implante é fixado ao periósteo com suturas de prolene; o músculo e os tecidos superficiais são suturados sobre ele. Além disso, o músculo e o tecido subcutâneo são cuidadosamente suturados separadamente. Os resultados do aumento do mento são avaliados em projeções laterais e oblíquas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]