Cirurgia de elevação do peito

Mulheres modernas frequentemente recorrem à cirurgia plástica para melhorar sua aparência e silhueta. O lifting de mama geralmente é solicitado em casos em que não há necessidade de aumentar o busto. Onde e como é melhor fazer isso? Existe alguma alternativa? E quais são os riscos para uma paciente que decide se submeter à cirurgia?

Qual é o nome do lifting de mama - mastopexia

Normalmente, o mamilo está localizado na altura do meio do ombro, ou seja, acima do sulco submamário. Quando o nível do mamilo fica abaixo do sulco, é diagnosticada ptose mamária. Cirurgiões plásticos removem a flacidez inestética, redistribuim o tecido glandular e restauram a mama a um formato bonito.

• Nem todo mundo sabe o que é mastopexia ou mamoplastia? E qual a diferença se ambos os métodos restauram as proporções estéticas da glândula mamária?

No primeiro caso, o nome vem de duas palavras: "breast" (mama) e "fixation" (fixação); no segundo, é traduzido como "cirurgia plástica das mamas". A mastopexia é uma das variantes da mamoplastia, quando o formato da mama é alterado cirurgicamente.

Durante a mastopexia, o cirurgião remove parte da pele esticada e molda a mama em um formato harmonioso. Os pontos são feitos de forma que fiquem praticamente invisíveis, e o mamilo é elevado, até uma altura natural.

A cirurgia dura até 3 horas. Em caso de intervenção menor, a paciente recebe alta no mesmo dia; em caso de correção maior, permanece internada por até três dias. A remoção dos pontos é prescrita dependendo do quadro clínico da paciente; em casos leves, aproximadamente entre o 5º e o 10º dia.

O efeito do lifting de mamas é duradouro, com leve flacidez em seios pequenos ou médios. O busto fica firme e atraente, e sua dona ganha confiança em sua irresistibilidade e conforto psicológico. [ 1 ]

Indicações para o procedimento

O lifting de mama é necessário para mulheres que sofrem de flacidez das glândulas mamárias. Isso ocorre como resultado da lactação e da amamentação, com uma perda acentuada de peso, bem como em conexão com a menopausa e mudanças relacionadas à idade – perda de elasticidade, força da pele e ligamentos. Os seios caem e se tornam menos atraentes do que antes.

• O busto pode mudar sob a influência de fatores hormonais – aumento ou diminuição de volume.

O processo também é afetado por fatores externos: roupas íntimas inadequadas ou sua ausência, cuidados corporais inadequados, tabagismo, que destrói as fibras de elastina. E até mesmo relações sexuais irregulares. Independentemente da causa, o problema da flacidez é a principal indicação para cirurgia reconstrutiva.

Vários graus são diagnosticados, dependendo do nível de prolapso.

• 1º grau – o mamilo está na altura do sulco submamário ou 1 cm abaixo.
• 2ª etapa – abaixando para 3 cm, o mamilo “parece” reto.
• 3ª etapa – rebaixamento abaixo de 4 cm.

Você pode determinar o grau por si mesma, usando a palma da mão sob o peito. Se a glândula abaixada a cobrir por 2 dedos, você tem grau 1. Se todos os 4 dedos estiverem "escondidos", você tem grau 2, e com grau 3, o peito cobre toda a palma.

A mastopexia é uma operação muito séria e complexa, com possibilidade de consequências indesejáveis. Se tudo correr conforme o planejado, o contorno corrigido resultante será garantido por um longo período. Em casos excepcionais, a repetição do procedimento é realizada. [ 2 ]

Elevação dos seios após o parto, após a gravidez

Muitas vezes, as mulheres recorrem a cirurgiões para fazer um lifting de mama após o parto, após a gravidez. O que acontece com o órgão nesse momento? Por que a alegria de dar à luz para a mãe é acompanhada por algumas perdas estéticas?

• Processos hormonais estão em alta no corpo da gestante, levando a um aumento no volume da glândula mamária. Seios pesados distendem a pele e os ligamentos que os sustentam.

