Anatomia do seio feminino

• Estrutura

O peito feminino normalmente desenvolvido se estende da 3ª para a sexta costela verticalmente e do esterno para a linha axilar anterior e horizontalmente, cobrindo uma grande parte do grande músculo torácico e anterior anterior.

O próprio corpo glandular consiste em 15-20 lóbulos em forma de cone, que convergem radialmente com seus ápices para o mamilo. Os ductos inferiores de um grande lóbulo são unidos em uma passagem leitosa, que é enterrada por uma pequena abertura em forma de funil na ponta do mamilo.

A glândula mamária é colocada na fáscia do grande músculo peitoral, com a qual ele está conectado por um tecido conjuntivo solto. No nível II-III da costela, a fáscia da superfície divide-se e forma uma caixa para a glândula mamária. Deste caso em sua espessura radialmente existem placas de tecido conjuntivo que separam o parênquima eo tecido adiposo da glândula em lobos. O caso do peito fascial é fixado à clavícula com uma faixa densa da fáscia superficial (ligamento de Cooper). A fibra da mama pela localização é dividida em intra e extra-capsular. O último está localizado de forma mais superficial.

• Sangue

O fornecimento de sangue da mama é fornecido a partir de três fontes diferentes: 1) das artérias intercostas posteriores, 2) dos ramos da artéria torácica interna e 3) da artéria torácica lateral. Os ramos dos vasos intercostais posteriores fornecem a parte interna e, em menor medida, a parte lateral da glândula. A principal fonte de fornecimento de sangue à mama é a artéria torácica interna. Os seus ramos perfurantes se estendem através dos quatro espaços intercostais superiores imediatamente adjacentes ao esterno. A maior embarcação em 60% dos casos é o segundo ramo de perfuração, em 40% dos casos - o terceiro ramo de perfuração. O dano a estes vasos durante os endopróteses das glândulas mamárias conduz a sangramento severo. O fornecimento de sangue da aréola e do mamilo é realizado por uma rica rede de anastomoses arteriais localizadas diretamente na pele, formadas pelos ramos das três fontes. A drenagem venosa da glândula mamária é realizada através de veias profundas e superficiais. As veias profundas acompanham os troncos arteriais, enquanto a rede venosa superficial está localizada sob a pele e é representada por uma rede de vasos com laços largos (circulus venosus Halleri).

• Sistema linfático

Os vasos linfáticos da glândula mamária formam uma rede rica e drenam a linfa nas seguintes direções principais: desde as seções laterais até os nós axilares, desde a parte traseira até a supra e subclávia, e desde os linfonodos medial até peri-liminal. Em regra, as operações estéticas na glândula mamária não levam a violações significativas da drenagem linfática.

• Inervação

A inervação da pele que cobre a glândula vem de três fontes principais. A parte externa da glândula mamária é fornecida com os ramos cutâneos anterolaterais dos nervos intercostais III-IV, o interior - os ramos mediais anteriores dos nervos intercostais II-IV, o superior - os ramos do nervo supraclavicular, provenientes do plexo cervical. Além disso, os ramos dos nervos torácicos medial e lateral participam da inervação da glândula mamária. A inervação sensível do complexo de peixol e areolar é proporcionada por um ramo cutâneo anterior-lateral do IV nervo intercostal, que ao nível da linha axilar perfura os músculos intercostais e se divide nos ramos sensíveis posterior e anterior. O último continua a atingir o nível do quarto espaço intercostal sob a fáscia do músculo dentado anterior até a borda externa do grande músculo peitoral e, em seguida, voltando para a frente, entra no tecido da glândula.

Os ramos terminais consistem em 5 fascículos: três inervam a aréola, um é o mamilo e o último é o parênquima da glândula ao redor da areola. Com orientação no mostrador convencional, os fios do nervo atingem a areola direita na projeção de 7 horas e a areola esquerda - 5 horas.

• A forma e as dimensões das glândulas mamárias

O tamanho e a forma das glândulas mamárias são muito variáveis em diferentes períodos da vida de uma mulher. Durante a puberdade, distinguem-se cinco períodos consecutivos de formação da glândula: a inicial - uma forma pediátrica plana; um aumento de volume em forma de colina com um aumento no diâmetro da areola; um aumento geral no volume da glândula, bem como a aréola, mas sem uma clara formação de contorno da aréola e do mamilo; aréola e mamilo são formados em uma elevação secundária distinta; A glândula mamária madura tem um contorno comum com a aréola e o mamilo protrusão. A glândula mamária juvenil em forma de cone torna-se madura com o tempo, achatando gradualmente os quadrantes superior e mediano. A glândula mamária é um órgão altamente dependente de hormônio que pode afetar a forma e o volume da glândula em diferentes períodos do ciclo menstrual da mulher. Durante a vida, gravidade e gravidez afetam a forma do peito e levam à sua omissão.

A forma e o tamanho ideais do seio feminino são determinados de acordo com as percepções individuais, raciais, nacionais, sociais e estéticas e, em muitos aspectos, individuais. O volume de uma glândula mamária normal dependendo da constituição, altura e peso corporal de uma mulher pode variar de 150 a 600 cm3. O complexo de mamilo-areolar no normal,

A glândula mamária desenvolvida deve sempre estar localizada logo acima da projeção da dobra submamária, que geralmente está no nível do sexto espaço intercostal.

Os parâmetros estatísticos médios da mama "ideal" foram calculados para uma mulher de 162 cm de altura com idade entre 17 e 18 anos. O diâmetro médio da areola é de 3,7 cm e varia de 2,8 a 4,5 cm. A distância entre a cavidade jugular e o mamilo varia de 18 a 24 cm (média de 21 cm). A distância da prega submamária ao mamilo é, em média, de 6,5 cm (5 a 7,5 cm). A distância inter-espaçamento é de 2 1 cm (de 20 a 24 cm). O mamilo geralmente está localizado a 1-2 cm lateral da linha medclavicular e 11-13 cm da linha média. A maioria dos parâmetros muda significativamente quando o paciente está deitado.

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