Injecções de ácido hialurónico: todas as respostas a todas as perguntas

As injeções de ácido hialurônico usadas na cosmetologia moderna, ou seja, injeções intradérmicas de ácido hialurônico, são consideradas uma forma bastante eficaz de se livrar parcialmente de alguns defeitos de aparência, por exemplo, rugas no rosto.

Mas antes de decidir por tal procedimento, será útil saber: o que é ácido hialurônico, como ele suaviza a pele, há contraindicações e como ficará o rosto após o procedimento? Tentaremos responder a todas as suas perguntas, incluindo: as injeções de ácido hialurônico são prejudiciais?

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Injeções de ácido hialurônico - para manter a matriz extracelular

O princípio do efeito das injeções de Kraosta na pele é compensatório, ou seja, a quantidade insuficiente de ácido hialurônico endógeno sintetizado pelos fibroblastos é reposta.

O tecido conjuntivo em nosso corpo possui um espaço intersticial (extracelular) – a chamada matriz extracelular (do latim matriz – base), que é um conjunto de moléculas extracelulares que fornecem suporte estrutural e bioquímico às células circundantes. Essa base é composta por proteínas complexas – glicoproteínas (colágeno, elastina, fibronectina, etc.), proteoglicanos (biopolímeros lineares de carboidratos e proteínas), bem como polissacarídeos lineares com carga negativa – glicosaminoglicanos – associados à parte proteica dos proteoglicanos.

Os glicosaminoglicanos, juntamente com os sulfatos de condroitina e os sulfatos de queratana (que fazem parte do tecido da cartilagem, do líquido sinovial das articulações e do tecido da córnea do olho), também incluem o ácido hialurônico (ou hialuronano).

O ácido hialurônico é um carboidrato ácido de alto peso molecular na forma de um polissacarídeo específico, localizado nas membranas basais das células e que se move durante o processo de biossíntese. Infelizmente, essa substância está sujeita à degradação biológica: por exemplo, nos tecidos da pele, sua meia-vida não excede 24 horas.

A molécula de ácido hialurônico, de altíssimo peso molecular, é uma das moléculas mais hidrofílicas (que gostam de água) da natureza, podendo se ligar a moléculas de água em um volume que excede seu próprio peso em quase mil vezes. Localizada na matriz extracelular, ela confere aos tecidos a capacidade de resistir à compressão: absorve uma quantidade significativa de água, assume uma forma gelatinosa e exerce uma força neutralizadora do inchaço. Além disso, garante a livre passagem de nutrientes.

Devido à sua alta viscosidade, o ácido hialurônico, que faz parte do tecido cartilaginoso e do líquido sinovial das cápsulas periarticulares, protege nossas articulações do desgaste excessivo. O ácido hialurônico também está presente em tendões e ligamentos e está contido no corpo vítreo do olho (e mantém a pressão intraocular normal).

Na pele, é mais abundante na camada basal da epiderme, onde se localizam os queratinócitos em proliferação, bem como entre as fibras de elastina e colágeno. Também está presente nas células do estrato córneo. O ácido hialurônico mantém um nível ideal de hidratação na pele, retendo água, evitando assim o ressecamento da elastina e do colágeno, que sustentam a estrutura da pele.

Com o tempo, ou seja, com a idade, a síntese natural de ácido hialurônico diminui gradualmente, a pele retém menos água e fica ressecada. As injeções de beleza ajudam a matriz extracelular da pele a manter um nível adequado de hidratação.

Aliás, a síntese de ácido hialurônico para quase completamente com altas doses de radiação ultravioleta, e é por isso que o bronzeamento excessivo resseca e envelhece a pele...

Injeções de ácido hialurônico para o rosto

Hoje em dia, ninguém mais aplica injeções de ácido hialurônico no rosto usando a substância que era obtida primeiramente de cristas de frango e cartilagem bovina.