Após o parto, algumas mulheres perdem peso e a pele e os ligamentos voltam ao tamanho original. Mas isso nem sempre acontece naturalmente; às vezes, as mamas pioram e ocorre ptose tecidual pós-lactação. Esse problema é especialmente incômodo para mães com mamas grandes, preenchidas principalmente por tecido adiposo. Surge então a necessidade de um serviço de mastopexia.

A cirurgia envolve a recolocação do mamilo e da aréola, a remoção do excesso de pele e a redistribuição do tecido glandular para que as mamas adquiram o formato desejado, mantendo o volume. É realizada em uma clínica, onde a paciente permanece internada por algumas horas a vários dias, dependendo da extensão da intervenção.

A capacidade de trabalho retorna após 1 a 2 semanas, e a atividade física, em até um mês. As cicatrizes amadurecem de 6 a 12 meses, após os quais se tornam invisíveis. O efeito é duradouro, mas não eterno. Gestações repetidas, envelhecimento do corpo e flutuações no peso corporal podem causar prolapso recorrente da glândula.

Lifting de mama para seios caídos

Um dos motivos que levam as pacientes a procurar um cirurgião plástico são as estrias significativas na pele e nos ligamentos da glândula mamária. Essa condição traz não apenas trauma psicológico à mulher, mas também desconforto físico. O lifting de mama permite criar o formato desejado do busto distribuindo seu próprio "material", ou seja, o tecido mamário.

A opção de levantar mamas flácidas é escolhida por um especialista, dependendo do grau de flacidez e da condição dos tecidos. O grau de anestesia e a duração do procedimento dependem da técnica, embora, em média, qualquer um deles seja concluído em no máximo três horas. Os pontos são estéticos, tornando as marcas após a intervenção praticamente invisíveis.

• Em caso de busto pequeno e ptose leve, recomenda-se o lifting paraareolar. Uma incisão em forma de crescente é feita acima ou ao redor da aréola e o mamilo é movido para cima.
• A mastoptose moderada requer mastopexia vertical. Uma incisão é feita do mamilo até a dobra abaixo da mama e ao redor dela, removendo o excesso de pele.
• Defeitos mais graves são corrigidos com incisões em T. São utilizadas para grandes volumes e prolapsos graves. Devido às incisões, a técnica é a mais traumática, mas também resolve os problemas mais complexos.

Uma condição não menos importante para o sucesso do que a confiabilidade da instituição e a qualificação do especialista é a responsabilidade pessoal da paciente. A mulher deve seguir as orientações profissionais não apenas durante o processo de preparação, mas principalmente durante os cuidados pós-operatórios. Roupa íntima compressiva, restrições a exercícios e procedimentos aquáticos, uso de medicamentos preventivos – tudo isso deve ser rigorosamente observado para obter um excelente resultado após a conclusão dos processos de reabilitação. [ 3 ]

Preparação

A preparação preliminar inclui consultas com terapeuta, mamologista, ginecologista, anestesista, exames de sangue e urina, eletrocardiograma (ECG) e fluorografia. O tipo de exame necessário em cada caso específico depende da idade, hereditariedade e saúde geral. Tais requisitos existem para descartar alterações fibrosas ou cistos que precisam ser tratados, bem como para o planejamento da gravidez. Contraindicações para a mastopexia também são reveladas durante o ECG, a fluorografia e exames gerais.

• Os médicos preferem trabalhar com pacientes que estejam em condições físicas mais equilibradas e estáveis. Para isso, duas semanas antes e duas semanas depois da operação, você deve parar de fumar (ou, melhor ainda, para sempre) e não consumir álcool.

Pouco antes do procedimento, você deve interromper o uso de medicamentos hormonais e anticoagulantes (aspirina) por um tempo e, 5 horas antes, parar de comer. Vários dias antes do lifting facial, você não deve sobrecarregar seu corpo física ou mentalmente. Quaisquer dúvidas sobre o procedimento devem ser esclarecidas pessoalmente, sem constrangimento, em uma conversa com o cirurgião. Isso ajudará a aliviar a ansiedade e a excitação, que são naturais antes de um evento como esse.

