Alterações relacionadas com a idade

Gerontologia é uma ciência que estuda o processo de envelhecimento, as mudanças relacionadas à idade nos seres humanos: seus aspectos biológicos, médicos, sociais, psicológicos, higiênicos e econômicos (a ciência do envelhecimento).

As seções da gerontologia são:

• biologia do envelhecimento - estuda os processos gerais de envelhecimento dos organismos vivos em diferentes níveis de sua organização: subcelular, celular, tecidual, orgânico e organismal.
• Gerontologia social é um campo da gerontologia que estuda a influência das condições sociais e socioculturais no processo de envelhecimento, bem como as consequências sociais do envelhecimento.
• Geriatria - o estudo das doenças dos idosos: as características de seu curso clínico, tratamento e prevenção. A geriatria também abrange questões de organização da assistência médica e social,

O envelhecimento é um processo biológico destrutivo que ocorre como resultado dos crescentes efeitos nocivos de fatores exógenos e endógenos com a idade, levando à diminuição das funções do corpo e de sua adaptabilidade. O envelhecimento é universal para todos os organismos vivos e continua desde o início até o fim da existência.

Esta afirmação também se aplica aos humanos. O processo de desvanecimento é geneticamente programado, ou seja, não pode ser evitado, mas pode ser retardado ou acelerado.

A velhice é um período final natural e inevitável do desenvolvimento humano. De acordo com a divisão dos períodos da vida humana adotada pela OMS, a idade de 45 a 59 anos é chamada de meia-idade, 60 a 74 anos de velhice, 75 a 89 anos de velhice, e pessoas com mais de 90 anos são consideradas fígados longos.

Vitauct é um processo que estabiliza as funções vitais do corpo, aumentando sua confiabilidade (combate o envelhecimento).

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Mudanças relacionadas à idade e seus padrões

Heterocronia é a diferença no tempo de ocorrência de processos destrutivos em tecidos, órgãos e sistemas de um organismo. Por exemplo: os sinais externos de envelhecimento da pele começam a aparecer a partir dos 20 anos, e as alterações relacionadas à idade nos órgãos da visão são frequentemente registradas após os 40 anos.

Heterotropia – expressão diferente para diferentes órgãos e tecidos do mesmo órgão no corpo. Por exemplo: a mesma pessoa pode apresentar alterações pronunciadas no estômago relacionadas à idade, acompanhadas de processos atróficos, e, ao mesmo tempo, a estrutura e os indicadores funcionais dos órgãos respiratórios podem estar praticamente intactos.

Heterocineticidade é a diferente taxa de desenvolvimento de processos destrutivos em órgãos e sistemas individuais. Assim, a pele envelhece ao longo de 40 a 50 anos, e as alterações relacionadas à idade no sistema nervoso central podem progredir ao longo de 10 a 15 anos.

Heterocateftismo é a multidirecionalidade de processos associados à supressão da atividade funcional de algumas células e à estimulação de outros elementos estruturais. Por exemplo: as células glandulares das gônadas produzem menos hormônios sexuais masculinos ou femininos (respectivamente) com a idade, e o nível de hormônios "trópicos" produzidos pela hipófise anterior aumenta.

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Mecanismos gerais do envelhecimento

Os mecanismos gerais do envelhecimento são influenciados por dois processos mutuamente opostos, mas dialeticamente unidos: envelhecimento e vitauto. O envelhecimento leva a um declínio na intensidade do metabolismo, a uma diminuição das capacidades funcionais e, ao mesmo tempo, ativa reações adaptativas – o processo de vitauto. Essa posição fundamenta a teoria adaptativa-regulatória do envelhecimento (V. V. Frolkis). E a expectativa de vida depende da relação entre os processos de estabilização e destruição.

O envelhecimento tecidual é caracterizado por processos como atrofia, aumento da quantidade de tecido conjuntivo ou substância intercelular, deposição de produtos metabólicos (pigmentos, cálcio, etc.) e aparecimento de degeneração gordurosa. As células que envelhecem incluem principalmente células nervosas e do tecido conjuntivo; as células musculares e glandulares envelhecem como resultado do aumento, ao longo do tempo, dos efeitos nocivos e das alterações nas influências regulatórias relacionadas à idade; o envelhecimento da epiderme e do epitélio é causado por todo o complexo de influências intraorgânicas (circulação sanguínea prejudicada, regulação nervosa e humoral, etc.).

