Facelift e lifting facial: tipos, resultados, reabilitação, revisões

O lifting facial é uma correção cirúrgica ou não cirúrgica do rosto e pescoço, que afeta os tecidos moles, o chamado lifting facial. O lifting facial permite a eliminação de rugas e flacidez, que costumam ser consequência do envelhecimento.

O lifting facial foi mencionado pela primeira vez em 1906, no contexto da discussão sobre intervenções cirúrgicas para corrigir transformações faciais relacionadas à idade. Posteriormente, diversos métodos de correção de tecidos moles na região facial foram desenvolvidos. Em 1976, o termo "sistema músculo-aponeurótico subcutâneo" foi introduzido sob a abreviatura SMAS. Em 1982, foi desenvolvida uma técnica para ressecção e fixação do SMAS. Desde então, novas técnicas de lifting facial começaram a surgir, sendo amplamente utilizadas atualmente em cirurgia plástica. Hoje em dia, pode-se afirmar que, com o preparo adequado e a cirurgia realizada por um especialista experiente, o lifting facial não apresenta complicações.

Prevalência de liftings faciais

O corpo humano passa inevitavelmente por uma série de mudanças relacionadas à idade, entre as quais a mais óbvia é a alteração dos tecidos moles e da pele facial. Isso se deve ao efeito da gravidade. Devido a esse efeito nas estruturas de colágeno, a pele fica flácida e surgem sulcos profundos, especialmente na área do nariz, lábios e olhos. O processo de envelhecimento facial acelera dependendo da presença de:

• maus hábitos;
• a influência prejudicial de fatores externos nocivos, incluindo o estado desfavorável do ecossistema;
• patologias somáticas.

A combinação de vários ou todos os fatores leva ao aparecimento de rugas, incluindo rugas faciais, flacidez da pele e alterações no formato do rosto. Nos casos mais desfavoráveis, o rosto pode apresentar todos os sinais de envelhecimento por volta dos 35-40 anos.

Considerando que a aparência é parte integrante da vida social de uma pessoa, incluindo a progressão na carreira, o lifting facial é uma das cirurgias plásticas mais populares do mundo, perdendo apenas para a mamoplastia, a rinoplastia e a lipoaspiração. Tanto mulheres quanto homens recorrem à intervenção cirúrgica.

Indicações para o procedimento

Existem métodos cirúrgicos e não cirúrgicos para correção da face e do pescoço. Para realizar um lifting facial, basta ser criterioso quanto à condição da pele do rosto. Frequentemente, a cirurgia é realizada após os 40 anos, embora haja casos de envelhecimento precoce por volta dos 35 anos.

Métodos não cirúrgicos podem afetar os sinais iniciais do envelhecimento da pele. Para a intervenção cirúrgica, que também é usada para eliminar completamente os casos mais complexos de transformações faciais relacionadas à idade, existem algumas indicações para implementação:

• rugas e dobras na testa, ponte do nariz, pescoço, têmporas e maçãs do rosto;
• flacidez da pele;
• sulcos profundos na área da bochecha;
• ptose das pálpebras, bochechas na região do maxilar inferior;
• queixo duplo;
• sulcos nasolabiais visíveis;
• queda dos cantos externos dos olhos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Preparação

A intervenção cirúrgica requer algumas etapas de preparação.

• 14 dias antes do procedimento, é proibido o uso de medicamentos que tenham efeito direto na coagulação do sangue, como aspirina;
• 24 horas antes do procedimento, você não deve comer alimentos pesados e gordurosos;
• O procedimento deve ser realizado com o estômago vazio, sem beber água.

Técnica lifting facial

Existem diversos métodos e técnicas para realizar o lifting facial. Entre eles, os principais são:

1. Lifting facial endoscópico

O lifting facial endoscópico é uma intervenção cirúrgica que permite a eliminação de rugas, sulcos e vincos. São realizados tanto liftings faciais inferiores quanto liftings nas zonas superior e média.

