Marcação pré-operatória para lipoaspiração de rosto e pescoço

Antes da operação de alterar o contorno da área do sub-queixo na sala pré-operatória, as zonas de crescimento do tecido adiposo e importantes marcos anatômicos no rosto são marcadas, como o músculo esternocleidomastóideo, o osso hióide e o ângulo do maxilar inferior. Isso é feito na posição sentada do paciente. A necessidade de marcação pré-operatória deve-se ao fato de que quando o paciente está de costas na mesa de operação, as acumulações de gordura são deslocadas e podem tornar-se invisíveis. Antes de realizar anestesia local, há também lugares de incisão no sub-queixo e sob a orelha. Os pacientes com glândulas salivares submandibulares salientes devem ser avisados de que não diminuirão de tamanho e podem até aparecer mais após a lipoaspiração nas áreas submaxilar e sub-queixo.

Na maioria dos casos, lipoaspiração, os túneis subcutâneos se espalham lateralmente para o músculo esternocleid-pectoral e para baixo, pelo menos para o osso hióide. O sub colesterol geralmente está localizado, de modo que a dissecação e a sucção, dentro desses limites, desempenham a função de suavização e a maioria dos depósitos de gordura são sugados da área problemática. A marcação deve indicar a área em que a lipoaspiração é necessária para criar uma transição de contorno suave. Quando a restauração do contorno da mandíbula é necessária, o acesso pode ser feito através de uma incisão sob a orelha ou na véspera do nariz com a ajuda de cânulas muito finas e sob baixa pressão para evitar sucção excessiva ou danos nos nervos.

A importância da rotulagem pré-operatória não pode ser enfatizada demais. A marcação negligente pode levar à assimetria e à deformação indesejável do contorno. Os cabos salientes dos músculos hipodérmicos do pescoço e as dobras da pele pendurada também devem ser rotulados antes da cirurgia para uma melhor orientação ao corrigi-los.

A anestesia com lipoaspiração na cara e pescoço A lipoaspiração no pescoço e rosto geralmente é realizada sob anestesia local de infiltração e pode, adicionalmente, requer sedação intravenosa. No entanto, os pacientes têm o direito de escolher, e alguns são até inclinados à anestesia geral. Quando a lipoaspiração é combinada com outras operações de rejuvenescimento, como rinoplastia ou ritidectomia, os pacientes geralmente preferem anestesia geral.

A técnica de tumescência no rosto e no pescoço, que não é freqüentemente usada em nossa prática, consiste em usar soluções de lidocaína a 0,5% com adrenalina 1: 200000 e solução salina hipotônica. Se o paciente é anestesiado, a solução diluída de epinefrina é utilizada como infusão. Além da infiltração local, aplica-se solução de 0,25% de cloridrato de bupivacaína (marcaína) com epinefrina no ponto de Erba, na região do nervo sub-queixo e em torno da área planejada para o tratamento, que proporciona uma anestesia mais longa. Após a administração de soluções, é importante esperar 15 minutos para desenvolver um efeito vasoconstritor e anestésico da solução hipotônica. Se a solução hipotônica não for utilizada, anestesia e vasoconstrição são fornecidas por infiltração de uma solução a 1% de lidocaína com adrenalina 1: 100.000. Com esta técnica, bloqueios regionais também são usados. Normalmente, 15-20 ml de anestesia são adicionados ao pescoço, complementados pela adição de outros 10 ml a cada área de intervenção operativa no rosto. O planejamento da operação deve incluir uma lista detalhada de medicamentos com a dose máxima de anestesia para este paciente; Ao mesmo tempo, a mão deve ser o meio básico para a ressuscitação. Se a solução anestésica for preparada por um assistente, cada seringa deve ser devidamente rotulada.

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