As mudanças relacionadas à idade nos mecanismos adaptativos e regulatórios do corpo ocorrem em três estágios:

1. tensão máxima para manter a faixa de capacidades adaptativas;
2. confiabilidade diminuída: as capacidades adaptativas do corpo são reduzidas, mantendo o nível de metabolismo basal e funções;
3. uma diminuição na taxa metabólica basal e nas funções corporais e uma limitação acentuada do alcance da adaptabilidade.

O conceito de idade em gerontologia

Cada pessoa pode ser dividida nos seguintes tipos de idade.

• Biológico - reflete o estado funcional de órgãos e sistemas, determina a capacidade de adaptação a longo prazo e a confiabilidade do organismo (uma medida da capacidade futura de viver).
• Calendário - o número de anos que uma pessoa viveu desde o nascimento.
• Psicológico - o senso de pertencimento de uma pessoa a um grupo específico reflete a capacidade do indivíduo de avaliar objetivamente o estado funcional do seu corpo.

As mudanças relacionadas à idade em cada pessoa são geneticamente programadas (determinadas pela expectativa de vida da espécie, informações hereditárias, possíveis mutações, etc.), mas não são inevitavelmente predeterminadas, uma vez que tanto o indivíduo quanto o ambiente determinam a aceleração ou desaceleração dos processos de envelhecimento. As mudanças relacionadas à idade podem ser naturais (a idade biológica corresponde à idade civil), lentas (levando à longevidade) e aceleradas (a gravidade dos processos estruturais e funcionais do corpo está à frente da idade civil). As mudanças relacionadas à idade em vários órgãos e sistemas são significativamente expressas na velhice.

Uma avaliação abrangente do estado funcional das pessoas da “terceira” idade inclui a determinação do estado dos seguintes grupos de parâmetros.

• Atividades diárias:
  • mobilidade;
  • atividades diárias úteis, ou seja, a capacidade de ser um membro ativo da sociedade, lidando com tarefas domésticas;
  • atividade física diária, ou seja, realização de atividades básicas de autocuidado.
• Atividade mental, incluindo:
  • atividade cognitiva;
  • gravidade das deficiências intelectuais.
• Funcionamento psicossocial, ou seja, bem-estar emocional em um contexto social e cultural.
• Saúde física, incluindo:
  • estado de saúde segundo avaliação própria;
  • sintomas físicos e condições diagnosticadas;
  • frequência de utilização dos serviços de saúde;
  • nível de atividade e avaliação da inadequação do autocuidado.
• Recursos sociais:
  • a presença de familiares, amigos e um ambiente familiar;
  • disponibilidade desses recursos quando necessário.
• Recursos econômicos que normalmente são medidos pela comparação da renda com uma medida externa, como a taxa de pobreza.
• Recursos ambientais, incluindo:
  • adequação e acessibilidade da habitação;
  • a distância da casa em relação a certos tipos de transporte, lojas e serviços públicos.

Em geriatria, para avaliar a eficácia do tratamento e das medidas preventivas e monitorar ativamente a saúde dos pacientes, é necessário determinar a idade biológica (IB) como medida da viabilidade corporal e compará-la com a idade biológica adequada (PBA – padrão populacional da taxa de envelhecimento segundo V.P. Voitenko e A.V. Tokar). O desenvolvimento de métodos acessíveis, informativos e seguros para determinar a PBA e a PBA é uma tarefa urgente da gerontologia.

