O que é a resurfacing facial a laser?

O laser de dióxido de carbono (CO2) foi introduzido em 1964 por Patel. Em meados da década de 1980, esses lasers foram usados por alguns médicos para a remoção de lesões cutâneas exofíticas e para resurfacing limitado da pele. O uso do laser de CO2 de comprimento de onda contínuo (10.600 nm) é limitado por sua longa duração de pulso, que pode causar danos térmicos indesejados e subsequente cicatrização. À medida que a tecnologia do laser avançava, sistemas de laser de maior energia com pulsos mais curtos foram desenvolvidos, sendo mais adequados para tratar a superfície da pele. Alguns dos primeiros trabalhos publicados sobre resurfacing com laser de CO2 pulsado foram realizados por Larry David. Em 1993, Fitzpatrick relatou o uso do laser de CO2 Ultrapulse (Coherent Medical Products), que apresentava pulsos mais curtos (1000 μs) do que os lasers de CO2 pulsados e superpulsados anteriores. Pulsos ultracurtos provaram ser ideais para a remoção de tumores superficiais da pele e para resurfacing da pele.

Inicialmente, ao descrever o procedimento de resurfacing com laser de CO2, recomendava-se que o tratamento fosse continuado até que os tecidos tratados adquirissem uma aparência de "camurça". Em 1995, Carniol propôs a primeira modificação dessa técnica a fim de reduzir complicações e melhorar a cicatrização. Outros lasers foram desenvolvidos para o resurfacing facial: Silktouch e Feathertouch (Sharplan Lasers), bem como Paragon (Lasersonics). A maioria desses lasers pode gerar pulsos com duração de 900 a 1000 µs. Alguns sistemas, como o Tru-Pulse (Tissue Technology), geram pulsos mais curtos.

Muitos sistemas de laser utilizam um gerador de guias computadorizado que permite um tratamento muito uniforme de grandes superfícies. Recentemente, lasers de Érbio:YAG com comprimento de onda de 2940 nm têm sido utilizados para resurfacing cutâneo. Os lasers de Érbio normalmente produzem uma ablação mais superficial por passagem, com menos eritema pós-operatório e um período de recuperação mais rápido do que outros lasers. A tecnologia de sistemas de resurfacing continua a evoluir, com sistemas que combinam lasers de Érbio e CO2 para ablação e coagulação simultâneas.

Outros lasers, como o laser de corante pulsado e o laser Nd:YAG, também são utilizados para resurfacing, causando redução de rugas e estimulação do crescimento de colágeno. Embora a dermoabrasão e os peelings químicos sejam procedimentos padrão para o resurfacing da pele facial, dispositivos sem laser que utilizam radiofrequência bipolar também são utilizados para esse fim. Esses dispositivos criam plasma a partir de uma solução salina; eles afetam a superfície rompendo as ligações intercelulares em vez de vaporizar com o calor.