Se você precisar da ajuda de alguém após o procedimento, é importante discutir as condições com antecedência e familiarizar seu ente querido com as recomendações de cuidados com o órgão operado. Em particular, após a alta, não é recomendado dirigir para casa.

Anestesia local

A anestesia é um elemento obrigatório da cirurgia plástica. O anestesiologista decide qual anestesia utilizar, dependendo dos resultados do exame e da finalidade da cirurgia plástica. O lifting de mama geralmente é realizado sob anestesia geral, quando a paciente tem a oportunidade de dormir durante toda a cirurgia. E isso é lógico, visto que a cirurgia dura bastante tempo e a área operada está saturada de receptores que sinalizam dor.

• O paciente não precisa suportar a dor enquanto assiste às ações do médico, pois esse espetáculo, como dizem, "não é para os fracos". O anestesista determina com antecedência a tolerância do paciente aos analgésicos e monitora a situação e a recuperação do sono do paciente durante a operação.

Algumas clínicas utilizam anestesia local como alternativa. A técnica exige alta qualificação, experiência e consideração das características individuais do paciente. Medicamentos que aliviam a sensibilidade à dor são administrados por injeção, enquanto a pessoa permanece consciente e avalia adequadamente o que está acontecendo. Às vezes, oferecem um comprimido sedativo ou uma injeção que causa sonolência parcial, relaxamento e insensibilidade à dor.

A anestesia local é utilizada quando há contraindicações para anestesia geral. Se não houver nenhuma e a intervenção for grave, os médicos ainda preferem que a anestesia se concentre no principal e não se distraia com ações secundárias, se é que podemos chamá-las assim. Além disso, existe o risco de overdose de medicamentos usados para anestesia local. Isso pode causar convulsões, arritmias e outras complicações que complicam a tarefa do cirurgião. E, como mulheres jovens e relativamente saudáveis geralmente recorrem a essas operações, a anestesia não representa uma ameaça à sua condição.

Técnica lifting mamário

Ao planejar a técnica para realizar uma cirurgia de mastopexia, a gravidade da ptose é levada em consideração. Ela é determinada em graus: 1 (mínima), 2 (moderada) e 3 (pronunciada). Há também a ptose glandular e a pseudoptose.

A escolha da técnica de mastopexia também depende do formato e do tamanho da flacidez. Por sua vez, o formato e a localização das cicatrizes pós-operatórias dependem da técnica. Você pode determinar o grau por conta própria, mas em uma clínica, isso é feito por um médico que prepara a cliente para a cirurgia.

• O médico marca a mama da mulher após exames e testes preliminares e explica detalhadamente a essência e o procedimento. A escolha do método é baseada no volume da glândula mamária e no grau de ptose.

No estágio 1 da ptose mamária em mamas pequenas, a incisão é feita em forma de crescente. O procedimento é o menos traumático e deixa uma pequena marca. Como a mama fica mais plana do que antes, a técnica é recomendada para um formato cônico.

Nos estágios 2 e 3, são utilizadas as técnicas vertical e de ancoragem. Elas envolvem mais cortes e, consequentemente, costuras, mas com a flacidez descrita, é impossível obter um formato bonito de qualquer outra forma.

Todas as técnicas acima requerem anestesia geral e levam até 3 horas. Durante esse tempo, o especialista tem tempo para apertar o mamilo e a aréola, remover o excesso de pele e fixar o tecido em uma posição mais alta. [ 4 ]

Contra-indicações para o procedimento

Não pense que a mastopexia pode ser feita por todos e sempre, satisfazendo caprichos e não com base em necessidades reais. Médicos competentes desaconselham veementemente o procedimento caso encontrem contraindicações. Elas são óbvias se a mulher planeja dar à luz e amamentar, ou deseja perder peso com urgência, ou parou de amamentar recentemente.

Embora haja uma opinião de que a mastopexia não interfere na amamentação, uma vez que apenas a pele é esticada, e não o tecido glandular e os ductos onde o leite materno é produzido.