Alterações relacionadas à idade em órgãos e sistemas

Alterações no sistema respiratório

No trato respiratório:

• atrofia da membrana mucosa do trato respiratório superior;
• desaceleração do movimento das vilosidades epiteliais;
• redução da secreção glandular, aumento da sua viscosidade;
• o aparecimento de áreas onde o epitélio ciliado de múltiplas fileiras é substituído por epitélio escamoso estratificado;
• aumentando o limiar do reflexo da tosse,
• diminuição da autolimpeza do trato respiratório (retardo da depuração mucociliar e diminuição da eficácia das respostas imunes);
• expansão do lúmen da laringe, redução da tensão das cordas vocais (a voz fica mais grave e rouca);
• deslocamento da laringe para baixo (em média uma vértebra).

Nas secções respiratórias:

• os septos interalveolares são destruídos, os ductos alveolares se expandem - desenvolve-se enfisema senil (aumento da aeração do tecido pulmonar);
• o tecido conjuntivo cresce nos septos interalveolares e a pneumosclerose se desenvolve;
• os vasos sanguíneos nos pulmões mudam, seu suprimento sanguíneo diminui;
• o volume de espaço morto e o volume residual aumentam;
• a capacidade vital dos pulmões diminui;
• distúrbios da troca gasosa levam à diminuição do conteúdo de oxigênio no sangue arterial (hipoxemia);
• a respiração aumenta para 22-24 por minuto na velhice.

Alterações relacionadas à idade no sistema musculoesquelético do tórax:

• a mobilidade das articulações costovertebrais diminui;
• sais de cálcio são depositados na cartilagem hialina das costelas;
• músculos enfraquecem (devido a alterações degenerativas);
• aumenta a cifose torácica;
• o tórax perde elasticidade, seu diâmetro anteroposterior torna-se igual ao transverso (o formato do tórax se aproxima do cilíndrico).

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Alterações relacionadas à idade no sistema cardiovascular

Alterações relacionadas à idade no músculo cardíaco:

• a contratilidade do miocárdio diminui; as cavidades do coração e as aberturas entre elas se expandem, os volumes sistólico e diastólico finais aumentam;
• desenvolve-se hipertrofia heterotrópica das células, sua capacidade contrátil diminui, a fase isométrica da contração aumenta e o índice de relaxamento diminui;
• o volume sistólico e minuto de sangue diminui (mesmo em condições normais o coração trabalha com estresse considerável); o estroma do tecido conjuntivo aumenta (desenvolve-se cardiosclerose), a extensibilidade miocárdica diminui:
• desenvolve-se fraqueza do nó sinusal (marcapasso de primeira ordem), a condução da excitação através do miocárdio diminui - a duração da sístole aumenta, o número de contrações musculares torna-se menos frequente;
• a intensidade da respiração dos tecidos diminui, a quebra anaeróbica do glicogênio é ativada, o que leva à diminuição da reserva energética do músculo cardíaco;
• Na velhice, pode ocorrer atrofia das fibras musculares e obesidade de substituição.

Alterações no leito vascular relacionadas à idade:

• a elasticidade das artérias diminui devido ao espessamento de suas paredes pelo tecido conjuntivo crescido - a resistência vascular e a pressão diastólica aumentam;
• a nutrição piora, o metabolismo energético na parede vascular diminui, o teor de sódio aumenta, o que leva à ativação do processo aterosclerótico, uma tendência à vasoconstrição (estreitamento do lúmen vascular);
• o tônus e a elasticidade da parede venosa diminuem, o leito venoso se expande, o fluxo sanguíneo nele diminui (o retorno do sangue ao coração é reduzido, o risco de trombose é alto);
• o número de capilares funcionais diminui - eles se tornam tortuosos, o desvio arteriovenoso do sangue aumenta (a transição do sangue do leito arterial diretamente para as veias através de anastomoses, ignorando os capilares), a membrana basal dos capilares engrossa, dificultando o transporte de substâncias através dela;
• os vasos linfáticos tornam-se menos elásticos e neles aparecem áreas de expansão;
• a circulação cerebral e coronária diminui em menor grau que a circulação hepática e renal;
• com o envelhecimento, a sensibilidade dos receptores vasculares à adrenalina aumenta, levando ao desenvolvimento frequente de reações espásticas e contribuindo para mudanças bruscas na pressão arterial;
• o tempo total de circulação sanguínea aumenta devido ao aumento da capacidade do leito vascular e à diminuição do débito cardíaco.