A cirurgia dura até 2 horas. Várias incisões de aproximadamente 2 centímetros de comprimento são feitas na área da cabeça onde o cabelo cresce. As incisões também podem ser feitas na parte temporal para corrigir o terço médio da face, ou abaixo do lábio superior para corrigir a parte inferior. Com a ajuda de um endoscópio, que é inserido através das incisões, e outros dispositivos, os tecidos moles são separados dos ossos e fixados da maneira necessária. Nesse caso, terminações nervosas, vasos sanguíneos e folículos capilares não são lesados.

Esta operação é realizada sob anestesia local e geral. Uma bandagem compressiva especial deve ser usada por cerca de 5 dias após a operação. O paciente se recupera totalmente em poucas semanas após a intervenção cirúrgica, geralmente em 14 dias. Outra vantagem deste método é a ausência de cicatrizes visíveis, ao contrário de um lifting aberto.

2. Reforma de hardware

Um dos métodos não cirúrgicos é o lifting facial com hardware. Este tipo de lifting não envolve invasão, mas utiliza os avanços científicos na forma de dispositivos que emitem ondas de rádio de alta frequência. Este método é chamado de "Thermage" e é absolutamente indolor. O dispositivo para este método de lifting é equipado com vários acessórios que permitem o lifting não apenas do rosto, mas também de outras partes do corpo com diferentes espessuras de pele.

O lifting facial por hardware é caracterizado pelo efeito térmico das radiofrequências nos tecidos faciais. Elas penetram na pele em no máximo 0,5 cm, sem causar desconforto ao paciente. Com este tipo de lifting, apenas o efeito da mudança de temperatura no rosto é sentido. As fibras conjuntivas são comprimidas e compactadas, o que demonstra um efeito quase instantâneo na forma da ausência de rugas, sulcos, dobras e flacidez.

3. Lifting facial com fios

A essência da injeção de fios é que eles possuem entalhes e nós na superfície, com a ajuda dos quais os tecidos faciais são fixados e uma pequena moldura é criada sob a pele. Graças a eles, a pele do paciente é alisada e fica uniforme, e a flacidez e as rugas desaparecem.

O lifting facial com fios Aptos é um procedimento bastante doloroso. O procedimento dura cerca de meia hora. A operação é realizada com anestesia local. A anestesia é administrada na forma de injeções nos locais onde os fios serão inseridos. Uma pequena incisão ou punção na pele é feita para injetar os fios.

Este tipo de lifting é recomendado para pacientes entre 30 e 35 anos. O procedimento tem um resultado comparável ao efeito de uma cirurgia plástica. A reabilitação geralmente leva 2 semanas, ocasionalmente sendo necessárias 4 semanas para a recuperação. O período depende das características individuais do paciente, da adequação dos cuidados pós-procedimento, da qualidade do trabalho do médico e dos fios utilizados durante o procedimento. Após o lifting, analgésicos podem ser utilizados.

4. Lifting facial a laser

O lifting facial a laser utiliza um feixe de luz focalizado, que permite o endurecimento das áreas mais inacessíveis. Este tipo de lifting é um lifting facial não cirúrgico e permite o endurecimento da pele do rosto e pescoço sem intervenção invasiva. Com o lifting facial a laser:

• a profundidade na qual o feixe de laser penetra durante o processamento é controlada;
• ao mesmo tempo, a condição da pele melhora devido ao efeito no colágeno;
• não há incisões que deixem cicatrizes e marcas, não há necessidade de uso de anestesia;
• o procedimento é bastante rápido;
• a reabilitação ocorre mais rápido do que com outros métodos.

Algumas complicações podem ocorrer, como:

• inchaço da face (desaparece logo após o procedimento);
• pigmentação nas áreas afetadas (para evitar hiperpigmentação, evite exposição direta da pele do rosto ao sol por 6 meses).

Também há contra-indicações:

• espinhas, acne;
• pele sensível;
• pele escura;
• doenças infecciosas dermatológicas.