Existem também contraindicações relacionadas a condições de saúde, a saber:

• endocrinologia, incluindo diabetes;
• oncologia;
• distúrbio de coagulação sanguínea;
• mastopatia;
• tendência a formar cicatrizes;
• desequilíbrio hormonal;
• obesidade;
• patologias da glândula mamária;
• exacerbação de outras patologias crônicas.

Consequências após o procedimento

Qualquer intervenção cirúrgica tem consequências previsíveis e imprevisíveis após o procedimento. O lifting de mama é considerado de baixo risco. No entanto, essa questão importante deve ser discutida em detalhes durante uma consulta pessoal com o cirurgião que a prepara para a cirurgia.

• A formação de edemas e hematomas é um fenômeno normal após qualquer intervenção cirúrgica. No caso de um lifting facial, eles desaparecem espontaneamente em cerca de uma semana.

Às vezes, ocorre infecção e divergência das bordas da incisão. A ferida cicatriza com mais dificuldade e as cicatrizes podem ficar um pouco mais largas. Elas precisarão ser reduzidas por outro procedimento simples.

• Quando as terminações nervosas são danificadas, a pele fica dormente. O processo pode então se desenvolver de diferentes maneiras: a sensibilidade é restaurada completamente, parcialmente ou não é restaurada de forma alguma. Às vezes, os mamilos a perdem para sempre.

Outra consequência desagradável é a assimetria mamária. Sabe-se que ambas as metades da glândula mamária não são absolutamente simétricas. A cirurgia torna a simetria máxima, mas não absoluta. No entanto, se ela for alterada a ponto de se tornar perceptível, pode ser necessária uma correção adicional.

• Além dos sentimentos puramente físicos, os sentimentos morais também são importantes. Geralmente, a mulher sente uma vaga ansiedade, tristeza e preocupação após a mastopexia.

Os psicólogos explicam isso pelo estresse vivenciado, bem como pela excitação em antecipação a um efeito positivo. Fiz a coisa certa ao dar esse passo? – pergunta-se involuntariamente a mulher que passou pela operação. E é importante apoiar a mulher neste momento – tanto a equipe quanto seus entes queridos, por quem, de fato, muitas mulheres sacrificam seu conforto. [ 5 ]

Quando os pontos são removidos?

Os cirurgiões em atividade utilizam dois tipos de material de sutura em seu trabalho: natural absorvível e sintético. Para o lifting de mama, utiliza-se a segunda opção, portanto, a questão das suturas é relevante em todos os casos.

• O número de pontos, bem como a decisão de quando retirá-los, é tomada pelo médico e depende, em primeiro lugar, do tipo de cirurgia e da velocidade de cicatrização.

Isso geralmente acontece nas primeiras 3 semanas, mas não antes do 7º ao 10º dia. A dor ou não depende de muitos fatores, incluindo características individuais.

Dependendo da tecnologia, pode haver uma, duas ou três suturas contínuas em uma mama. Quanto mais radical a intervenção, mais suturas deixam vestígios. Estima-se que haja menos suturas com implantes de silicone, e o número máximo está associado ao método de âncora.

• De qualquer forma, as suturas requerem atenção e cuidado especiais, além de monitoramento constante de sua condição. Inicialmente avermelhadas, à medida que cicatrizam, tornam-se mais claras, encolhem e se tornam menos visíveis.

As bordas da ferida devem ser fixadas e protegidas contra infecção. Se necessário, o médico prescreverá tratamento com pomadas antissépticas e, após a remoção dos pontos, com medicamentos absorvíveis.

Não é recomendado lavar os pontos nos primeiros dias e, principalmente, não esfregá-los com uma toalha. Em seguida, proteja-os com um curativo, removendo-o após o procedimento. Para evitar que os pontos se desfaçam, é necessário usar um sutiã de compressão por um mês.

Suturas inflamadas, infectadas ou rompidas são motivo de preocupação. Se uma sutura, em qualquer estágio, ficar vermelha, inchada, dolorida e com secreção de sangue ou pus, você deve contatar um médico imediatamente para resolver o problema.