A função adaptativa do sistema cardiovascular é reduzida, em grande parte devido ao funcionamento inadequado do centro hemodinâmico (nos níveis cortical, diencefálico e do tronco). É claro que as reações reflexas do sistema cardiovascular a vários tipos de estímulos – atividade muscular, estimulação de interorreceptores (mudança de posição corporal, reflexo oculocardíaco), luz, som, irritação dolorosa – em idosos ocorrem com um longo período latente, são muito menos pronunciadas e caracterizadas por um curso ondulatório e prolongado do período de recuperação.

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Alterações nos órgãos digestivos relacionadas à idade

Alterações na cavidade oral relacionadas à idade:

• ocorre perda gradual dos dentes, os dentes adquirem uma tonalidade amarelada e vários graus de desgaste, as propriedades de barreira dos tecidos dentais são reduzidas;
• os processos alveolares dos maxilares atrofiam, a mordida muda (torna-se prognática);
• o volume e a secreção das glândulas salivares diminuem - isso leva a uma sensação constante de boca seca, interrupção da formação do bolo alimentar e tendência à inflamação da membrana mucosa;
• a saturação enzimática e as propriedades protetoras da saliva diminuem;
• a mastigação e a digestão dos alimentos são prejudicadas;
• A língua fica plana e lisa devido à atrofia dos músculos e papilas; os limiares gustativos aumentam.

Gradualmente, as amígdalas do anel faríngeo linfoepitelial atrofiam;

O esôfago alonga-se e curva-se devido à cifose da coluna, sua camada muscular sofre atrofia parcial, o que pode levar a dificuldades de deglutição e alto risco de hérnias (saliências);

O estômago diminui de tamanho, assumindo uma posição mais próxima da horizontal. O número de células secretoras nas glândulas diminui (menos ácido clorídrico, enzimas e suco gástrico em geral são produzidos). O suprimento sanguíneo para a parede do estômago é interrompido e sua função motora diminui.

No intestino delgado, o relevo da membrana mucosa é suavizado devido à diminuição da altura das vilosidades e do seu número por unidade de área (a superfície de digestão e absorção parietal é reduzida); devido à diminuição da secreção de sucos digestivos e da sua saturação enzimática, a profundidade e a integralidade do processamento dos alimentos são interrompidas.

No intestino grosso, devido à atrofia das células musculares, há um alto risco de desenvolvimento de divertículos, desenvolve-se uma tendência à constipação; a microflora intestinal muda: o número de bactérias putrefativas aumenta e as bactérias do ácido láctico diminuem, o que contribui para o crescimento da produção de endotoxinas e a interrupção da síntese das vitaminas B e K.

Fígado: com a idade, a massa diminui, as capacidades funcionais dos hepatócitos diminuem, o que leva à interrupção do metabolismo de proteínas, gorduras, carboidratos e pigmentos, e à diminuição da função antitóxica (neutralizante) do fígado. A quantidade de glicogênio nas células diminui, a lipofuscina se acumula. O fluxo sanguíneo no fígado se altera: alguns capilares sinusoidais colapsam, e vias adicionais das veias interlobulares para as veias centrais são formadas.

A vesícula biliar aumenta de volume, o tônus muscular e a atividade motora da bexiga diminuem - o fluxo oportuno de bile para o intestino é interrompido e o risco de formação de cálculos aumenta devido à estagnação da bile.

O pâncreas reduz sua função secretora externa e interna devido à diminuição do suprimento sanguíneo e à diminuição do número de células glandulares e de células das ilhotas (pessoas mais velhas têm níveis mais altos de glicose no sangue).

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Alterações no sistema urinário relacionadas à idade

Alterações nos rins relacionadas à idade:

• o número de néfrons funcionais diminui (em 1/3-1/2 na velhice) e desenvolve-se nefroesclerose relacionada à idade;
• o nível de circulação sanguínea renal e a filtração glomerular diminuem, as funções excretoras (nitrogênio, água, excreção de eletrólitos) e de concentração (devido à diminuição da parte tubular do néfron) dos rins diminuem;
• o aparelho ligamentar dos rins enfraquece como resultado da esplancnoptose (prolapso de órgãos internos).

