Lifting de pescoço e decote: técnica da operação

A cirurgia plástica é realizada em praticamente qualquer área do corpo, incluindo o pescoço. Por exemplo, um procedimento cirúrgico tão popular como um elevador de pescoço permite que as pessoas se livrem de um problema estético como a pele flácida sob o queixo. Outras maneiras de eliminar esse defeito não são possíveis, portanto, a platismoplastia (como o levantamento do pescoço é chamado na cirurgia) é considerado um conjunto bastante comum de intervenções cirúrgicas.

Indicações para o procedimento

Há relativamente pouco tecido gordo na área do pescoço. A flacidez da pele é formada com a idade e, em muitos aspectos, é "culpar" a pequena camada de gordura e a estrutura da musculatura subcutânea, chamada "Platysma", que é um elemento muscular fino localizado diretamente sob a pele e fundido com a derme. Em muitas pessoas, o Platysma não possui uma superfície contínua, mas é marcada por aglomerados musculares separados, que desidratam com a idade e perdem suas capacidades funcionais.

Anatomicamente, o Platysma é classificado como um músculo imitador, por isso não participa da atividade motora do pescoço, mas está envolvido apenas no fundo de certos estados emocionais - por exemplo, quando uma pessoa está sentindo dor intensa ou está muito assustada ou irritada. Como experimentamos essas emoções, francamente falando, não com frequência, o Platysma está quase sempre em um estado descontraído. À medida que envelhecemos, a circulação sanguínea nos tecidos do pescoço diminui, os músculos se tornam menos elásticos e flácidos. Isso resulta em flacidez da pele sob o queixo, caídos dos cantos da boca, etc.

Em que casos um paciente pode ser recomendado para ter um levantamento de pescoço? Primeiro de tudo, a indicação é considerada defeitos relacionados à idade, bem como os formados devido a características individuais da estrutura do pescoço ou devido a um certo estilo de vida. Na maioria das vezes, mulheres com mais de 25 a 30 anos buscam a ajuda de um cirurgião para um levantamento do pescoço. Pacientes mais velhos passam por um levantamento do pescoço para corrigir problemas como "pescoço de peru", "anéis de Vênus", queixo duplo.

O pescoço da Turquia é um defeito que se forma em absolutamente todas as pessoas com a idade, pois está associado à perda natural de elasticidade da pele e tecido muscular.

Os anéis de Vênus são uma falha estética comum causada pelo acúmulo excessivo de tecido graxo na área do pescoço. Isso, por sua vez, está associado a um enfraquecimento gradual da circulação sanguínea e desaceleração dos processos metabólicos. Externamente, o problema parece a formação de espessamentos peculiares em forma de anel na circunferência cervical.

O queixo duplo é um problema igualmente comum associado não apenas ao excesso de peso, mas também ao espessamento relacionado à idade dos tecidos na área do pescoço.

Qualquer uma das falhas acima pode ser corrigida com um elevador competente no pescoço.

Preparação

Antes de consultar um paciente para um levantamento do pescoço, o médico realizará necessariamente uma consulta preliminar de avaliação: é necessário determinar o grau de idade ou outras mudanças de tecido, para assumir a escala da próxima intervenção, para escolher o tipo mais apropriado de cirurgia. O médico perguntará ao paciente sobre os problemas que o incomodam, sobre possíveis contra-indicações para levantar o pescoço, sobre os defeitos que precisam ser eliminados e corrigidos. Além disso, o paciente será informado sobre como o levantamento do pescoço será realizado, quanto tempo durará o procedimento. O médico definitivamente fornecerá informações sobre o período adicional de reabilitação e possíveis consequências e complicações.

Em preparação para um levantamento do pescoço, o paciente passará por um exame de diagnóstico. As varreduras pré-operatórias também serão tomadas para analisar quaisquer alterações posteriormente.

Duas semanas antes do levantamento do pescoço, o paciente deve se recusar a tomar medicamentos que afetam a coagulação do sangue - estamos falando de ácido acetilsalicílico e outros medicamentos com efeitos semelhantes. Se algum medicamento que uma pessoa precisar tomar constantemente, é necessário avisar com antecedência o médico operacional.

