Irradiação infravermelha: mecanismo de ação, metodologia, indicações e contra-indicações

A irradiação infravermelha é o uso da radiação infravermelha para fins terapêuticos ou cosméticos.

A radiação infravermelha é um espectro de oscilações eletromagnéticas com comprimento de onda de 400 µm a 760 nm. Foi descoberta em 1800 pelo físico inglês William Herschel. Na fisioterapia, utiliza-se a parte próxima da radiação infravermelha, com faixa de onda de 2 µm a 760 nm; esses raios são absorvidos a uma profundidade de até 1 cm. Os raios infravermelhos com comprimento de onda maior penetram a uma profundidade de 2 a 3 cm.

Mecanismo de ação da radiação infravermelha

A energia dos raios infravermelhos é relativamente baixa, portanto, quando os tecidos os absorvem, eles experimentam principalmente um aumento no movimento vibracional e rotacional de moléculas e átomos, movimento browniano, dissociação eletrolítica e movimentos iônicos, bem como movimento acelerado de elétrons ao longo de órbitas. Tudo isso leva principalmente à formação de calor, por isso os raios infravermelhos também são chamados de calóricos ou térmicos.

Com a irradiação local, a temperatura da pele e dos tecidos subjacentes pode aumentar em 1 a 2 °C. Como resultado do efeito direto do calor e da excitação dos termorreceptores, desenvolve-se uma reação termorreguladora. Ela se desenvolve em fases: após um espasmo de curta duração (até 30 segundos), ocorre hiperemia, associada à expansão dos vasos superficiais e ao aumento do fluxo sanguíneo para a pele, tecido subcutâneo e músculos. Essa reação vascular e o aumento do fluxo sanguíneo na área irradiada levam ao aparecimento de hiperemia pronunciada da pele (eritema térmico), que apresenta uma coloração irregular e irregular e desaparece 30 a 40 minutos após o término da irradiação. Ao utilizar fontes de radiação infravermelha, não ocorre pigmentação na pele.

O aquecimento intenso da pele leva à desintegração de suas moléculas proteicas e à liberação de substâncias biologicamente ativas, incluindo aquelas semelhantes à histamina. Elas aumentam a permeabilidade da parede vascular, participam da regulação da hemodinâmica local e geral e irritam os receptores da pele.

No desenvolvimento das reações gerais do organismo e das reações de órgãos mais profundos, desempenha-se o papel de uma reação predominantemente reflexa. O calor, como se sabe, é um catalisador que acelera processos bioquímicos nos tecidos, aumenta o metabolismo, a atividade vital das estruturas biológicas e ativa as reações de oxirredução do organismo.

Como resultado da irradiação infravermelha, a atividade fagocitária dos leucócitos aumenta, processos imunobiológicos são ativados e produtos metabólicos são absorvidos e removidos, o que causa um efeito anti-inflamatório. Parte do fluido liberado com o suor evapora, o que leva à desintoxicação e desidratação dos tecidos. A ativação da proliferação e o aumento da diferenciação dos fibroblastos levam à granulação acelerada de feridas e úlceras tróficas, além de ativar a síntese de fibras de colágeno. O efeito da radiação infravermelha nas mitocôndrias, o centro de energia da célula, foi demonstrado na forma de estimulação da síntese de ATP, que é o "combustível" de uma célula viva.

Efeitos terapêuticos: vasodilatador, antiedematoso, catabólico, lipolítico.

Indicações para irradiação infravermelha:

• tratamento de processos inflamatórios subagudos e crônicos de natureza não purulenta (na epiderme, derme, gordura subcutânea, músculos);
• feridas de cicatrização lenta, úlceras, queimaduras, escaras, ulcerações pelo frio;
• dermatoses com coceira;
• infiltrados pós-acne;
• congestão no pós-operatório;
• cuidados com a pele seca e envelhecida (rosto, pescoço, decote, mãos);
• excesso de peso corporal, celulite;
• neuroses, depressão crônica, fadiga, distúrbios do sono.

Metodologia para realização de procedimentos

Durante o tratamento com infravermelho, o paciente não deve sentir nenhum calor intenso e pronunciado (deve ser leve e agradável). Durante os procedimentos faciais, a irradiação infravermelha é realizada após a remoção da maquiagem e o peeling (peelings químicos não são realizados no mesmo dia da irradiação infravermelha). Recomenda-se aplicar um sérum, creme ou máscara ativa na pele antes do procedimento e realizar a terapia seguindo as linhas de massagem em ritmo lento. O procedimento dura de 10 a 20 minutos e dura de 4 a 8 minutos. A irradiação é prescrita diariamente ou em dias alternados.

Nos cursos de correção corporal para terapia de infravermelho, são utilizados envoltórios térmicos (com bandagens elétricas), fontes livres de radiação infravermelha (lâmpadas com espectro infravermelho) e cabines de infravermelho. O aquecimento dos tecidos é realizado de acordo com o método geral (cabine de infravermelho) ou localmente (nas áreas problemáticas). Ao utilizar fontes de radiação infravermelha, o ar circundante é aquecido a 45-60 °C, o que permite que o procedimento seja realizado por um período mais longo: recomenda-se permanecer na cápsula de 20 a 30 minutos e, ao utilizar efeitos locais, o procedimento dura de 40 a 60 minutos. A radiação infravermelha pode ser combinada com outros procedimentos fisioterapêuticos voltados para a correção corporal, como massagem, eletromioestimulação, eletrolipólise, terapia de vibração, endermologia, etc. Os procedimentos podem ser realizados simultaneamente e sequencialmente. Dependendo da finalidade da combinação de procedimentos, o primeiro realiza o objetivo principal e o segundo, o objetivo secundário. Por exemplo, no tratamento da obesidade ou celulite, o primeiro procedimento será a lipólise e, em seguida, a terapia de infravermelho para potencializar e prolongar o efeito. Se for necessário realizar um procedimento de mioestimulação e o paciente apresentar limiar de dor reduzido ou espasmo muscular na área do procedimento ou adjacente, a terapia de infravermelho é prescrita primeiro e, após a conclusão do procedimento, enquanto a temperatura elevada na área de impacto persistir, a mioestimulação é realizada.

O curso dos procedimentos é de 10 a 12, 1 a 2 vezes por semana.

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