Alterações no trato urinário relacionadas à idade:

• os cálices renais e a pelve perdem elasticidade, velocidade e força de movimento (devido à atrofia de algumas fibras musculares);
• os ureteres se expandem, alongam, tornam-se mais tortuosos, suas paredes engrossam e a evacuação da urina do trato urinário superior fica mais lenta;
• a função motora prejudicada do trato urinário e a imperfeição dos esfíncteres fisiológicos causam refluxo frequente (fluxo reverso (contra a direção normal) da urina) na velhice;
• A parede da bexiga engrossa, sua capacidade diminui e o efeito inibitório do córtex cerebral sobre os receptores da bexiga durante o sono noturno enfraquece. Isso leva (juntamente com o aumento da diurese noturna associada a processos no sistema cardiovascular) a um aumento na frequência da vontade de urinar à noite. Vários tipos de incontinência urinária frequentemente se desenvolvem:
  • tipo de estresse - ao tossir, rir, exercícios associados ao aumento da pressão intra-abdominal;
  • tipo motivador - a incapacidade de retardar a contração da bexiga (causada por uma violação da regulação nervosa de sua atividade);
  • tipo excessivo - causado por insuficiência funcional dos esfíncteres interno e externo da bexiga urinária;
  • tipo funcional - na ausência das condições habituais para urinar ou na presença de distúrbios físicos ou mentais no paciente.

A diminuição da capacidade contrátil dos esfíncteres interno e externo da bexiga urinária, dos músculos longitudinais da uretra posterior e a depleção dos vasos do plexo venoso da bexiga enfraquecem a função do aparelho oclusivo da bexiga urinária, e as alterações no ângulo vesicoureteral (devido à ruptura do aparelho ligamentar da uretra) facilitam a liberação de urina da bexiga e também contribuem para o desenvolvimento de incontinência.

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Alterações no sistema endócrino relacionadas à idade

Com o envelhecimento, a produção hormonal, a ligação dos hormônios às proteínas e a recepção pelas células-alvo mudam.

No hipotálamo, a lipofuscina acumula-se nas células nucleares, a resposta neurossecretora a estímulos reflexos (dor na pele) ou aferentes nervosos enfraquece e a resposta a estímulos humorais (p. ex., adrenalina) aumenta. Na hipófise, a produção dos hormônios "triplos" do lobo anterior aumenta: hormônio estimulante da tireoide (TSH), hormônio somatotrópico (STH), hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e outros. Em geral, as alterações relacionadas à idade em várias partes do sistema hipotálamo-hipofisário são desiguais.

O processo de envelhecimento da glândula timo começa durante a puberdade e, na velhice, seu córtex desaparece quase completamente, o que leva a uma redução significativa nas capacidades do sistema imunológico.

Na glândula tireoide, o estroma do tecido conjuntivo aumenta, o número de folículos e a fixação de iodo pela glândula tireoide diminuem, o que leva a uma diminuição no nível de tiroxina e triiodotironina no sangue (até 25-40% após 60 anos) - surgem sinais de hipotireoidismo.

Nas glândulas supra-renais, após 30 anos, ocorre uma reorganização estrutural do córtex, as zonas fascicular (glicocorticoides) e reticular (produz hormônios sexuais) aumentam; aos 50-70 anos, o córtex adrenal é representado principalmente pela zona fascicular, enquanto a produção geral de hormônios adrenais e suas reservas adaptativas diminuem.

O suprimento sanguíneo para o pâncreas piora, o número de células nas ilhotas de Langerhans e a atividade biológica da insulina produzida por elas diminuem. Com o envelhecimento, os níveis de açúcar no sangue aumentam.

