Remoção de tatuagens a laser

Comparado ao método cirúrgico de remoção de desenhos permanentes na pele, assim como à dermoabrasão e ao peeling químico, a remoção de tatuagens a laser é considerada menos invasiva e mais eficaz.

Indicações para o procedimento

A remoção de tatuagens é considerada um procedimento estético e, na maioria dos casos, uma escolha pessoal. Uma pesquisa realizada em alguns países revelou que 19% dos adultos britânicos com tatuagens, 14% dos americanos e 11% dos italianos – por diversos motivos – se arrependem de tê-las.

E as indicações médicas para remoção de tatuagens a laser podem estar associadas ao desenvolvimento de uma reação alérgica ao pigmento utilizado (tinta). Tal reação (com erupções cutâneas, coceira e inchaço) é possível imediatamente após o procedimento de aplicação, e após consulta com um dermatologista, tatuagens recentes podem ser removidas a laser.

Mas, mais frequentemente, a remoção de tatuagens antigas é feita por laser, e as indicações médicas para isso podem incluir a manifestação de doenças autoimunes, em particular, sarcoidose, bem como a exacerbação de eczema ou psoríase. [ 1 ]

Preparação

Qual é a preparação para este procedimento? Antes do procedimento, os especialistas recomendam:

• Evite expor a pele ao sol (ou use um protetor solar com FPS 30) e não visite um salão de bronzeamento artificial por um mês antes do procedimento;
• Para que o processo de cura seja bem-sucedido, é melhor limitar o tabagismo ou parar de fumar pelas mesmas três a quatro semanas;
• Três dias antes do procedimento, interrompa a aplicação externa de qualquer medicamento nas áreas tratadas, incluindo pomadas anestésicas;
• Tome banho, mas sem detergentes que contenham óleos ou fragrâncias;
• Raspe os pelos da área da pele com a tatuagem.

Você também deve usar roupas mais largas para que não pressionem as áreas da pele tratadas a laser. [ 2 ]

Técnica remoção de tatuagens a laser

A técnica deste procedimento baseia-se no efeito de ondas de luz concentradas de duração ultracurta (na faixa de nanossegundos) sobre as partículas dos componentes de coloração da pele, que, como resultado do aquecimento, são fragmentadas – desintegradas em partículas microscópicas que são gradualmente removidas pelas células do sistema linfático. Portanto, a remoção completa da tatuagem geralmente não é alcançada em uma única sessão, e pelo menos seis semanas devem decorrer após cada sessão – para permitir a cicatrização da pele.

Para reduzir a dor durante o procedimento, são utilizados o resfriamento simples da área (usando um refrigerador de pele), anestésicos locais (na forma de cremes ou géis) e injeção de lidocaína.

O feixe de laser é passado sobre a tatuagem, e a duração mínima de cada procedimento é de 15 minutos, mas tudo depende não apenas do tamanho da tatuagem, mas também do tipo de tinta utilizada na aplicação, bem como do tipo de pele. E as etapas da remoção de tatuagens a laser são cada sessão durante a qual o feixe de laser destrói a tinta mais profunda ou de cor diferente.

Os pigmentos usados em tatuagens diferem no espectro de absorção de luz, por exemplo, o amarelo, todas as cores pastéis e tintas fluorescentes são mais difíceis de remover do que as mais escuras (preto, azul).

Ao final da sessão, um curativo de gaze é aplicado na área da pele tratada para proteger a ferida. [ 3 ]

Lasers para remoção de tatuagens

É difícil nomear o melhor laser para remoção de tatuagem, porque, como mostra a experiência, praticamente nenhum feixe de laser garante 100% de remoção de pigmento da tatuagem.

No entanto, deve-se notar que a tecnologia de remoção de tatuagens durante várias visitas repetidas por lasers com modulação de interruptores ópticos (Q-Switched) é eficaz; tais dispositivos são caracterizados por hastes de cristal internas. [ 4 ]

O chamado laser Q-Switch para remoção de tatuagens fornece energia em pulsos ultracurtos, dependendo dos comprimentos de onda específicos necessários para os diferentes pigmentos. E somente os lasers Q-Switch são capazes de remover tatuagens escuras e claras. [ 5 ]

Comprimentos de onda mais curtos são necessários para pigmentos de espectro quente mais próximos da superfície da pele (incluindo vermelho, amarelo, rosa, laranja e marrom). Enquanto tintas de tatuagem mais escuras penetram mais profundamente na pele e comprimentos de onda maiores são necessários para removê-las.

