Diatermia: mecanismo de ação, metodologia, indicações e contra-indicações

Diatermia [do grego diatfiermaino - eu aqueço (dia - através, através e therme - calor, aquecimento); sin.: endotermia, termoeletração] é um dos métodos de eletroterapia, que consiste na exposição local ou geral do corpo do paciente a uma corrente elétrica alternada de alta frequência e grande intensidade, provocando um aumento de temperatura em órgãos e tecidos.

O método foi introduzido na prática médica em 1905 pelo médico tcheco R. Zeinek. O termo "diatermia" foi proposto pelo médico alemão F. Nagelipmidt, que trabalhava no método na mesma época. Geralmente é prescrito em combinação com outros métodos de tratamento. Atualmente, a diatermia não é utilizada como método independente. A diatermia baseia-se no efeito de uma corrente alternada de alta frequência (até 2 MHz), com uma intensidade de 0,5-3 A e uma voltagem relativamente baixa (centenas de volts).

A quantidade de calor gerada no corpo é proporcional ao quadrado da corrente que passa pelo condutor (tecido corporal), à resistência elétrica dos tecidos e ao tempo de passagem da corrente. Portanto, se for necessário aquecimento intensivo do tecido, é necessária uma corrente de alta potência. Mas uma corrente forte, direta ou de baixa frequência, irrita os nervos sensíveis (dor). Com o aumento da frequência, o efeito irritante de uma corrente forte diminui e praticamente desaparece para uma corrente de 3 A a uma frequência de 1 MHz. Tecidos e órgãos do corpo têm condutividade elétrica diferente. Assim, a pele, a gordura, os ossos e os músculos têm a maior resistência, aquecem mais fortemente, enquanto os órgãos ricos em sangue ou linfa têm a menor resistência - pulmões, fígado, gânglios linfáticos e outros, aquecem menos fortemente.

Correntes de alta frequência também causam processos não térmicos (chamados específicos) no corpo, cuja natureza não é clara. Supõe-se que, sob a influência da corrente, os íons celulares se movam em direção aos limites da célula. A uma certa concentração máxima nos limites, os coloides celulares precipitam e a célula entra em um estado excitado. Os efeitos específicos são mais pronunciados em uma frequência de corrente comparativamente mais baixa; em uma frequência mais alta, o efeito térmico é mais pronunciado. O efeito da diatermia se manifesta por reações fisiológicas - a atividade do sistema nervoso autônomo aumenta, o que se expressa no aumento da linfa, da circulação sanguínea e do metabolismo (enquanto a temperatura corporal pode aumentar de 0,1 a 0,2 °C). Especialmente na área submetida à diatermia, a atividade dos leucócitos aumenta. Sob a influência da diatermia, os músculos esqueléticos e os músculos dos órgãos internos relaxam, e o limiar de excitabilidade dos nervos sensoriais aumenta. Portanto, a diatermia é usada no tratamento de doenças baseadas em espasmos de vasos sanguíneos, ureteres, ductos biliares, vesícula biliar e outros órgãos ocos, bem como doenças inflamatórias crônicas não purulentas, inflamação de nervos e suas raízes, neuralgia, dores musculares, articulares e outras.

Mecanismo de ação da diatermia:

• vasodilatação, que leva à melhora da circulação sanguínea e linfática e, consequentemente, ao trofismo tecidual, melhora da remoção de produtos metabólicos;
• estimulação do metabolismo;
• aumento da permeabilidade das paredes vasculares:
• estimulação da fagocitose;
• diminuição da excitabilidade das células nervosas e, consequentemente, diminuição da dor;
• diminuição reflexa do tônus dos músculos estriados e lisos, o que leva à diminuição da dor associada ao seu espasmo;
• estimulação da função de evacuação do estômago, aumento da acidez do suco gástrico, diminuição do conteúdo de pepsina;
• aumento da secreção de bile;
• estimulação da função secretora das glândulas salivares;
• aumento da diurese;
• reduzindo os níveis de açúcar no sangue, aumentando a tolerância à glicose.

Indicações para diatermia:

• doenças do aparelho respiratório (pneumonia cruposa e catarral, asma brônquica, pleurisia seca e exsudativa);
• doença cardíaca (espasmo da artéria coronária);
• doenças do trato gastrointestinal (gastrite crônica, colecistite crônica, colite crônica);
• doença renal (nefrite aguda);
• doenças do sistema músculo-esquelético (gonorreica, reumática, artrite traumática, miosite, tendovaginite);
• doenças do sistema nervoso periférico e central (neurite, radiculite, encefalite, mielite);
• alopecia.

Métodos de nomeação

Tratamento da alopecia: dois eletrodos de 5 a 8 cm são colocados na região das vértebras cervicais, ao longo dos músculos esternocleidomastoideos. Utilizando um fio duplo, esses dois eletrodos são conectados ao terminal positivo do equipamento. O terceiro eletrodo, de 80 cm³ ^, é colocado na nuca. A duração do procedimento é de 10 a 20 minutos. A duração do tratamento é de 10 a 20 sessões. A diatermia é realizada diariamente ou em dias alternados. Normalmente, o tratamento consiste em 2 a 3 sessões com intervalos de 1 a 1,5 mês. O crescimento ativo do cabelo é observado de 2 a 5 meses após o término do tratamento.

O princípio da diatermia também é utilizado em diversos instrumentos cirúrgicos. Por exemplo, uma faca de diatermia é usada para coagular tecidos. A própria faca é um eletrodo, e o outro eletrodo é uma grande compressa úmida colocada sobre o corpo do paciente. Como o sangue coagula imediatamente e os pequenos vasos sanguíneos são selados ao usar uma faca de diatermia, o médico pode fazer uma incisão no tecido do paciente praticamente sem sangue. Laços e agulhas de diatermia podem ser usados para destruir tecidos e remover pequenos crescimentos superficiais.

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