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Alterações nas glândulas sexuais relacionadas à idade

Dos 18 aos 80 anos, a atividade da espermatogênese nos testículos diminui; o conteúdo de testosterona no plasma sanguíneo diminui gradualmente e o nível de estrogênios testiculares aumenta. A massa dos testículos diminui, mas a libido e a potência sexual podem ser observadas em homens até os 80-90 anos de idade. Na próstata, o tecido conjuntivo e os elementos musculares prevalecem sobre os secretores, a massa e a tendência à hipertrofia aumentam. Nos ovários, ocorre atrofia dos folículos, que encolhem, transformando-se gradualmente em placas fibrosas densas (a partir dos 30 anos, a secreção de estrogênios diminui e, após os 50 anos, a secreção de gonadotrofinas aumenta).

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Alterações cutâneas relacionadas à idade

As alterações na pele relacionadas à idade começam após 20 anos, aumentam após 40 anos, tornam-se pronunciadas entre 60 e 75 anos e são especialmente evidentes entre 75 e 80 anos:

• a formação de rugas, sulcos, dobras é característica (começando pelas partes expostas do corpo - rosto, pescoço, mãos);
• embranquecimento dos cabelos, calvície, aumento do crescimento de pelos na área das sobrancelhas, canal auditivo externo;
• na epiderme a camada germinativa diminui e o estrato córneo aumenta;
• as fibras de colágeno tornam-se mais grossas e homogeneizadas em alguns locais;
• as fibrilas elásticas engrossam, encurtam e sua lise aumenta;
• as papilas do tecido conjuntivo são suavizadas, a camada de gordura subcutânea é reduzida e manchas pigmentares aparecem;
• os vasos sanguíneos são visíveis através da pele geralmente mais fina;
• o número de glândulas sebáceas e sudoríparas diminui,
• a pele fica seca;
• o lúmen dos vasos da derme estreita-se significativamente, suas paredes tornam-se escleróticas;
• em geral, a pele fica mais fina e suas propriedades protetoras são significativamente prejudicadas;
• o limiar da sensibilidade tátil aumenta.

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Alterações relacionadas à idade no sistema hematopoiético

Alterações relacionadas à idade na medula óssea vermelha:

• o espaço da medula óssea é gradualmente preenchido com tecido adiposo;
• a atividade do tecido eritropoiético (hematopoiético) diminui, mas a maturação dos glóbulos vermelhos é mantida;
• a maturação dos granulócitos não muda significativamente (a citopoiese dos neutrófilos é ligeiramente reduzida);
• ocorre hiperplasia linfoide;
• o número de megacariócitos diminui, mas eles funcionam por mais tempo e de forma mais econômica.

Alterações na glândula timo relacionadas à idade:

• a partir dos 16-20 anos, o timo sofre desenvolvimento reverso, que é acompanhado por diminuição do número de linfócitos, especialmente no córtex dos lóbulos, aparecimento de inclusões lipídicas nas células do tecido conjuntivo e proliferação de tecido adiposo;
• o córtex atrofia significativamente;
• a barreira hematotímica é frequentemente rompida.

Alterações no baço relacionadas à idade:

• as fibras reticulares engrossam, as fibras de colágeno são formadas;
• a polpa vermelha e branca atrofia gradualmente, a proliferação de linfócitos T enfraquece;
• o número de nódulos linfoides e o tamanho de seus centros germinativos diminuem;
• mais enzimas contendo ferro se acumulam, refletindo na morte dos glóbulos vermelhos.

Alterações nos gânglios linfáticos relacionadas à idade:

• espessamento da cápsula e das trabéculas do tecido conjuntivo, atrofia dos miócitos e diminuição da função motora do linfonodo;
• sinais de degeneração gordurosa dos gânglios linfáticos superficiais, levando à dificuldade no fluxo linfático;
• no córtex diminui o número de linfoblastos, aumenta o número de macrófagos, mastócitos e eosinófilos;
• A estabilização dos processos de envelhecimento nos gânglios linfáticos ocorre entre 60 e 75 anos.

