Cuidados com os pacientes após cirurgia plástica

O atendimento pós-operatório de pacientes em cirurgia plástica estética e cirurgia dermatológica consiste no compromisso:

• Preparados para terapia interna:
  • antibióticos (se necessário)
  • vitaminas, microelementos, antioxidantes, terapia enzimática sistêmica;
• nutrição racional;
• uma abordagem profissional para o tratamento de superfícies de feridas e suturas pós-operatórias;
• procedimentos de reabilitação cosmetológica.

É necessário iniciar procedimentos quase imediatamente após a operação para ajudar o organismo a lidar com linfatásias, isquemia, edema, hematomas e evitar inflamações. Os fisioterapeutas recomendam iniciar a reabilitação pós-operatória a partir do terceiro dia após a cirurgia e usar métodos exclusivamente sem contato até o sétimo dia, como UFD, KUF, microondas, laser terapêutico vermelho, magnetoterapia. A partir do sétimo dia você pode começar a usar métodos de contato. A duração do procedimento depende da área de exposição. O texto indica o tempo máximo de exposição.

• Lymphodenus.

O efeito mais suave e harmonioso pode ser obtido em dispositivos de microcirurgia. No curso - 10-15 sessões, todos os dias você pode começar a partir do terceiro dia após a operação, apontando com muita atenção para a pele. Os procedimentos para trabalhar com cicatrizes em dispositivos de microcorrência são usados, por exemplo, no programa ENTER em dispositivos Komponter bioterapêutica. As varas de papelão Wadded, umidas com um gel de transporte de corrente, são instaladas suavemente na pele sem pressão na área de suturas pós-operatórias, zonas edematosas.

• Terapia de pureza ultra alta (UHF).

As placas de condicionamento são instaladas a uma distância de 2-3 cm da pele. As oscilações eletromagnéticas de alta freqüência com freqüência de 20 a 50 MHz são usadas. O campo elétrico da UHF causa vibrações dos componentes macromoleculares do tecido conjuntivo, o que leva ao aumento da permeabilidade dos tecidos e drenagem linfa, microcirculação melhorada e hipoxia reduzida. As sessões são realizadas diariamente ou todos os dias durante 10 a 15 minutos n. ° 8-10.

• Terapia ultra-alta (UHF).

As oscilações eletromagnéticas de alta freqüência com freqüência até 2450 MHz são usadas. O microondas tem um efeito mais suave nos tecidos do que o UHF. As sessões são realizadas diariamente ou todos os dias durante 10 a 15 minutos n. ° 8-10.

• Ultrassom para a área pós-operatória.

As vibrações ultra-sônicas com freqüência de 880 a 3000 kHz são aplicadas. Potência - de 0,05 a 0,4 W / cm2 a 1,0 W / cm2. O efeito terapêutico consiste em 3 pontos: mecânico, térmico, físico-químico. Para um modo pulsado, não há fator térmico.

Devido à aceleração do movimento das biomoléculas sob a influência do ultra-som, o metabolismo nos tecidos aumenta, a viscosidade do líquido intersticial diminui, a drenagem do tecido aumenta, a mucocirculação melhora, a hipoxia diminui. O procedimento é realizado usando um gel de transporte de corrente, usando mais eficientemente o gel "Lyoton-100" com base em géis de heparina ou Auriderm XO ™ com Vitamin Kl, Chiroxy, capilar.

Diretamente na área de suturas pós-operatórias, o tratamento com ultra-som é melhor não ser realizado, pois isso pode causar sua insolvência, especialmente em locais de maior carga funcional e em caso de tendência a cicatrizes patológicas.

Recomendamos 10-15 sessões, 10-15 minutos a cada dois dias ou todos os dias.

• Terapia com laser.

São utilizados laseres de baixa intensidade com radiação vermelha e infravermelha.

Ambas as radiações têm um efeito semelhante nos tecidos: ativam sistemas enzimáticos, respiração celular, metabolismo em tecidos, atividade sintética e proliferativa de fibroblastos e processos reparadores. Provoca uma expansão dos vasos do leito microcirculatório e, como conseqüência, drenagem linfa, remoção de hipoxia, melhora da excreção de produtos de decaimento e radicais livres da zona de operação. O comprimento de onda varia de 0,632 μm a 1,2 μm.

Os pontos de aplicação são as áreas de operação, as correspondentes zonas paravertebricas e segmentares-reflexogênicas. Além disso, o laser terapêutico permite que você realize a punção a laser em um ponto biologicamente ativo.

A laser phoresis pode ser realizada com a ajuda de um laser terapêutico pulsado semicondutor em arsenito de hélio (Helios-01) com um comprimento de onda de 890-950 nm, freqüência de pulsação de 300 a 3000 Hz e potência até 15 W. A duração da sessão é de 10 minutos. Existem 10 procedimentos para o curso. O número de cursos é 3-5, com um intervalo de um mês.

Escleroterapia vascular. É realizada com a ajuda de lasers com um comprimento de onda de 585-600 nm. Essa tecnologia é usada para reduzir o volume de cicatrizes quelóides, uma vez que agrava o seu trofismo obliterando os vasos alimentares quelóides. Além disso, permite eliminar os vasos dilatados na superfície das cicatrizes, que apareceram após o tratamento com corticosteróides e drogas citostáticas.