Cicatrizes, marcas

As habilidades profissionais do cirurgião e da equipe clínica desempenham um papel importante na minimização de consequências indesejadas. O processo de cicatrização após o lifting de mama é controlado pelo especialista que realizou o procedimento.

A cicatrização ocorre devido à formação de fibroblastos que preenchem o defeito tecidual. As bordas se unem gradualmente e formam suturas finas. As cicatrizes e cicatrizes resultantes podem ser de natureza variada.

• Fisiológicos – localizados ao nível da superfície da pele, após dois a três meses tornam-se invisíveis.
• Os atróficos estão localizados abaixo, e os hipertróficos estão localizados acima deste nível.
• Queloide - cresce mais que as bordas da ferida, pode coçar e “puxar” a pele.

Cicatrizes fisiológicas são normais e permanecem com todos. Se a cicatrização for interrompida, forma-se um defeito cosmético, que deve ser removido pelo mesmo método cirúrgico.

O cumprimento das ordens médicas pelo paciente é tão importante quanto a qualificação da equipe médica. A violação do regime leva ao aumento da pressão na região torácica e à diminuição da taxa de cicatrização.

• Para evitar cicatrizes, atividades extenuantes, levantamento de peso e levantar os braços acima ou na altura dos ombros são proibidos.

Resultados mais estéticos são obtidos com os devidos cuidados, em mulheres jovens com peso normal, livres de maus hábitos, com boa alimentação e sem quebrar a rotina. Consequentemente, as cicatrizes permanecem delicadas.

Hematoma após lifting de mama

As complicações pós-operatórias podem ser cirúrgicas gerais e específicas. Uma das complicações cirúrgicas, juntamente com seromas, cicatrizes ásperas e supurações, é o hematoma após o lifting de mama. Ele ocorre como resultado de lesão vascular durante cada intervenção cirúrgica. Os cirurgiões estancam o sangramento com manipulações especiais, o que se reflete no termo "homeostase".

Com um aumento repentino da pressão, distúrbios da coagulação sanguínea, trauma ou sobrecarga nos primeiros dias após o lifting de mama, o sangue pode reaparecer na área operada. O sangramento recorrente leva a um hematoma, que é reconhecido pelos seguintes sinais:

• aumento do tamanho e firmeza das mamas;
• dor e tensão nos tecidos;
• desconforto;
• secreção da mama onde se formou um hematoma.

O problema é resolvido com intervenções cirúrgicas repetidas. Após a remoção dos pontos aplicados anteriormente, o médico remove os coágulos sanguíneos, lava o tecido com um antisséptico e cauteriza os vasos, caso continuem sangrando. Em seguida, são aplicados novos pontos e, se necessário, realizada a drenagem.

Essa complicação está repleta de consequências perigosas. Se não for tratada com urgência, podem ocorrer supuração e necrose tecidual, que são muito mais difíceis de tratar.

Complicações após o procedimento

Por mais simples que a operação pareça, complicações após o procedimento são sempre possíveis. Elas podem ser causadas por erros do cirurgião, contraindicações e características individuais. Os seguintes problemas são possíveis ao realizar um lifting de mama:

• assimetria de contorno;
• ptose secundária;
• inchaço, hematomas;
• perda temporária de sensibilidade;
• infecção e supuração de áreas;
• cicatriz perceptível;
• hematoma;
• má cicatrização;
• morte do tecido;
• distopia auréola.

O levantamento pode impossibilitar a amamentação subsequente. Aproximadamente 15% das mulheres submetidas à mastopexia apresentam diminuição da sensibilidade dos mamilos. A ptose secundária é possível em mamas grandes.

Cuide após o procedimento

Para que o lifting de mama não seja em vão, as donas precisam ajustar sua rotina diária para os próximos meses. Os médicos desenvolveram recomendações para seis meses após a operação – este é o período necessário para restrições de atividade física e exercícios. Os cuidados pós-procedimento com as suturas e a pele são realizados em várias etapas.

• Durante duas semanas, as suturas são tratadas com antisséptico e os curativos estéreis são trocados. Não devem ser friccionados ou arranhados para evitar traumas adicionais. As suturas são removidas na clínica.