Atualmente, as injeções para a juventude são feitas exclusivamente com seus análogos sintéticos, produzidos por meio da biotecnologia moderna. Trata-se do hialuronato de sódio, um sal de sódio do ácido hialurônico. Além disso, as empresas farmacêuticas produzem medicamentos na forma de gel de preenchimento à base dessa substância. Ao mesmo tempo, os bioquímicos aprenderam a reduzir o comprimento da cadeia polissacarídica e seu peso molecular por meio da "reticulação de polímeros" – para melhor penetração nas estruturas da pele e retardar seu processo de degradação biológica, ou seja, um efeito positivo prolongado. Esse ácido hialurônico é chamado de estruturalmente modificado ou estabilizado.

As preparações de ácido hialurônico mais conhecidas para fins cosméticos são: Juvederm (EUA), Restylane e Restylane-L (EUA), Esthelis (Suíça), Elevess (EUA), Princess (Áustria), Hylaform (EUA), Surgiderm (França), Yvoire (França), Teosyal (Suíça), Belotero (Suíça), Perlane (EUA), Puragen (Reino Unido). Algumas dessas preparações contêm anestésicos.

Injeções de ácido hialurônico no rosto podem aumentar a firmeza e a elasticidade da pele, suavizar rugas de expressão e, naturalmente, melhorar a aparência. Esse método é chamado de "biorevitalização".

As injeções de beleza em cosmetologia também são chamadas de "mesoterapia hialurônica", tendo como princípio básico a administração intradérmica de medicamentos em pequenas doses. Neste caso, não se trata de um tratamento, mas sim de um método de injeção para corrigir o rosto e seus contornos: rugas nos sulcos nasolabiais, na testa, no queixo e ao redor dos olhos. Preparações em gel com hialuronato de sódio (os chamados preenchimentos) são injetadas superficialmente na pele, nos locais corretos.

O rosto após as injeções de ácido hialurônico parecerá mais jovem em uma ou duas semanas, e a pele ficará mais elástica. Mas é importante lembrar que a correção com ácido hialurônico tem um efeito temporário, pois todas as preparações com essa substância são absorvidas com o tempo. Assim, o efeito rejuvenescedor da biorevitalização não dura mais do que seis meses (ou até menos), e a duração máxima é de 9 a 12 meses. Portanto, o desejo de parecer mais jovem e atraente precisará ser sustentado pela repetição periódica deste procedimento.

A maioria das mulheres aplica injeções de ácido hialurônico nos lábios para torná-los mais volumosos. A pele dos lábios é composta principalmente de tecido conjuntivo e seus componentes – ácido hialurônico e colágeno – que conferem aos lábios sua forma e redondeza. O ácido hialurônico, ao se ligar à água, cria um líquido gelatinoso que hidrata os tecidos circundantes e preserva o colágeno. E este é o principal segredo para lábios carnudos após esse procedimento. É muito importante seguir rigorosamente a dosagem dos medicamentos injetados – no máximo 1,5 ml para cada lábio. Exceder essa dose pode causar reações locais na forma de hiperemia e coceira na pele da região da boca, além de uma violação da forma natural dos lábios devido à distribuição irregular do medicamento. Mas a reação mais comum é o inchaço após injeções de ácido hialurônico nos lábios. Na ausência de circunstâncias agravantes, a vermelhidão, o inchaço e os vestígios de injeções de juventude desaparecem após alguns dias.

Injeções de ácido hialurônico sob os olhos são consideradas um meio eficaz (embora temporário) de remover "hematomas" crônicos na região das órbitas oculares. No entanto, após tal procedimento em uma área tão delicada da pele do rosto, efeitos colaterais indesejados costumam ocorrer (mais sobre isso abaixo).

Injeções de ácido hialurônico nas articulações

São utilizados em ortopedia e reumatologia para repor a falta de líquido sinovial na cápsula articular e aumentar sua viscosidade, a fim de melhorar a condição da cartilagem sinovial na artrite e osteoartrose das articulações do joelho e quadril, bem como em outras patologias articulares de natureza degenerativa-distrófica.