• Eletroforese de drogas nas cicatrizes.

Imediatamente após a epitelização da superfície da ferida para melhorar a aparência de cicatrizes formada seguinte drogas pode ser utilizado: iodeto de potássio com (-) ligase de pólo (64-128ED solução foi acidificada com ácido (+) pólo), as preparações de veneno de abelha - Apizartron, apitoxina, Apifor com (+ e -) pólos. A força atual é detectada pelo paciente, o tempo é de 15 a 15 minutos, para um curso de 15-20 sessões a cada dois dias.

A eletroforese de drogas também pode ser realizada com microcircuitos em dispositivos de microcirurgia, com atuação de até 180 microamperes e uma freqüência de 250-300 hertz no programa de iontoforese. O curso de tratamento - 10 a 15 procedimentos, todos os dias ou todos os dias. Número de cursos 2-3, com intervalo de 2-3 semanas.

Com a designação de procedimentos diretamente na área de suturas pós-operatórias, é preciso ser cauteloso. Em locais onde a pele próxima das cicatrizes e tecidos subjacentes são submetidos a estresse e alongamento, o tecido solto da cicatriz, após procedimentos adicionais de fisioterapia, pode ser insustentável e esticar. Uma ampla cicatriz no local da incisão após a cirurgia plástica pode negar seus resultados e levar a queixas dos pacientes.

• Magnetoterapia.

É utilizada a magnetoterapia pulsada e de baixa frequência.

A magnetoterapia pulsada causa a formação de campos elétricos de vórtice em tecidos que induzem correntes elétricas que induzem fibras vegetativas e causam contração de vasos musculares lisos. Como resultado, o tecido trófico, a microcirculação e a drenagem são melhorados. Os indutores de campo magnético podem ser localizados permanentemente na pele ou se deslocam pela área de intervenção cirúrgica.

A magnetoterapia de baixa freqüência causa um movimento multidirecional de íons nos tecidos, resultando em aumento do metabolismo nas células, o que também leva a processos de reparação melhorados, liberação mais rápida de produtos de decaimento e estética melhorada de cicatrizes pós-operatórias.

Use campos magnéticos com indução 1,2-1,7 T

O curso de tratamento é prescrito 10-12 procedimentos, todos os dias ou todos os dias, por 10-15 minutos.

• Aplicação de correntes elétricas de baixa e média freqüência.

D'arsonval.

D'arsonval é tratado com impulsos fracos de correntes alternadas de média freqüência e alta tensão. As correntes causam irritação das terminações nervosas livres na pele, o que leva à reação do leito vascular com a melhoria da microcirculação. As micronecroses que surgem na pele sob a influência de descargas de faísca levam a inflamação asséptica de microcorreção com a liberação de fatores de crescimento, citocinas, mediadores da inflamação. A descarga da faísca também age bactericida na flora da pele.

O eléctrodo em forma de cogumelo é processado em parâmetros de corrente média por toda a pele na zona de operação no 2-3º dia após a operação, alternando com outros procedimentos de fisioterapia diariamente ou a qualquer outro dia, para um curso de 8 a 10 sessões por 10-15 minutos.

• Radioterapia Bucca ou terapia de raio-X de foco próximo

Se houver uma tendência para o aparecimento de cicatrizes patológicas, com um propósito preventivo, imediatamente após a remoção das articulações, uma sessão de irradiação de Bucca deve ser feita. O material da sarna e da sutura evita a penetração de raios no tecido.

Raios X macios em doses terapêuticas não têm um efeito geral sobre o corpo. Eles penetram a pele 3-4 mm e atuam localmente, causando um efeito citotóxico nas células com aumento do metabolismo. Nas cicatrizes quelóides, estes são fibroblastos gigantes patológicos. Além disso, eles atuam fibrinolíticamente no tecido conjuntivo jovem (fibras de colágeno imaturas), para que possam ser usados com sucesso no tratamento de cicatrizes de quelóide já formadas.

• Tratamento de pomada.

A partir de 10 a 14 dias, lubrifique as suturas pós-operatórias de solcoserilo, unguento de aceitação, curiosidade, gel de quitosana, T-alvo, etc. 2 vezes ao dia, pelo menos 2 meses, é desejável alternar pomadas. Se houver tendência para cicatrizes quelóides ou hipertróficas, as suturas pós-operatórias devem ser tratadas com contracttubex, kelofibrease, lazonil, pomada de hidrocortisona. Além disso, o tratamento com vernizes formadores de filme, terapia de compressão (ver tratamento de cicatrizes quelóides) é mostrado.

Na formação de hemorragias, os hematomas têm um efeito inestimável como drogas como Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. As drogas devem ser aplicadas à pele 3-4 vezes ao dia ou injetadas com fonoforese.

Nota:

• Para uma massagem manual fácil, é possível proceder não mais cedo do que nos 1,5 meses após a operação,
• O uso de qualquer máscara é recomendado não antes de 2 meses após a operação, como quando eles são removidos do rosto, a pele pode ser esticada, o que pode levar a uma hemorragia e um piora da aparência das cicatrizes.

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