Princípios básicos da mamoplastia de redução

Qualquer método de redução da mamoplastia envolve a solução de três tarefas principais:

• ressecção do excesso de tecido da glândula;
• eliminação da ossificação do complexo de mamilo-areolar;
• Removendo excesso de pele, cobrindo a glândula.

Obviamente, a gravidade de cada um desses problemas varia de paciente para paciente, e apenas uma análise cuidadosa de cada caso permite ao cirurgião escolher a técnica ótima de mamoplastia de redução.

O método ideal de redução da mamoplastia é uma operação que pode resolver os seguintes problemas:

• redução do volume da mama com nutrição normal dos restantes tecidos da glândula e um complexo de mamilo-areolar;
• criação de uma forma esteticamente bela de glândulas mamárias com a realização de sua simetria;
• cicatrizes pós-operatórias de comprimento mínimo com a localização em uma zona oculta;
• Preservação da sensibilidade do mamilo, areola e pele da glândula;
• possibilidade de lactação;
• tempo suficiente para salvar o resultado da operação.

Durante a marcação, quaisquer parâmetros da operação, alguns parâmetros da mama permanecem inalterados e:

• o diâmetro da areola é de 4,5-5 cm;
• a nova posição da aréola e do mamilo deve corresponder ao nível da dobra submamária e ser da entalhe jugular à distância (21 ± 3) cm ao longo da linha que passa do entalhe através do mamilo;
• a distância de c para a dobra de bummar para a borda inferior da aréola não deve exceder 5 cm (excluindo mamóplastics verticais).

O novo nível do complexo mamilo-areolar é sempre determinado com a posição vertical do paciente.

O movimento do complexo mamilo-areola é sempre realizado na haste dérmica (princípio Schwarzmann). A profundização é realizada pela primeira etapa. Quando a pele está conectada ao parênquima da glândula, esse estágio é muito mais fácil de executar. A profundização deve ser realizada com cuidado e cuidado para manter uma boa nutrição da aréola e mamilo, bem como a sua sensibilidade.

Redução da glândula. O volume aproximado de tecido a ser removido é geralmente conhecido antes da cirurgia. Para reduzir a perda de sangue durante a ressecção, é necessário pré-infiltrar o tecido da glândula com uma solução com adrenalina em uma diluição de 1: 200 LLC e cortar o tecido com uma faca de elétron.

Na maioria esmagadora dos casos, os tecidos são ressecados na glândula inferior. O tecido glandular remanescente deve ser adicionalmente retomado fixo na fascia do grande músculo peitoral e modelado por suturas adicionais.

Formação de abas de pele e fechamento de ferida. O estágio final da operação é a formação de abas de pele e a criação da forma final da glândula mamária. As abas de pele e gordura se formam principalmente no setor inferior da glândula. Sua configuração depende da técnica de operação escolhida. A ferida é fechada com tensão suficiente nas bordas das abas de pele que cobrem a perna dérmica do complexo de mamilo-areolar. Muitas tensões na linha de costura podem subsequentemente causar a formação de cicatrizes grosseiras e achatamento da glândula. Ao mesmo tempo, um excesso de abas de pele ajuda a baixar a glândula como um todo e a repor o complexo de mamilo-areolar para cima.

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