5. Lifting facial com cicatriz curta

No lifting facial com cicatriz curta, também chamado de "lifting em S", as estruturas profundas dos tecidos faciais são afetadas cirurgicamente, resultando em um rejuvenescimento máximo da pele. Para isso, a pele é cortada na região próxima à orelha, o que torna as cicatrizes pós-operatórias praticamente invisíveis. O efeito desse procedimento é bastante duradouro, pois as estruturas profundas dos tecidos faciais são fixadas.

Antes da operação, utiliza-se anestesia. Em seguida, são feitas incisões (na frente da orelha para pacientes do sexo masculino e atrás do tragus para pacientes do sexo feminino). Em seguida, os tecidos moles são fixados, suturas são aplicadas aos tecidos da região das maçãs do rosto e, em seguida, suturas intradérmicas adicionais são aplicadas, as quais são removidas pelo menos uma semana após o procedimento.

Para lifting facial com cicatriz curta:

• é feita a menor incisão possível na pele;
• os tecidos faciais são fixados de maneira estritamente vertical, o que evita o efeito de pele esticada e mantém esse efeito por muito tempo;
• a intervenção é de curto prazo, são utilizadas anestesia local suave e sedação intravenosa, portanto a invasividade é mínima;
• Esta operação corrige o sistema músculo-aponeurótico, o que proporciona um resultado duradouro;
• a possibilidade de danos ao nervo facial é mínima, complicações, em particular na forma de perda de cabelo, raramente ocorrem;
• reabilitação rápida.

Algumas das desvantagens incluem:

• Muitas vezes, há uma sensação de vários graus de desconforto nos ouvidos após um lifting facial do tipo cicatriz curta
• o efeito máximo é alcançado levantando os dois terços superiores da face (superior e médio); para levantar o terço inferior, deve-se usar uma combinação de procedimentos

O lifting de cicatriz curta é indicado entre 40 e 50 anos e é combinado com outros tipos de lifting e cirurgia plástica.

6. Lifting facial vetorial (bioreforço)

O lifting facial vetorial, também chamado de bioreforço, é realizado em pacientes com idade entre 30 e 55 anos.

Géis contendo ácido hialurônico são injetados invasivamente sob a pele do rosto. Isso cria uma estrutura subcutânea que se assemelha a uma estrutura natural feita de fibras de colágeno. A introdução do gel ajuda a formar uma nova estrutura que ajuda a restaurar a estrutura natural.

Este procedimento tem muitas vantagens:

• simultaneamente com o endurecimento da pele, os processos de produção de colágeno e biorevitalização são iniciados devido à destruição sequencial do ácido hialurônico; após a injeção, o gel se desintegra e dissolve gradualmente;
• a estrutura criada ajuda a sustentar os tecidos moles do rosto e evita que eles flacidez no futuro;
• um efeito de endurecimento da pele é obtido no rosto, pois a pele é comprimida na direção da borda para o centro;
• a pele do rosto fica mais densa, elástica e firme;
• a aparência da pele também melhora, o rosto adquire uma forma clara, as rugas desaparecem;
• não são necessários cuidados adicionais após o procedimento, uma vez que não há reabilitação propriamente dita;
• Após o primeiro procedimento, o efeito se torna perceptível; dentro de 2 meses após o lifting vetorial, o resultado é visivelmente melhorado.

7. Levantamento de SMAS

O lifting do SMAS envolve o tensionamento do sistema músculo-aponeurótico, que consiste em tecido conjuntivo. Este tipo de lifting é um complemento a outros tipos de lifting facial. Durante esta intervenção, são feitas incisões na região temporal acima da linha do cabelo, após as quais o SMAS é levantado, o excesso de tecido é cortado e tudo é fixado. Na maioria das vezes, o lifting do SMAS é prescrito após os 45 anos de idade.

8. Lifting circular

O lifting circular (ritidoplastia) é o procedimento mais tradicional, realizado sob anestesia geral, com uma incisão ao longo da linha do cabelo, na frente e atrás das orelhas. A pele é então esticada pelo médico, o excesso de tecido e pele é removido e pontos são aplicados. Eles são removidos 2 semanas após a operação.

Efeito pós-operatório: rejuvenescimento facial por 10 anos.

