Ferramentas para lipoaspiração no rosto e no pescoço

A execução bem-sucedida de qualquer operação requer não só a habilidade, mas também a disponibilidade de equipamentos adequados. As ferramentas básicas para a lipoaspiração são poucas, mas continuam a ser melhoradas desde o momento da sua introdução no início dos anos 70 do século XX. A base fisiológica da lipoaspiração, com exceção do liposservador, permanece a mesma: a gordura subcutânea é absorvida pela pressão negativa e separada pelos movimentos alternativos da cânula. Atualmente, o aparecimento de cânulas inoperantes para lipoaspiração com diâmetro de 1 mm, 2 mm e 3 mm, bem como um liposscópio, permite um trabalho mais controlado e preciso, formando a arte de "lipoescultura".

As melhorias no design da cânula incluem o uso de metais leves e uma variedade de tamanhos de alça. As canulas têm um número diferente de orifícios de sucção. Dicas sobre a configuração são nítidas, contundentes e semelhantes a espátulas. Como será mostrado na seção sobre a técnica de execução, diferentes cânulas devem ser usadas em diferentes estágios de lipoaspiração. Esses estágios incluem remoção ativa de gordura, criação de formas e suavização. Algumas cânulas têm mais de um buraco com uma forma diferente. Quanto maior a abertura, maior a força de sucção. Além disso, o fim da cânula deve ser franco, de modo a não danificar a pele.

Médicos que defendem a introdução da gordura para preencher os tecidos moles, muitas vezes para remover pequenas acumulações de cânulas de aspiração de uso de gordura com um conector Luer. Então é lavado e injetado em outro lugar. Este método pode ser usado para lipoaspiração primária no rosto e pescoço com despesas mínimas em equipamentos. O procedimento é semelhante à lipoaspiração padrão, exceto que a força de sucção é criada manualmente, usando uma seringa de 10-20 ml que coleta uma pequena quantidade de gordura. A aspiração de gordura em uma força de sucção menor é usada quando a gordura é usada para introduzir expansão de tecido nos locais. Este esforço preserva a estrutura dos adipócitos e aumenta a chance de enxerto do enxerto. A cânula para lipoaspiração de seringas é estruturalmente menor - 14-17 G.

A técnica de infiltração hipotônica, a energia ultra-sônica é aplicada no rosto e pescoço com menos freqüência, mas eles definitivamente têm apoiantes. As cânulas utilizadas para este fim são finas e bruscas; Eles servem para injetar rapidamente solução hipotônica / anestésica.

O equipamento de ultra-som consiste em um radiador ultra-sônico portátil ou uma cânula (oca ou sólida) com um sistema de ultra-som incorporado. Uma cânula pode ser usada para realizar a extração de lipoextração, e o uso de uma cânula contínua (preferida pela maioria) requer uma lipoextração padrão após ultra-som. Tais cânulas são fabricadas industrialmente e são semelhantes às cânulas padrão para lipoaspiração. Eles são um pouco maiores e ligeiramente mais pesados.

Quando os procedimentos ultra-sônicos são usados para reconstruir contornos, a quantidade de equipamento utilizado e seu custo aumentam significativamente. Os resultados a longo prazo do plantio interno de ultrassom ainda não foram determinados e o médico deve pesar a relação preço / qualidade, bem como o risco de possíveis complicações associadas aos efeitos de ultra-som internos e externos nos tecidos do rosto e do pescoço. O uso de cânula ultra-sônica em combinação com o sistema de lavagem de refrigeração incorporado reduz a probabilidade de queimaduras na área da incisão e de outros lugares. São produzidas mangueiras de polietileno de baixo custo, que reduzem o risco de queimaduras em locais de incisão, mas de modo algum contribuem para proteção distal.

Um dos últimos avanços na lipoaspiração é a introdução do lipoestrém. É semelhante a um raspador usado para a remoção endoscópica de pólipos nasais, bem como um arrepio artroscópico projetado para trabalhar nos tecidos moles da articulação. O Liposheyver funciona como os dispositivos mencionados. O seu funcionamento baseia-se na rápida excisão do tecido adiposo com um oscilante seguro. Dispositivos convencionais para a lipoaspiração destroem a gordura, e esta ferramenta exclui-a severamente e requer uma pressão mínima para a aspiração. O Liposheiver também cria uma rede de túneis subcutâneos para proteger o sistema vascular. Acredita-se que seu uso com um grande conjunto de lâminas substituíveis e descartáveis possibilite a criação de um contorno mais preciso da camada de gordura subcutânea. O liposcaver pode ser usado de forma fechada e aberta com o risco de suas complicações inerentes, que serão brevemente discutidas abaixo.

O equipamento principal para lipoaspiração é um dispositivo de sucção capaz de produzir uma pressão negativa suficiente para arrancar e aspirar gordura. Ao usar um liposcópio, de acordo com a opinião de Gross e Becker, a sucção não é tão importante, em termos de extração de gordura, mas ainda é necessária para sua remoção do campo operacional.

A pressão negativa com lipoaspiração pode ser criada por sucção cirúrgica ou usando uma seringa especial. A sucção elétrica pode fornecer uma pressão negativa de cerca de 1 atm. (960 mm Hg) e a seringa - no início de cerca de 700 mm Hg. Com uma redução subseqüente para um valor estável de cerca de 600 mm Hg. Art. As áreas de grandes dimensões são mais fáceis de manusear por sucção elétrica, embora a mesma tarefa possa ser realizada com uma seringa. Antes de iniciar o procedimento, é necessário verificar o grau de vácuo criado pela sucção para evitar que ele exceda os valores necessários. Teoricamente, isso aumenta o risco de danos nas estruturas neurovasculares.