14 dias antes do procedimento, o paciente deve parar de fumar (ou pelo menos reduzir significativamente o número de cigarros fumados). O fato é que o tabagismo provoca espasmo dos vasos sanguíneos, o que pode levar à deterioração do fluxo sanguíneo nos tecidos, tanto durante a intervenção quanto durante o período de reabilitação.

Uma semana antes do levantamento do pescoço, o paciente deve remover da dieta qualquer gordura e pratos picantes, além de excluir o consumo de bebidas alcoólicas.

8 a 10 horas antes do procedimento, você não deve comer ou beber: no momento da intervenção, o estômago deve estar vazio.

A cirurgia em si geralmente dura cerca de 30 a 40 minutos, após o que o paciente é enviado para observação hospitalar.

Técnica Elevadores de pescoço

Vários métodos de elevação do pescoço são conhecidos: os cirurgiões escolhem o ideal com base nas características individuais do paciente. Estes são os seguintes métodos:

• Lipoaspiração cervical;
• Elevador de pescoço isolado;
• Lift de pescoço e rosto abrangente;
• Cervicoplastia;
• Platismaplastia radical.

A lipoaspiração cervical é realizada através de uma pequena incisão (cerca de 3,5 cm) através da qual o excesso de tecido graxo é removido. Essa técnica é ideal para a remoção do segundo queixo.

O elevador isolado do pescoço envolve um algodão local e a mudança de retalhos da pele: esse método é mais suave, mas não fornece um efeito rejuvenescedor fortemente acentuado. [1]

Um elevador complexo é uma técnica combinada que combina a correção do pescoço e da pele facial. O método pode incluir um procedimento de elevação, lipoaspiração e cirurgia plástica de contorno.

A cervicoplastia envolve a remoção de tecidos flácidos que perderam a elasticidade: o excesso de pele no pescoço e na área do queixo é excisado.

Se uma platismoplastia radical for realizada, um elevador de pescoço poderá ser realizado de uma dessas maneiras:

• Lateral;
• Medial.

No elevador lateral, o Platysma é retirado e o excesso de tecido gordo é removido. Depois disso, as incisões são feitas na área do templo, envolvendo os ouvidos e terminando atrás deles. Graças ao método, o Platysma está apertado, os retornos de tom, os contornos se tornam mais claros (os tecidos são puxados para cima e fixados atrás das orelhas). O procedimento é frequentemente combinado com o aumento de SMAs, corrigindo a metade inferior da face e pescoço.

No levantamento medial, a divergência das bordas musculares mediais é corrigida - é realizada uma chamada elevação do pescoço de espartilho. Os tecidos são cortados sob o queixo, os músculos subcutâneos são esticados para o centro e um ângulo de caça-pescoço acentuado é formado. O Platysma é suturado, as suturas são colocadas sobre a pele.

O levantamento do pescoço com uma incisão nas costas é uma técnica relativamente nova, usada no mundo da cirurgia plástica por apenas 7-8 anos. Nos países pós-soviéticos, essa cirurgia não é particularmente difundida, principalmente devido à sua novidade e falta de prática entre especialistas.

O levantamento do pescoço com mesonitas é um procedimento minimamente invasivo, com um período de recuperação relativamente curto. Graças aos mesonitas, consistindo em polidioxanona, é criada uma espécie de estrutura, que é gradualmente reabsorvida nos tecidos. Ao mesmo tempo, os mesonitas estimulam a produção de colágeno da pele, de modo que o efeito de elevação é retido mesmo depois que a estrutura é dissolvida. Existem outros threads de quadros - Aptos. A composição deles é representada pela caprolactona, portanto o efeito de elevação é mais poderoso. [2], [3]

O elevador endoscópico do pescoço pertence à categoria de técnicas de baixa traumática, porque é realizada com a ajuda de um endoscópio. Este elevador não requer grandes incisões e descamação significativa de tecidos. No entanto, o efeito do levantamento endoscópico não é menor que o da pluxastia tradicional do pescoço. As punções para o endoscópio são feitas nas dobras atrás das orelhas. A anestesia geral é usada e todo o curso da operação que o médico vê no monitor: o cirurgião redistribui tecidos moles, fixa os músculos e aperta a pele na direção desejada. O elevador endoscópico do pescoço é quase sempre realizado simultaneamente com lipoaspiração e lifting facelift. [4]