9. Lifting facial com acupuntura

O lifting facial com acupuntura é uma técnica de lifting facial baseada em antigas técnicas orientais de acupuntura. As agulhas atuam nos pontos biológicos ativos do rosto. A acupuntura é combinada com massagem de pontos ativos e outros procedimentos fisiológicos.

Além do efeito rejuvenescedor, há uma normalização da circulação sanguínea e do fluxo linfático em todo o corpo, que também são a causa do opacidade da cor da pele e do aparecimento de rugas e flacidez no rosto.

Um esquema individual é criado por um especialista para um paciente específico. Os pontos a serem acupunturados estão localizados no rosto, orelhas e outras partes do corpo. As agulhas promovem a reação do tecido, o que auxilia na produção de colágeno e elastina e na ativação da reação dos vasos sanguíneos.

Uma sessão de acupuntura dura cerca de uma hora. O paciente deita-se em uma maca enquanto o especialista perfura a pele com agulhas. As agulhas são sempre estéreis e descartáveis, e o material utilizado é descartado.

Para obter o efeito máximo, os especialistas recomendam um tratamento com várias sessões, de 5 a 10 procedimentos, seguido de sessões de manutenção mensais. O regime de tratamento é prescrito individualmente e, em geral, é realizado 3 vezes por semana.

10. Lifting facial total

O lifting facial total é uma combinação de diferentes tipos de lifting. Via de regra, são combinados liftings de todas as partes do rosto: terços superior, médio e inferior. Os procedimentos são realizados por métodos endoscópicos e abertos, dependendo das características individuais de cada paciente.

Este método demonstra o efeito máximo, observado devido à combinação de diferentes técnicas e métodos em um paciente específico. Este lifting é permanente.

11. Exercícios faciais (lifting facial)

Há desenvolvimentos de exercícios, durante os quais o lifting facial ocorre sem cirurgia.

Vale destacar o lifting facial de Galina Dubinina. Este lifting facial não cirúrgico é um sistema original que combina exercícios desenvolvidos pela autora, além de elementos já existentes de ioga, bodyflex e fitbuilding.

O método de Galina Dubinina é multidirecional. O lifting facial é realizado por meio de:

• exercícios para os olhos usando uma técnica especial;
• trabalhando em áreas problemáticas do pescoço e do rosto;
• carregamento rápido;
• diversas manipulações destinadas a trabalhar o pescoço e o rosto e destinadas a serem realizadas pela manhã e à noite;
• exercícios de flexão corporal para a pele;
• estimulação por massagem de áreas bioenergéticas da pele;
• procedimentos projetados para lifting facial masculino.

Esses procedimentos são divididos em vários cursos.

Entre as características positivas desta técnica de lifting facial não cirúrgico, podemos destacar:

• ao realizar os procedimentos de forma consistente, observa-se um efeito comparável ao resultado após uma operação de lifting facial: efeito rejuvenescedor, desaparecimento de rugas e dobras e suavização da pele;
• após a conclusão de todas as manipulações, o rosto fica mais fresco, observa-se uma melhora significativa na condição da pele;
• graças ao fato de o autor usar elementos dos exercícios respiratórios do Bodyflex, a condição dos sistemas do corpo e o bem-estar geral do paciente melhoram;
• não há indícios, incluindo idade e presença de doenças no histórico médico do paciente;
• quaisquer complicações que ocorram após intervenção cirúrgica são excluídas.

Áreas de lifting facial

O rosto é visualmente dividido em três partes. O lifting facial pode ocorrer em:

• terço superior (este tipo inclui lifting para os olhos, o chamado lifting temporal, lifting frontal, endurecimento da pele da testa e sobrancelhas);
• terço médio (lifting do sulco nasolabial, lifting de bochechas);
• terço inferior (lifting de lábios e queixo; lifting de pescoço também se enquadra nessa categoria).

