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Mecanismo de ação dos dispositivos intra-uterinos
Última revisão: 04.07.2025
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Existem várias teorias que explicam o mecanismo de ação contraceptiva dos dispositivos intrauterinos.
A teoria do efeito abortivo dos dispositivos intrauterinos. Sob a influência dos dispositivos intrauterinos, ocorre traumatização do endométrio, liberação de prostaglandinas, aumento do tônus muscular uterino, o que leva à expulsão do embrião nos estágios iniciais da implantação.
A teoria do peristaltismo acelerado. O dispositivo intrauterino aumenta as contrações das trompas de Falópio e do útero, fazendo com que o óvulo fertilizado entre prematuramente no útero. O trofoblasto ainda está incompleto, o endométrio não está preparado para receber o óvulo fertilizado, impossibilitando a implantação.
A teoria da inflamação asséptica. O dispositivo intrauterino, como um corpo estranho, causa infiltração leucocitária no endométrio. As alterações inflamatórias resultantes no endométrio impedem a implantação e o desenvolvimento posterior dos blastocistos.
Teoria da ação espermatotóxica. A infiltração leucocitária é acompanhada por um aumento no número de macrófagos, que realizam a fagocitose dos espermatozoides. A adição de cobre e prata ao dispositivo intrauterino potencializa o efeito espermatotóxico.
A teoria dos distúrbios enzimáticos no endométrio. Esta teoria baseia-se no fato de que os dispositivos intrauterinos causam alterações no conteúdo enzimático do endométrio, o que tem um efeito adverso no processo de implantação.
É improvável que o efeito contraceptivo do DIU seja devido a um único mecanismo.
Eficiência dos dispositivos intrauterinos
A eficácia deste tipo de contracepção (índice de Pearl de 2 a 0,3) praticamente não está relacionada às qualidades e características da consumidora, pois requer apenas o monitoramento periódico da presença do dispositivo intrauterino após sua inserção.
Supervisão médica de mulheres que usam dispositivos intrauterinos
Ao usar dispositivos intrauterinos, é aconselhável examinar a mulher 3-4 semanas após a introdução do anticoncepcional, então os exames preventivos, na ausência de queixas da mulher, podem ser realizados uma vez a cada 6 meses.
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