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Disfunção erétil nos homens e défices de excitação sexual nas mulheres
Última revisão: 05.07.2025
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A disfunção erétil em homens e o déficit de excitação sexual em mulheres são o resultado de uma perturbação na fase de excitação do ciclo de resposta sexual. Homens que sofrem deste distúrbio têm dificuldade em obter e manter uma ereção (impotência) ou sua ereção não é forte o suficiente. Mulheres com este distúrbio podem ter capacidade prejudicada de secretar lubrificação vaginal.
Algumas pessoas com esses distúrbios têm um longo histórico (anamnese) de disfunção erétil ou excitação sexual, enquanto em outras esses distúrbios ocorrem repentinamente, após um longo período de atividade sexual normal. Assim, um homem de 50 anos raramente teve dificuldade em obter uma ereção durante 25 anos de casamento. Um ano após a morte de sua esposa, ele entrou em um novo relacionamento e, na primeira vez que tentou dormir com a escolhida, não obteve uma ereção. Em outro caso, uma mulher de 27 anos não sentiu nenhuma excitação sexual, embora quisesse sexo. No passado, durante seu relacionamento anterior, ela sempre sentia excitação física durante as brincadeiras sexuais. Questionamentos posteriores revelaram que seu parceiro não a estimulava da maneira como ela estava acostumada.
Causas da disfunção erétil em homens
Se os problemas de ereção ou excitação surgirem repentinamente e após uma vida sexual longa e satisfatória, você deve procurar esclarecimentos com um médico. Como já mencionamos, diversos medicamentos e doenças causam um distúrbio do ciclo de resposta sexual.
Se um homem sofre de disfunção erétil, provavelmente deve consultar um urologista para descobrir se as causas são orgânicas ou psicológicas. Muitas vezes, os problemas têm raízes orgânicas e psicológicas, como foi o caso de um homem que não conseguia ter uma ereção completa e suficiente. O problema começou um ano depois de ele ter sido diagnosticado com diabetes (uma causa muito comum de impotência) e ter recebido tratamento com insulina. As queixas da esposa sobre ereções insuficientes o fizeram temer que não conseguiria mais ter uma ereção.
Os exames para distúrbios orgânicos incluem exames de fluxo sanguíneo e monitoramento das artérias e veias do pênis, que também determinam a probabilidade de danos neurológicos. Na maioria dos homens, o nível de ereção noturna é determinado nesses casos. Durante duas ou três noites, os pacientes dormem em um laboratório especialmente equipado. Os aparelhos registram o estado do corpo em diferentes fases do sono, em particular durante a fase REM. Além disso, um teste muito prático para uso doméstico também foi proposto: se uma ereção não ocorrer durante a fase REM, pode-se presumir que a disfunção seja de origem orgânica. Infelizmente, o desenvolvimento de métodos para estabelecer fatores orgânicos em distúrbios sexuais em mulheres está atrasado em relação aos homens, embora o exame somático e os testes hormonais possam ajudar a esclarecer suas causas orgânicas.
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Tratamento da disfunção erétil em homens
Em casos de disfunção erétil ou excitação sexual, a psicoterapia comportamental é indicada para reduzir o medo. Em geral, exercícios de sensibilização são recomendados. Nesse caso, o sexo em si é adiado e, em vez disso, recomenda-se o contato tátil e a estimulação emocional. Nesse caso, tanto o homem quanto a mulher devem encorajar um ao outro e apoiar o parceiro durante o tratamento, especialmente se os problemas sexuais estiverem associados a dificuldades nos relacionamentos.
Em muitos homens, as dificuldades de ereção são causadas pelo medo do fracasso. Elas surgem devido ao aumento do autocontrole ("papel de observador") ou à ansiedade excessiva quanto ao grau de ereção. Homens com problemas de potência são especialmente sensíveis aos comentários críticos de suas parceiras sobre a insuficiência de sua ereção; eles experimentam um sentimento de inferioridade e culpa. A terapia nesses casos se concentra em apresentar aos parceiros outras formas de relações sexuais, além da relação sexual genital direta.
Para homens com disfunção erétil de causa orgânica, a implantação de prótese peniana pode ser utilizada como meio de aumentar a capacidade de penetração. Cada operação deve ser baseada em pareceres especializados de psicólogos, psiquiatras, sexólogos e urologistas. Em alguns casos, quando problemas mentais interferem no prazer sexual, tanto a psicoterapia de longo prazo quanto a terapia sexual comportamental são indicadas.