[ 5 ], [ 6 ]

Contra-indicações para o procedimento

Existem contraindicações específicas para diferentes métodos de lifting facial. No entanto, existem contraindicações gerais para a correção cirúrgica da face:

• patologias infecciosas de forma aguda;
• inflamações agudas;
• diabetes grave;
• problemas com coagulação sanguínea;
• oncologia;
• casos em que a idade do paciente excede 50 anos;
• período de gestação (gravidez) e lactação;
• pele grossa;
• flacidez grave ou inflamação do tecido cutâneo facial;
• hipersensibilidade à anestesia;
• patologias dermatológicas graves;
• doenças autoimunes;
• problemas com o coração e os vasos sanguíneos.

Contraindicações para algumas operações podem incluir fatores como tendência a formar cicatrizes queloides, tabagismo prolongado, etc.

[ 7 ]

Consequências após o procedimento

Após o procedimento de lifting facial e pescoço, observa-se um efeito rejuvenescedor,

• rugas e sulcos;
• ptose;
• dobras;
• flacidez;
• voa;
• e também melhora significativamente o estado geral do rosto. Após a intervenção cirúrgica, os resultados finais são perceptíveis 2 meses após a operação.

Consequências mais específicas dependem do tipo de procedimento utilizado.

As avaliações dos pacientes são, em sua maioria, positivas. Um dos critérios importantes é a qualificação do especialista que realizou a operação ou as manipulações com o aparelho, e a qualidade da preparação do paciente para o lifting facial.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicações após o procedimento

Após cirurgias ou liftings com aparelhos, algumas complicações podem ocorrer. Assim, após a cirurgia de lifting facial e de pescoço, as complicações mais prováveis podem ser:

• Pigmentação excessiva da pele, que na maioria dos casos desaparece sozinha dentro de 6 meses após a intervenção; um fator de risco é a pele delicada;
• Inchaço e hematomas; o inchaço após um lifting facial é geralmente leve e desaparece após algum tempo, sem qualquer manipulação adicional. O pico é considerado no 3º dia; na ausência de outras complicações, o inchaço desaparece por volta do 7º dia do pós-operatório;
• Durante operações que envolvem incisões no couro cabeludo, pode ocorrer perda de cabelo sem causar calvície (o crescimento do cabelo retorna após algum tempo).

As seguintes complicações podem ocorrer com pouca frequência:

• sangramento (após operações durante o período de reabilitação);
• necrose das bordas da pele (em operações com incisões, o grupo de risco inclui idade avançada e tabagismo prolongado);
• formação de cicatrizes hipertróficas (nos casos em que o paciente tem predisposição a essa consequência);
• enfraquecimento dos músculos responsáveis pelas expressões faciais (passa sem intervenções desnecessárias dentro de seis meses);
• danos aos nervos faciais e auditivos;
• desenvolvimento de doenças infecciosas pela entrada de microrganismos patogênicos no corpo através de feridas (depende da abordagem individual ao tratamento de feridas).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Cuide após o procedimento

A reabilitação e a recuperação após um lifting facial dependem do tipo de procedimento realizado. Assim, após o bioreforço e algumas técnicas não cirúrgicas (exercícios, acupuntura), não há reabilitação, e com um lifting a laser, a reabilitação ocorre em um tempo muito curto. No entanto, após um lifting a laser, você deve evitar a exposição solar por seis meses.

Para a maioria das cirurgias endoscópicas ou abertas, as seguintes diretrizes de cuidados se aplicam:

• internação hospitalar de até 3 dias;
• usar uma máscara de compressão no rosto por até 7 dias;
• Os pontos do lifting facial são removidos após a primeira semana (para incisões na área da orelha) ou no 10º dia (para incisões na área de crescimento do cabelo);
• lavar o cabelo e aplicar maquiagem é permitido no 7º dia;
• você pode retornar ao trabalho após 2 semanas;
• Não é possível fazer um curso de massagem facial por 1 mês, após esse período é recomendado fazer uma massagem de drenagem linfática;
• tingimento de cabelo, uso de sauna e banho de sol são permitidos após 1 mês;
• Você pode começar a praticar esportes após 1,5 a 2 meses.

O lifting facial, realizado por qualquer método, terá o melhor efeito se os procedimentos pós-operatórios forem realizados corretamente e os cuidados adequados forem fornecidos.

[ 16 ], [ 17 ]