Injeções de ácido hialurônico nas articulações – solução de hialuronato de sódio a 1% – geralmente são feitas uma vez por semana, com repetição do procedimento três vezes. Na prática clínica, medicamentos como Synvisc (EUA), Sinocrom (Áustria), Hi-Flex (Coreia), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Itália) e outros são utilizados para o tratamento das articulações.

Como observam os ortopedistas, as injeções tornam o lubrificante intra-articular na cavidade sinovial das articulações mais viscoso. Isso restaura suas propriedades de absorção de choque, melhora significativamente o deslizamento da cartilagem articular, protege-a de danos e também ajuda a aliviar a inflamação e a dor.

Ferir

Alguns negam os malefícios das injeções de ácido hialurônico, e em vão.

Em primeiro lugar, se uma pessoa tem uma tendência congênita a reações autoimunes na pele (das quais ela pode nem estar ciente), então, como resultado das injeções de beleza, elas podem desencadear o desenvolvimento de líquen plano, lúpus eritematoso sistêmico ou psoríase.

Em segundo lugar, sendo um componente importante da matriz extracelular, o ácido hialurônico participa ativamente da divisão (proliferação) das células, incluindo as neoplásicas. Estudos demonstraram que o nível de ácido hialurônico em tecidos tumorais é significativamente maior do que em tecidos normais. Assim, uma injeção de ácido hialurônico pode causar o aparecimento de neoplasias benignas na forma de nódulos fibrosos ou espessamento do tecido adiposo subcutâneo.

Por fim, injeções de beleza, aumentando temporariamente seu conteúdo na matriz extracelular, podem levar a um aumento na síntese de hialuronidase – uma enzima que acelera a decomposição do ácido hialurônico por hidrólise. Essa enzima decompõe todos os glicosaminoglicanos e, assim, limpa a matriz extracelular, incluindo os tecidos ao redor do tumor maligno. Por que isso é perigoso? Porque a hidrólise do ácido hialurônico nas membranas basais das células do tecido vascular (sob a ação da hialuronidase) promove a intravasação – a penetração das células cancerígenas nos vasos sanguíneos e linfáticos.

Contraindicações

Apesar das especificidades do uso desses medicamentos, existem sérias contraindicações às injeções de ácido hialurônico. Entre elas:

• hipersensibilidade aos componentes de preparações contendo hialuronato de sódio;
• escoriações, cortes, hematomas e quaisquer outras lesões, bem como focos de inflamação na pele ou no tecido subcutâneo da área pretendida para a injeção;
• doenças fúngicas da pele facial;
• intervenções cirúrgicas anteriores na pele ou procedimentos estéticos para esfoliação do estrato córneo (peeling);
• temperatura corporal elevada;
• quaisquer doenças infecciosas, incluindo infecções virais respiratórias agudas e gripe;
• doenças dermatológicas autoimunes (psoríase, dermatite atópica, etc.); psoríase);
• doença queloide (tendência geneticamente determinada de formar cicatrizes queloides na pele);
• má coagulação sanguínea (incluindo após o uso de trombolíticos, anticoagulantes ou inibidores de plaquetas nas três semanas anteriores);
• período de gravidez e lactação;
• idade inferior a 18 anos;
• rugas profundas na velhice.

Existem várias contraindicações para injeções de ácido hialurônico nas articulações:

• doenças inflamatórias das articulações (artrite reumatoide, artrose, espondiloartrite idiopática, etc.);
• infecção da pele, dano ou inflamação da pele no local da injeção;
• insuficiência hepática (grave);
• exacerbação de quaisquer doenças crônicas;
• congestão venosa ou linfática no lado da articulação afetada;
• tomar medicamentos imunossupressores (para suprimir reações imunológicas indesejadas do corpo);
• má coagulação sanguínea;
• período de gravidez e lactação.

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Consequências

Sem a adesão rigorosa às regras de assepsia e antissepsia, as injeções em jovens, como qualquer outro procedimento que cause danos à pele, podem ser acompanhadas pela introdução de patógenos no tecido. Isso pode levar à formação de abscessos e necrose cutânea. Além disso, sensações dolorosas quase sempre ocorrem no local da injeção.