Para uma melhor regeneração, os médicos recomendam dormir apenas de costas nas primeiras noites e abster-se de relações íntimas por duas semanas. Para evitar cicatrizes anormais, piscinas, saunas e banhos de sol são proibidos. Cremes hidratantes são aplicados nas cicatrizes e ao redor delas um mês ou um mês e meio após a cirurgia.

• A pele fica seca e irritada como resultado do lifting facial.

A pele deve ser hidratada com cremes, mas não antes de duas semanas após a retirada dos pontos. Se a irritação for muito pronunciada, a pele ficar vermelha e queimar, será necessário usar agentes calmantes: pomadas e compressas.

Algumas pessoas podem se alarmar com uma sensação de crepitação sob a mama operada. Isso é normal: é o comportamento do ar preso na bolsa mamária formada após a cirurgia. Com o tempo, as bolhas de ar evaporam, atravessando o tecido adiposo, e em cerca de duas semanas desaparecem completamente.

Muitas se interessam pela perspectiva de amamentar um bebê após uma cirurgia de lifting. Os médicos tranquilizam as mulheres sobre o assunto, explicando que a estrutura da glândula mamária não sofre alterações, já que apenas a pele e o tecido adiposo são removidos.

Reabilitação

Após um lifting de mama, a mulher terá que passar pelo menos 24 horas no hospital. Os médicos devem monitorar a recuperação da paciente da anestesia e seu bem-estar. Às vezes, ela sente uma leve dor, que deve passar logo.

Se tudo estiver normal, no segundo dia o paciente recebe alta e recomendações para uma reabilitação adequada:

• Use roupas compressivas para reduzir a dor e prevenir o inchaço.
• No dia designado (até 2 semanas), compareça à clínica para retirar os pontos.
• Evite atividades físicas e procedimentos com água quente por um mês: não pratique esportes, não vá à sauna ou à praia. A natação é permitida como forma de exercício harmônico.
• Não faça dietas para perder peso.
• Evite flutuações hormonais.

Os resultados podem ser avaliados objetivamente somente após 3 a 4 meses, quando o inchaço desaparece completamente. Se o lifting facial for realizado corretamente e as recomendações de reabilitação forem seguidas, o resultado esperado pode durar vários anos.

• Ao escolher uma instituição, guie-se não apenas pelos preços, mas também pelas qualificações e experiência dos especialistas que trabalham nessa área específica.

Isso evitará ao máximo a probabilidade de complicações ou erros, que infelizmente acontecem na prática cirúrgica. Também é importante perguntar sobre a capacidade técnica da clínica, se há o equipamento necessário para anestesia e para a realização de uma cirurgia completa.

Opinião dos médicos

As opiniões dos médicos devem ser analisadas com rigor. Afinal, claramente não é do interesse dos cirurgiões plásticos avaliar objetivamente os métodos que eles próprios utilizam em suas clínicas. E é difícil para especialistas que não lidam com mastopexia julgar profissionalmente esse aspecto da medicina. Resta a esperança de que os médicos de clínicas especializadas utilizem sua experiência e conhecimento exclusivamente em prol da saúde e da beleza de suas pacientes.

Avaliações de pacientes

Em suas avaliações, mulheres de 26 a 55 anos falam sobre experiências bem-sucedidas de lifting de mama, citando clínicas e médicos específicos que realizaram seu desejo de ter seios bonitos. Todas estão encantadas com os resultados. Elas só reclamam das restrições e proibições durante o período de reabilitação, que são difíceis de seguir por tanto tempo.

Estar bonita, agradar aos outros e a si mesma é um desejo natural da mulher. Em muitos aspectos, depende de si mesma e, mesmo que precise da ajuda de profissionais, um resultado mais visível é obtido em casos menos avançados. Com pele flácida e espessa, com excesso de gordura, o lifting de mama é muito mais difícil. Mas não se decepcione: hoje, foram desenvolvidas abordagens e métodos eficazes para diferentes condições mamárias, e qualquer mulher pode escolher o mais adequado para si.