A remoção de tatuagens a laser de neodímio é realizada com o auxílio do laser de neodímio Q-Switch em granada de ítrio-alumínio (Nd:YAG) com comprimento de onda de 1064 nm; é usado principalmente para remover tatuagens pretas, azuis e roxas. Pigmentos verde-escuros podem ser tratados com o laser Nd:YAG Q-Switch Q com comprimento de onda de 755 nm, e para corantes nas cores marrom, vermelho, rosa, laranja e amarelo, utiliza-se o laser Nd:YAG com comprimento de onda de 532 nm.

Para remoção de tatuagens coloridas por laser para tratamento de cores verde e azul (turquesa), é utilizado o laser Q-Switched Ruby com cristal de rubi sintético (comprimento de onda 694 nm). O laser Alexandrite Q-Switched com comprimento de onda de 510 nm é eficaz para remoção de tatuagens multicoloridas, incluindo aquelas com pigmento vermelho. [ 6 ]

Para remover pigmentos verdes, pretos, azuis e vermelhos, os especialistas também usam um laser PicoSecond ultrarrápido ou laser de picosegundo para remoção de tatuagens - com um cristal de granada de ítrio-alumínio dopado com neodímio (comprimento de onda de 532 nm ou 1064 nm) ou cristal de alexandrita (comprimento de onda de 755 nm).

Contra-indicações para o procedimento

A remoção de tatuagem a laser é contraindicada em caso de temperatura corporal elevada; pacientes com oncologia, AIDS e hepatite; diabetes mellitus; infecções agudas (bacterianas, virais ou fúngicas); na presença de doenças hematológicas e durante exacerbação de doenças dermatológicas; pacientes epiléticos; durante a gravidez e lactação; em casos de hipersensibilidade à exposição ao laser.

Complicações após o procedimento

A maioria das pessoas sente desconforto e dor após a remoção de tatuagens a laser. Há uma descoloração branco-acinzentada na área tratada, eritema de intensidade variável, o que significa que a área da pele tratada pode ficar vermelha e inchada. Esta é considerada uma reação comum, variando de paciente para paciente e desaparece rapidamente.

As complicações e consequências incluem formação de bolhas, desenvolvimento de edema grave, hiperemia cutânea grave e escurecimento temporário da tatuagem. Além disso, pode haver inflamação da pele (como resultado de infecção), hiperpigmentação ou descoloração da pele tratada, alterações em sua estrutura e formação de crostas e cicatrizes. A formação de cicatrizes é mais provável em áreas com pele fina. [ 7 ]

Cuide após o procedimento

O que está incluído no tratamento após a remoção de tatuagem a laser? Analgésicos, como Paracetomol, são administrados para aliviar a dor e compressas de gelo são aplicadas em intervalos de meia hora.

Uma vez ao dia, lave a área tratada com laser com água e sabão neutro e seque-a com papel absorvente. Conforme recomendado por especialistas, em caso de vermelhidão intensa, você pode aplicar pomada de levomekol, Aquaphor (Eucerin Aquaphor), pantenol (Dexpantenol), Neosporin, pomada de metiluracila a 10% e cobrir com um curativo não pegajoso por vários dias ou até a lesão cutânea cicatrizar.

É necessário evitar a exposição ao sol na área tratada a laser, minimizar a atividade física por alguns dias, não tomar banho e não nadar em piscina ou corpos d'água naturais, recusar bebidas alcoólicas e não fumar.

Se a tatuagem for no membro inferior, você deve manter a perna elevada para melhorar a circulação e acelerar a cicatrização.

Cada etapa subsequente da remoção de tatuagem a laser é realizada pelo menos seis a oito semanas após a anterior. A cada etapa, a tatuagem desbota até que o resultado ideal seja alcançado.