Electromioestimulação: mecanismo de ação, metodologia, indicações e contra-indicações

Eletromioestimulação (sin.: mioestimulação, neuroestimulação, fisioestimulação, myolifting) é o uso de correntes pulsadas para afetar o sistema neuromuscular.

Mecanismo de ação da mioestimulação elétrica

Geralmente, a mioestimulação é a variante que utiliza eletrodos fixos (fixos) e correntes com intensidade que permite obter contrações musculares visíveis, e o miolifting é o trabalho com eletrodos móveis, sem contrações musculares visíveis, mas com uma sensação pronunciada de passagem de corrente. Quando músculos ou nervos são irritados por corrente elétrica, sua atividade biológica muda e respostas de pico são formadas. A estimulação elétrica com frequência superior a 10 imp ^-1 causa um efeito somador de despolarização e uma forte contração prolongada dos músculos - tétano serrilhado. Com o aumento da frequência da estimulação elétrica, o músculo não relaxa devido à sucessão frequente de impulsos e ocorre o tétano completo, que com um aumento adicional na frequência dos impulsos é substituído por completa não excitabilidade (devido à inativação das válvulas quimiossensíveis da membrana subsináptica).

A excitação mais intensa ocorre quando as faixas de frequência da estimulação elétrica e dos impulsos nos condutores nervosos coincidem. Assim, sob a influência da estimulação elétrica das terminações nervosas com impulsos acima de 50 imp ^-1, ocorre a excitação dos condutores nervosos predominantemente motores (fibras Ao e Ay) e a contração passiva dos músculos por eles. Uma das funções das células nervosas no corpo é regular a atividade de outras células. Sinais vindos dos nervos causam contrações das células musculares. Quando esses dois tipos de células (nervosas e musculares) estão "ativas", ocorre um rápido movimento de íons através da membrana celular. A corrente elétrica que surge neste caso é chamada de "potencial de ação". Os potenciais de ação em células nervosas e musculares podem ser registrados usando eletrodos intracelulares.

Pulsos que são o mais próximo possível em sua forma dos potenciais de ação das células nervosas e musculares são chamados de neuroimpulsos (em cosmetologia, os dispositivos de neuroimpulso são populares porque o procedimento é mais confortável e os resultados são mais perceptíveis do que quando se usam correntes de uma forma diferente).

No nível celular, o conteúdo de compostos macroérgicos (ATP, fosfato de creatina) aumenta no citoplasma, sua atividade enzimática aumenta, a taxa de utilização de oxigênio aumenta e os custos energéticos para a contração estimulada diminuem em comparação com a contração voluntária. A ativação do suprimento sanguíneo e do fluxo linfático leva ao aumento dos processos trofoenergéticos. A expansão dos vasos periféricos, que ocorre simultaneamente à contração muscular passiva, leva à ativação do fluxo sanguíneo neles. Como resultado, sua função contrátil enfraquecida aumenta gradualmente. O efeito da corrente pulsada visa principalmente o tônus muscular e a velocidade de resposta.

As contrações e relaxamentos das fibras musculares que ocorrem durante a estimulação elétrica previnem a atrofia muscular, restauram a regulação nervosa das contrações musculares, aumentam a força e o volume muscular e, como resultado, aumentam a adaptação e o limiar de fadiga muscular.

Indicações para mioestimulação elétrica:

1. Enfraquecimento do tônus muscular.
2. Enfraquecimento do turgor da pele.
3. Modelando o oval do rosto.

A mioestimulação é amplamente utilizada para tratar vários tipos de formações faciais e do pescoço e restaurar o tônus muscular.

Técnicas de mioestimulação

Ao alterar a forma do rosto, é realizada a estimulação dos músculos localizados na região da bochecha. Eletrodos autoadesivos são utilizados para a flacidez do pescoço. Uma série de procedimentos pode melhorar significativamente o tônus do músculo subcutâneo - o platisma. Com a queda da pálpebra superior, resultados perceptíveis também podem ser alcançados sem recorrer à cirurgia plástica. Nesses casos, a estimulação é frequentemente realizada com eletrodos móveis à base de gel (lifting em gel). A corrente pulsada também é utilizada para reduzir o "queixo duplo". Dispositivos computadorizados modernos permitem definir diversos parâmetros durante o procedimento, como:

1. formato de pulso;
2. frequência de repetição de pulso, na maioria das vezes é usada uma frequência de pulso baixa - de dezenas a 1000 Hz.

A faixa de baixa frequência utilizada na cosmetologia fisioterapêutica é determinada pela labilidade eletrofisiológica das fibras musculares esqueléticas. Elas são capazes de responder à estimulação elétrica com uma frequência de até 1000 Hz por contração. Ao utilizar frequências mais altas, os impulsos de corrente não são percebidos pelos nervos e músculos como estímulos distintos, o que leva a uma diminuição acentuada da eficácia do efeito.