O elevador de pescoço a laser refere-se a métodos não cirúrgicos: a sessão é indolor e relativamente fácil de executar, e o efeito dura até 2 anos. A essência do método é o impacto do feixe de laser na pele, como resultado da qual a produção de colágeno é estimulada e a pele começa a rejuvenescer a si mesma. Pois um efeito sustentado deve ser pelo menos três sessões de levantamento a laser. O rejuvenescimento fracionário do pescoço a laser de CO2 é uma opção de tratamento eficaz com eficácia a longo prazo para pacientes que principalmente têm frouxidão e rugas da pele, juntamente com a pigmentação da superfície da pele. [5]

LIPOSUTRAÇÃO DE RADIOFREQUÊNCIA (RFAL) para contorno do pescoço e facial. É um procedimento seguro para obter uma redução significativa na frouxidão da pele e depósitos de gordura no pescoço, na mandíbula e nas bochechas. [6]

O Hollywood Neck Lift é um elevador de pescoço de Hollywood exclusivo, desenvolvido por especialistas em cirurgia plástica de Nova York. Essa técnica fornece um aperto eficaz do queixo e do pescoço, livrando-se da pele flácida, restaurando características juvenis do pescoço e do rosto. Este elevador no pescoço recebeu o nome de Hollywood por causa de sua alta popularidade entre os atores de Hollywood. Após o procedimento, os pacientes retornaram rapidamente ao trabalho e as cicatrizes permaneceram invisíveis para outras pessoas. O elevador de Hollywood Neck é feito não apenas nos Estados Unidos, mas também em nosso país, pois a técnica se espalhou entre a maioria das clínicas de cirurgia plástica do mundo.

Uso combinado de lipoaspiração ultrassônica e platismoplastia de incisão limitada para corrigir a pele do pescoço desbotada. Essa terapia combinada é minimamente dolorosa e invariavelmente resulta em melhora significativa do ângulo do queixo cervical. [7]

Contra-indicações para o procedimento

O cirurgião não realizará um elevador no pescoço se o paciente tiver essas contra-indicações:

• Processos infecciosos-inflamatórios agudos, períodos de exacerbação de patologias inflamatórias crônicas;
• Tumores malignos e benignos e processos autoimunes;
• Coagulação do sangue prejudicado;
• Perda absoluta de elasticidade e turgor da pele;
• Diabetes;
• Doenças cardíacas e vasculares descompensadas;
• Humor alérgico do corpo, períodos agudos de reações alérgicas;
• Função renal e/ou hepática insuficiente;
• Danos e doenças da pele na área da operação proposta.

Consequências após o procedimento

Algumas consequências após o procedimento às vezes não podem ser evitadas:

• Hemorragias, hematomas, acumulações de líquidos serosos estão associados a danos nos tecidos e podem ser detectados por dor, hematomas ou pequenas massas na área da sutura e ligamentos apertados atrás das retalhos da orelha. Na maioria dos casos, essa conseqüência pode ser notada nas primeiras 24 horas após o levantamento do pescoço. Se o problema for detectado posteriormente, piora o prognóstico e pode levar a complicações como necrose tecidual.
• Hematomas ou seromas significativos devido à fuga de grandes quantidades de sangue ou líquido seroso nos tecidos requerem intervenção cirúrgica. Eles são removidos através de pontos feitos anteriormente, que são então reaplicados.
• A perda de cabelo na área de elevação do pescoço (atrás das abas ou na área temporal) é devido a danos aos folículos capilares durante o procedimento. Normalmente, o crescimento do cabelo ocorre sem envolvimento adicional do médico, algum tempo após o levantamento do pescoço. Se a recuperação não ocorreu, o médico pode recomendar um transplante de cabelo.

Sob certas condições, não apenas efeitos temporários, mas também complicações bastante graves podem se desenvolver após um levantamento do pescoço. Embora, estatisticamente falando, isso é relativamente raro.