Alterações no sangue relacionadas à idade:

• a vida útil dos glóbulos vermelhos aumenta para 154 dias;
• o número de glóbulos vermelhos em fígados longos diminui ligeiramente;
• a área dos eritrócitos diminui gradualmente e o nível de enzimas e hemoglobina no citoplasma dessas células diminui;
• o número de leucócitos e sua atividade diminuem;
• em pessoas com mais de 70 anos, o número de plaquetas diminui e sua involução acelera;
• no plasma sanguíneo o conteúdo de fibrinogênio e gamaglobulina aumenta e o nível de albumina diminui;
• as propriedades reológicas do sangue mudam, a VHS aumenta para 40 mm por hora.

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Alterações relacionadas à idade no sistema musculoesquelético

Alterações musculares relacionadas à idade:

• redução do número de fibras musculares e do seu diâmetro;
• aumento de inclusões gordurosas e lipofuscina nas células musculares;
• uma diminuição no número de capilares e neurônios funcionais por unidade muscular;
• A atividade da ATPase nos músculos diminui.

Alterações nos ossos relacionadas à idade:

• osteoporose como resultado da deficiência de proteínas e diminuição do conteúdo de minerais nos tecidos;
• aumento das epífises dos ossos tubulares, formação de crescimentos ósseos (hiperostoses e exostoses), espessamento das vigas ósseas remanescentes;
• aumento da cifose torácica e da lordose lombar;
• o arco do pé achata, a altura diminui;

Alterações nas articulações relacionadas à idade:

• calcificação de tendões e cápsulas articulares;
• degeneração progressiva da cartilagem articular, estreitamento do espaço articular, diminuição do fluido intra-articular;
• alterações destrutivas relacionadas à idade nos discos intervertebrais e tecidos adjacentes (desenvolvimento de osteocondrose).

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Alterações relacionadas à idade no órgão da visão

• Diminuição da elasticidade do cristalino e da zônula, enfraquecimento do músculo ciliar, levando ao distúrbio de acomodação; aumento do tamanho do cristalino e alterações em sua forma;
• presbiopia (em média 1 D a cada década, a partir dos 40 anos); dificuldade na circulação do fluido intraocular, alto risco de glaucoma (aumento da pressão intraocular); limitação dos campos visuais, diminuição da adaptação à escuridão;
• enfraquecimento do tônus do músculo orbicular do olho, função de bombeamento dos canais lacrimais - interrupção da pontualidade do fluxo lacrimal.

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Alterações relacionadas à idade no órgão da audição

• Hiperostose e estreitamento do canal auditivo interno;
• calcificação das articulações dos ossículos auditivos e fibras da membrana basal da cóclea;
• diminuição da amplitude de movimento do tímpano;
• obstrução da tuba auditiva; aumento do limiar de percepção sonora, especialmente de altas frequências - desenvolvimento de presbiacusia;
• enfraquecimento do sistema vestibular, diminuição do senso de equilíbrio - tontura, quedas.

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Alterações no sistema nervoso relacionadas à idade

• O número de células nervosas diminui gradualmente: de 10-20% em pessoas de 60 anos para 50% em idosos;
• As alterações distróficas relacionadas à idade nas células do tecido nervoso aumentam: a lipofuscina (um produto da oxidação de ácidos graxos insaturados) se acumula nos neurônios e a amiloidose senil do cérebro se desenvolve (o aparecimento de uma proteína especial nas células - amilóide);
• desenvolve-se desmielinização focal das fibras nervosas, o que leva a uma desaceleração na condução da excitação ao longo da fibra nervosa e a um aumento no tempo reflexo;
• em várias partes do sistema nervoso, a troca de neurotransmissores (dopamina, serotonina e norepinefrina) é interrompida - isso aumenta o risco de desenvolver depressão e doença de Parkinson;
• No endencéfalo, são observadas alterações atróficas relacionadas à idade nas circunvoluções, os sulcos se alargam (isso é mais pronunciado nos lobos frontal e temporal);
• A influência inibitória do córtex cerebral sobre a atividade das formações subcorticais é enfraquecida;
• Os antigos reflexos condicionados desaparecem lentamente e os novos são difíceis de desenvolver;

A memória, especialmente a de curto prazo, é reduzida, o que, juntamente com outros processos em órgãos e sistemas, reduz a capacidade de aprendizagem.

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