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Anestesia para o resurfacing
Última revisão: 04.07.2025
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O resurfacing facial é realizado sob anestesia tópica, infiltrativa, regional, intravenosa ou geral. Às vezes, um anestésico tópico, como o creme EMLA, pode ser usado para uma única aplicação superficial do laser de Erbium. Cada aplicação adicional requer anestesia adicional. No entanto, o creme EMLA não proporciona anestesia adequada para o resurfacing com laser de CO2. Para otimizar a capacidade do cirurgião de visualizar a profundidade do tratamento sob anestesia local infiltrativa, é importante que o anestésico não contenha epinefrina ou tenha uma concentração de 1:400.000 ou menos.
Para obter uma boa anestesia, basta utilizar uma solução diluída de lidocaína (0,05%), a mesma utilizada na lipoaspiração com infiltração hipotônica, em combinação com um bloqueio dos nervos centrais da face. É necessário avaliar corretamente a profundidade do desgaste. Se o anestésico contiver muita adrenalina, a cor rosa que indica a penetração na derme papilar pode não ser visível. Da mesma forma, uma alta concentração de adrenalina pode ocultar sangramentos pontuais quando o laser de érbio penetra na camada papilar. A anestesia local pode ser complementada com anestesia intravenosa, se necessário. A anestesia geral com intubação traqueal é acompanhada por um maior risco de inflamação associado ao uso de oxigênio e ao uso de um tubo de intubação. Atualmente, existem tubos endotraqueais de metal e um revestimento de folha metálica para tubos de plástico projetados especificamente para trabalhar com lasers e evitar a ignição do plástico.
A profilaxia com antibióticos é ainda mais controversa. Muitos cirurgiões prescrevem antibióticos antes e depois do resurfacing para reduzir o risco de infecção bacteriana sob curativos de longa duração ou com máscaras fechadas. Outros acreditam que a profilaxia com antibióticos não reduz a chance de infecção pós-operatória. Médicos que utilizam profilaxia com antibióticos frequentemente prescrevem agentes antifúngicos aos seus pacientes para prevenir infecções fúngicas sob curativos.
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