As consequências das injeções de ácido hialurônico podem assumir a forma de efeitos colaterais, nomeadamente:

• reação alérgica;
• inchaço de tecidos moles de intensidade variável na área do procedimento realizado;
• vermelhidão da pele (hiperemia), geralmente com coceira na pele;
• o aparecimento de pápulas (erupção nodular);
• sangramento no local da injeção e interrupção da circulação sanguínea local (se a agulha entrar em um vaso sanguíneo);
• o aparecimento de um hematoma (hematoma);
• a formação de uma cicatriz queloide no local da injeção;
• enrugamento da pele;
• hiperpigmentação da pele na área da injeção;
• ativação do herpes em pacientes com histórico de erupções herpéticas.

As consequências associadas a uma quantidade excessiva do medicamento administrado são que ele se afasta do local da injeção.

Observações clínicas indicam que injeções em jovens podem causar danos significativos à saúde.

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O que não deve ser feito após as injeções?

Durante as primeiras 24 horas após as injeções de ácido hialurônico, você não deve tocar no local da injeção, dormir de bruços ou fazer esforço físico excessivo.

Além disso, por algum tempo (duas semanas ou um pouco mais) é absolutamente proibido tomar sol ou ir ao solário, nadar (em piscina, rio ou mar), ir à sauna ou beber álcool.

Após a injeção da juventude, você não pode aplicar maquiagem com base, pó, etc. Sem consultar um médico, você não deve usar nenhum produto cosmético para cuidados faciais.

Em caso de inchaço, compressas frias e gelo são muito úteis. Em caso de inflamação, o médico deve prescrever os medicamentos apropriados (na maioria das vezes, anti-inflamatórios não esteroides).

Onde posso fazer isso e quanto custa?

Em clínicas de cosmetologia, clínicas de cirurgia plástica, centros de cosmetologia estética. Por fim, em salões de beleza. No entanto, este procedimento só deve ser realizado por um médico ou cosmetologista certificado, com formação médica e certificado apropriado.

O preço das injeções de ácido hialurônico depende diretamente do custo dos medicamentos utilizados, que são produzidos no exterior. O nível da instituição que oferece esse tipo de serviço cosmético e a qualificação dos especialistas desempenham um papel importante na definição do preço. Além disso, o número de injeções durante um procedimento pode variar, o que também afeta o custo (para cima).

Preço médio para injeções em jovens em Kiev: lábios, sulcos nasolabiais – US$ 200-600, testa e área entre as sobrancelhas – US$ 100-250, área ao redor dos olhos – US$ 200-300.

O custo médio da mesoterapia hialurônica em Kharkov varia de 2 mil a 3,5 mil UAH. Mas, em cada caso específico, o paciente deve receber informações completas sobre o medicamento que será usado para a injeção de ácido hialurônico.

Avaliações

Não é difícil adivinhar que as avaliações sobre injeções de ácido hialurônico publicadas nas páginas de clínicas e centros de cosmetologia na internet são apenas positivas. Mas em outros recursos da internet você também pode encontrar avaliações negativas sobre este procedimento.

As usuárias, em especial, costumam se referir à experiência de conhecidos, parentes ou namoradas. Muitas vezes, essa experiência, citando os clássicos, é "filho de erros difíceis"... Gostamos especialmente de uma das avaliações sobre esse procedimento, cujo autor aconselha as mulheres a não confiarem na experiência de outra pessoa em cosmetologia, já que o papel decisivo aqui é desempenhado pelas características individuais do corpo e sua reação a este ou aquele procedimento em prol da beleza e da eterna juventude...

A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS) compara as injeções de ácido hialurônico no rosto com a ação de um travesseiro inflável para sustentar as estruturas e tecidos faciais. Se você decidir não repetir as injeções de ácido hialurônico no rosto, o "travesseiro" esvaziará e sua aparência retornará ao estado original: as rugas reaparecerão e os lábios carnudos perderão volume.