A estimulação dos músculos esqueléticos, lisos e condutores nervosos requer diferentes frequências de aplicação de pulsos. Portanto, a capacidade de alterar a frequência dos pulsos expande significativamente o escopo de aplicação do dispositivo. E a função "desvio de frequência" oferece frequências para todas as células excitáveis em um único "pacote". Assim, ocorre uma estimulação mais eficaz e os músculos não se acostumam à corrente tão rapidamente. Diferentes classes de dispositivos podem ter diferentes frequências de aplicação de pulsos:

• Equipamento VIP - enchimento de pulso de alta frequência, frequência de mioestimulação recomendada 400-600 Hz.
• Equipamento de classe média - enchimento de pulso de baixa frequência, frequência de mioestimulação recomendada 10-230 Hz.

Duração do pulso - de 0,1 a 1000 ms. Pulsos curtos (0,1-0,5 ms) são muito próximos dos neuroimpulsos naturais e são os mais convenientes para mioestimulação. Taxa de aumento e diminuição do pulso: 3 ↔ 0,8. Forma de onda (pacote de pulsos) - trapezoidal, retangular, em forma de H, etc. Relação pacote/pausa: tempo de contração/tempo de relaxamento: 5 → 3,9/2,5 → 1,9.

A intensidade da corrente nos dispositivos é fornecida para trabalho no rosto (máximo de 10 mA) e para trabalho no corpo (50 mA). Nos procedimentos, a intensidade da corrente é definida de acordo com as sensações do paciente — as contrações devem ser fortes, mas indolores.

Os pulsos podem ser mono e bipolares. Os pulsos monopolares causam a dissociação de substâncias em íons e também são capazes de mover partículas eletricamente carregadas para o interior dos tecidos. Assim, a corrente de pulso monopolar também pode ser usada para eletroforese. As mesmas substâncias são usadas na eletroforese com corrente galvânica. Os pulsos bipolares causam movimentos oscilatórios de partículas carregadas nas membranas biológicas. Os pulsos bipolares simétricos compensam a eletrólise e não há irritação da pele sob os eletrodos. Os pulsos bipolares superam melhor a resistência da pele e são percebidos como mais confortáveis.

O procedimento é prescrito de 2 a 3 vezes por semana ou em dias alternados, com duração de 20 a 40 minutos. O tratamento consiste em 15 a 20 sessões, com intervalo entre elas de 1 mês.

Diagrama de procedimento:

1. Coloque os eletrodos, bem umedecidos em água, nos pontos motores ativos dos músculos trabalhados e fixe-os com bandagens (conforme os diagramas).
2. Conecte os fios, observando a polaridade
3. Inicie o programa no dispositivo.
4. Aumente gradualmente a corrente até que ocorram contrações musculares ativas. Não deve haver contração dolorosa. Recomenda-se aumentar a intensidade simultaneamente em áreas simétricas.
5. Após 3-4 minutos do início do programa, aumente a força atual (o processo de adaptação está completo, os músculos estão preparados para trabalhar com uma carga maior).
6. Após concluir o procedimento, retire os eletrodos e desligue o aparelho.
7. Trate os locais dos eletrodos com um tônico ou loção corporal contendo componentes hidratantes e/ou calmantes.

Recomendações para procedimentos corporais

Indicações: flacidez muscular e cutânea, celulite, excesso de peso corporal, distúrbios da circulação venosa e arterial periférica, insuficiência veno-linfática.

Durante o procedimento, é necessário levar em conta a sensibilidade individual de cada paciente à corrente elétrica, iniciando o procedimento com a seleção de parâmetros em valores baixos, aumentando-os gradativamente. Com a exposição prolongada à corrente elétrica, pode ocorrer o efeito de "vício", que é parcialmente nivelado por programas bem elaborados, mas não exclui a alternância de procedimentos mioestimuladores com drenagem linfática e eletrolipólise para obter o efeito máximo.

Em pessoas treinadas ou atletas, os músculos são inicialmente mais fortes e exigem carga significativa para manter sua forma e treinamento posterior.

Para pacientes dessa categoria, foram criadas lesões "esportivas" especiais, mas também aqui não se deve esquecer de alternar os procedimentos de "treinamento" e "relaxamento" dos músculos, pois eles podem sofrer overtraining. Drenagem linfática e programas endermológicos para atletas também estão incluídos no programa.

Combinação com outras técnicas:

• drenagem linfática;
• eletroforese;
• calor profundo;
• terapia de ultrassom;
• endermologia;
• pressoterapia.

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