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Complicações da cirurgia da pálpebra superior (blefaroplastia)
Última revisão: 08.07.2025
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As consequências transitórias naturais da cirurgia da pálpebra superior incluem eritema ao longo da incisão, sensação de tensão ou atrito mínimo, dormência e inchaço das pálpebras, mais perceptíveis na metade lateral da ferida cirúrgica.
- Hematoma
Raramente se desenvolve hematoma após cirurgia da pálpebra superior. A suspeita de hematoma pode surgir se houver edema unilateral e descoloração da pele imediatamente após a cirurgia. Nesses casos, a ferida deve ser aberta. O vaso sangrante é cauterizado e a ferida é suturada novamente.
- Hemorragias subconjuntivais
Hemorragias subconjuntivais são incomuns. Embora geralmente incomodem os pacientes, o problema parece ser puramente estético. O paciente deve ser tranquilizado de que a brancura do olho retornará com o tempo. A vermelhidão persiste por 3 semanas ou mais.
- Quemose
Quemose (inchaço da conjuntiva) é rara na pálpebra superior. Pode persistir por até 6 semanas após a cirurgia. Na maioria dos casos, suas manifestações são rapidamente aliviadas com o uso de colírio de blefamida.
- Lagoftalmo
Em muitos casos, o lagoftalmo está presente brevemente após a cirurgia. É a causa mais provável da sensação transitória de queimação e fricção relatada por alguns pacientes. O uso de pomada oftálmica e, em seguida, o uso diário de lágrimas e pomadas artificiais suprimem os sintomas durante o período de cicatrização. O lagoftalmo persistente pode levar ao desenvolvimento de olho seco. A interferência cirúrgica no mecanismo de proteção da pálpebra superior à córnea é um problema sério que surge com mais frequência quando a cirurgia da pálpebra superior é realizada simultaneamente com um lifting frontal ou em cirurgia secundária da pálpebra superior. É difícil determinar o grau de redundância do tecido da pálpebra superior durante um lifting frontal. Nunca é um erro realizar a cirurgia da pálpebra superior vários meses após um lifting frontal. A maioria dos problemas agudos se resolve com o tempo, mas lágrimas artificiais, selamentos noturnos da pálpebra e supervisão de um oftalmologista são frequentemente necessários.
- Cicatrizes ruins
Cicatrizes visíveis na face lateral das pálpebras superiores podem ocorrer se a deiscência da ferida não for reconhecida após a remoção da sutura ou se houver exposição solar causando pigmentação da ferida. Em ambos os casos, pode ser necessário um atraso na excisão e no fechamento. Cicatrizes mediais graves são sempre causadas por excisão excessiva de pele ou pela remoção imprevista de grandes quantidades de gordura, que, quando a ferida é fechada, resulta em pele sendo puxada sobre o espaço morto. Essas cicatrizes são melhor tratadas com injeções de triancinolona (Kenalog 10 mg/ml).
- Perda de visão
A maioria dos casos conhecidos de perda de visão se deve à formação de hematomas após cirurgia de pálpebra superior ou inferior. Isso geralmente ocorre em pacientes idosos, com hipertensão, terapia anticoagulante e doenças metabólicas. A perda de visão após sangramento durante cirurgia de pálpebra superior é extremamente rara. Em todos os casos, é necessária a descompressão rápida do hematoma retrobulbar em crescimento.
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