Complicações após o procedimento

• A necrose cutânea se desenvolve devido ao fluxo sanguíneo prejudicado causado pelo afinamento do tecido ou tensão excessiva na linha de sutura. Após o levantamento do pescoço, os processos necróticos são mais frequentemente fixados na área atrás das aurículas.
• A adesão da infecção é possível contra o fundo de um hematoma em larga escala ou processos necróticos. Além disso, a infecção pode ocorrer se o cabelo acidentalmente entrar na área de incisão durante seu fechamento. Esse problema é geralmente eliminado por um curso de antibióticos.
• O acúmulo excessivo de pigmento na pele, ou a despigmentação é observada na pele hipersensível, bem como na formação de hematomas intradérmicos extensos.
• A deformação do contorno facial pode ocorrer como resultado da formação de hematoma, deslocamento das áreas da pele, danos à musculatura cervical superficial, remoção excessiva de tecido graxo na área do queixo. Freqüentemente, esse problema, que ocorreu durante o levantamento do pescoço, requer intervenção cirúrgica repetida.
• A formação de tecido quelóide na área de cicatrização é frequentemente encontrada em pacientes com uma predisposição hereditária a essa complicação. Em pessoas normais, a sutura normalmente cura completamente dentro de um máximo de 10 a 12 meses: o resultado é uma cicatriz comum. Se a cura for perturbada, o tecido quelóide cresce na cicatriz. Para evitar complicações, você deve identificar qualquer predisposição aos crescimentos quelóides no estágio de planejamento de um elevador no pescoço ou qualquer outra cirurgia.

Cuide após o procedimento

Por vários dias após o procedimento de elevação do pescoço, o paciente permanecerá sob a supervisão de um médico, em condições hospitalares. Em caso de desconforto significativo da dor, ele ou ela terá que tomar medicação para dor. Em geral, pequenas dores puxadas na área do pescoço podem ser sentidas por cerca de 10 a 14 dias, após o que eles desaparecem gradualmente à medida que a ferida se cura. Ao mesmo tempo que a dor, as contusões desaparecem e o inchaço diminui.

As suturas são removidas 1-1,5 semanas após a intervenção. Para acelerar a recuperação do tecido, o médico pode prescrever fisioterapia - antes de tudo, esse método é necessário para restaurar a função do tecido muscular do pescoço.

Após o levantamento do pescoço, o médico aplica um curativo de modelagem ao paciente, que é posteriormente substituído por uma cinta de pescoço especial. Ele terá que ser usado por 3-4 semanas.

Recomendações de médicos adicionais podem incluir o seguinte:

• Durante o período de recuperação do tecido após um levantamento do pescoço, você não deve ir a um banho ou sauna;
• Não tome chuveiros ou banhos quentes;
• Não vá a um salão de bronzeamento, tenha banho de sol na praia ou vá nadar;
• Qualquer atividade física deve ser limitada (é indesejável correr, pular, transportar objetos pesados, dobrar);
• É aconselhável dormir em uma posição semi-reclinada, você pode usar um travesseiro alto para esse fim.

Se você seguir todos os conselhos do médico corretamente, o risco de desenvolver complicações após um elevador no pescoço será reduzido a zero.

Depoimentos

Mais comumente, os cirurgiões plásticos oferecem aos pacientes um levantamento de pescoço em três variações:

• Elevador lateral com aperto de tecido por sutura horizontal;
• Elevador medial, que envolve a costura vertical dos tecidos, até o centro do pescoço;
• Variante mista do elevador - tipo medial lateral.

De acordo com as revisões de especialistas, o último desses métodos é reconhecido como mais eficaz, porque com sua ajuda é possível realizar o aperto de todos os tecidos flácidos do pescoço, o que se reflete visivelmente na expressão dos contornos do pescoço.

Como os próprios pacientes dizem, o levantamento lateral-medial do pescoço ajuda a rejuvenescer literalmente até mulheres com mais de cinquenta anos. A principal condição é escolher uma boa clínica e cirurgião operacional qualificados e licenciados para realizar essas cirurgias corretivas. Decidindo sobre o procedimento, também é importante verificar como o equipamento moderno está envolvido no processo de intervenção. Se o paciente estiver lidando com uma clínica do nível certo, os resultados ideais de um elevador no pescoço serão os seguintes:

• O ângulo entre o pescoço e o queixo será equalizado;
• A pele será mais suave e firme;
• Mostrará contornos cervicais claros.

É melhor se o levantamento do pescoço for realizado em conjunto com o rejuvenescimento facial. Nesse caso, você pode esperar resultados ideais de rejuvenescimento.