Cicatrizes: informações gerais

É bem conhecido o quão generalizada são as cicatrizes da pele - um órgão que desempenha uma variedade de funções, mas seu papel principal é proteger o corpo de influências externas agressivas que podem prejudicar a homeostase e prejudicar o sistema biológico. Como resultado de intervenções cirúrgicas ou outros fatores traumáticos (mecânica, temperatura, química, radiação ionizante, patologia cutânea destrutiva), a integridade da pele é violada, em resposta à qual os mecanismos neurohumorais gerais e locais são incorporados, cujo objetivo é restaurar a homeostase.

Quando a integridade da pele está quebrada, o corpo reage com uma reação inflamatória protetora, como resultado do qual aparece um novo tecido. Dependendo da profundidade de dano, o processo inflamatório termina por reparo completo da estrutura normal da pele ou substituindo o defeito por um tecido conjuntivo. Com a destruição abaixo da camada papilar, a restauração da integridade da pele sempre ocorre através da formação de um "remendo" de tecido conjuntivo grosseiro - cicatriz. Pela primeira vez, este tecido recém-formado chamado Dupuytren cicatricial.

Sabe-se que a cicatriz é um elemento morfológico secundário da pele, resultante de processos fisiopatológicos. I.V. Davydovsky em 1952 chamou a cicatriz de um produto da regeneração patológica dos tecidos. No entanto, o academico AMChernukh em 1982 escreveu: "A reação inflamatória que levou a um efeito benéfico para o corpo deve ser qualificada, como uma inflamação completamente normal, adequada e adequada, é caracterizada como uma reação protetora do organismo. O resultado de uma inflamação tão adequada são cicatrizes fisiológicas normais. Inflamação inadequada não se limita, tem um curso prolongado e termina com a formação de cicatrizes patológicas ".

O. Braun-Falco (1984) chamou de fibrose permanente cicatricial como resultado de danos na pele, O.D. O proprietário, V.V. Saffronov. II.G. Curto, considere cicatrizes cutâneas, como uma reação compensatória do organismo sob a forma de regeneração celular e hiperplasia tecidual. Mas não importa como os médicos tratam cicatrizes, eles são "manchas" na pele de uma pessoa recuperada, que permanece com eles pelo resto de suas vidas.

Cicatrizes no rosto, áreas abertas do corpo para jovens, especialmente mulheres - um grande drama espiritual. Então. Uma doença muito comum de jovens - acne. De acordo com a literatura, aproximadamente 50% dos casos deixam após si mesmo cicatrizes hipotróficas, de diferentes profundidades e tamanhos. Na pele com tais cicatrizes, é impossível aplicar maquiagem ou, de alguma forma, codificá-las - a sua visibilidade é ainda maior. Adolescentes que sofrem de defeitos da pele são muitas vezes ridicularizados por seus colegas de classe. O que leva a uma relutância em aprender, frustração psicológica e até tentativas suicidas.

O maior problema são as cicatrizes quelóides, uma vez que tendem a proliferar tecido cicatricial em todas as direções e a perturbar pacientes não apenas com a aparência não estética, mas com prurido e parestesias na área da cicatriz. O problema das cicatrizes quelóides é extremamente relevante mesmo em conexão com isso. Que a porcentagem de pacientes tratados com cicatrizes quelóides está aumentando constantemente. Então, de acordo com diferentes autores. - de 12% a 19% do número total de pessoas que se candidataram a instituições médicas com cicatrizes, sofrem cicatrizes quelóides. As mulheres representam cerca de 85%. Essas pessoas se sentem defeituosas, daí a falta de consistência. Desequilíbrio mental.

Um contingente especial de pacientes com cicatrizes são pacientes após operações estéticas plásticas. Os pacientes passam a uma cirurgia para melhorar sua aparência e, em vez disso, ou junto com ela, muitas vezes apresentam cicatrizes desfigurantes. O surgimento de quelóides após a cirurgia plástica é um problema particularmente grave e um trauma não apenas para os pacientes, mas também para os cirurgiões, uma vez que tais cicatrizes praticamente negam os frutos de suas habilidades, às vezes causando litígio com os pacientes.

De grande importância é o problema da cicatriz da pele devido ao fato de que sofre deles - a parte mais jovem, ativa e socialmente promissora da população. Experimentando sua aparência inestica. Pacientes com cicatrizes estão trancados em si mesmos; vá ao seu "problema", eles tentam ser tratados, simplesmente sem saber quais especialistas entrar em contato. Mais frequentemente para melhorar o tipo de cicatrizes, os pacientes se voltam para médicos de três especialidades - cirurgiões. Dermatologistas e cosmetologistas. Cicatrizes extensas e deformidades cicatriciais - esta patologia pertence à esfera de atividade de cirurgiões plasmáticos e sem bisturi é impossível melhorar a aparência dessas cicatrizes. No entanto, após uma correção cirúrgica existem cicatrizes que perturbam o paciente e que podem ser melhoradas por meios e métodos dermatocosmetológicos. Os dermatologistas não lidam com este problema, muitos cosmeticians não querem incomodar com esses pacientes, porque o trabalho requer um longo, diversificado e os resultados não são muito confortadores. Cirurgiões dizem aos pacientes que eles não podem mais fazer nada ou mesmo que não é uma patologia cirúrgica. Assim, os pacientes se tornam desabrigados, deixados para si mesmos e na busca sem fim por um lugar ou centro onde eles poderiam ser ajudados. Eles se voltam para salões de beleza ou centros que anunciam sobre o tratamento de cicatrizes ou mesmo "remoção de cicatrizes". Os médicos entendem isso para remover a cicatriz da pele com isso. Que em seu lugar era normal a pele saudável não pode ser, de acordo com pacientes que esperam curar isso não entende. Como resultado, eles gastam tempo, dinheiro e ... Perdem a esperança de obter um tipo esteticamente aceitável de suas cicatrizes. Na verdade, com uma abordagem sistemática, estritamente individualizada para cada paciente e especificamente para sua patologia cicatricial, é possível ajudar essas pessoas. Não para remover a cicatriz, mas para melhorar significativamente a sua aparência é uma tarefa muito real para qualquer patologia cicatricial.

Para determinar as táticas de abordagem corretas para o tratamento de cicatrizes, dermatologistas, cirurgiões e dermatocosmetômetros devem ser capazes de classificar cicatrizes, realizar diagnósticos diferenciais entre eles, de acordo com suas características clínicas e morfológicas, os meios, métodos e tecnologias utilizados e, consequentemente, os resultados do tratamento .

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