Depilação a laser: mecanismo de ação, metodologia, indicações e contra-indicações

No início da década de 1990, ocorreu uma revolução no campo da depilação, associada ao uso dos primeiros lasers.

A depilação a laser é um método de depilação que utiliza um feixe de laser. A técnica de depilação a laser baseia-se no efeito térmico criado quando a luz é absorvida pela melanina do pelo. A radiação laser absorvida pela melanina do pelo causa o aquecimento da haste capilar, o que aquece o epitélio folicular adjacente. Os seguintes lasers fornecem a radiação mais adequada para a depilação: rubi, alexandrita, neodímio e diodo. Esses lasers diferem no comprimento de onda da luz emitida, bem como na energia da radiação e na duração dos pulsos. Dependendo dos parâmetros do laser, o dano ao folículo pode ser fotomecânico (no caso de um laser de neodímio, quando o principal fator destrutivo é a rápida expansão do tecido quando aquecido), ou fototérmico, quando ocorre coagulação, carbonização ou evaporação.

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Dispositivos de depilação a laser

O laser de rubi gera radiação vermelha com comprimento de onda de 694 nm – a absorção máxima da melanina. A hemoglobina absorve fracamente neste comprimento de onda. O laser de rubi de pulso longo produz pulsos de luz com duração de cerca de 3 ms, fornecendo um fluxo de energia de até 40-60 J/cm² ^. Há informações sobre o uso de um laser de rubi para depilação com duração de pulso de 0,5 ms (fluxo de energia de até 20 J/cm² ⁾. A taxa de repetição de pulso de um laser de rubi é geralmente de cerca de 1 Hz (um pulso por segundo), ou seja, é um laser de ação relativamente lenta.

Como o alvo deste tipo de laser é exclusivamente a melanina, este tipo de depilação não é aplicável a peles bronzeadas ou com pelos claros. A eficácia da depilação aumenta nos tipos de pele I e II, segundo Fitzpatrick, em combinação com pelos escuros.

O laser de alexandrita gera radiação com comprimento de onda de 725 nm, ou seja, também na área de mínima absorção pela hemoglobina e forte absorção pela melanina. A duração do pulso é de 2, 5, 10 e 20 ms. O laser de alexandrita é mais rápido que o de rubi, pois a frequência de repetição do pulso é várias vezes maior – cerca de 5 Hz. O fluxo de energia para o tecido é de 10 J/cm² ^por pulso em um padrão de laser com diâmetro de até 10 mm. As restrições quanto ao tipo de pele e cor do pelo para o laser de alexandrita são as mesmas do laser de rubi.

O laser de diodo gera luz invisível com um comprimento de onda de 800 nm no espectro infravermelho próximo, ou seja, também na região de forte absorção pela melanina. A duração do pulso é de 5 a 30 ms, a frequência é de 1 Hz e o fluxo de energia para o tecido é de 10 a 40 J/cm² ^em um padrão de laser com diâmetro de 9 mm. O laser de diodo, assim como o laser de rubi, não proporciona uma depilação eficaz de pelos claros e ruivos, bem como de pelos em peles bronzeadas.

O laser de neodímio, ou laser de granada de ítrio e alumínio, é amplamente utilizado na medicina para remoção de tatuagens. A radiação laser é gerada por transições de íons de neodímio (Nd3+), que são incorporados em cristais de granada de ítrio e alumínio (granada de ítrio-alumínio - YAG). Por isso, esse tipo de laser é frequentemente chamado de "laser Nd:YAG". O laser Nd:YAG emite na faixa do infravermelho próximo (1064 nm). Essa radiação é minimamente absorvida nas camadas superficiais da pele e penetra nas camadas profundas. A duração do pulso é de cerca de 100 ns, ou seja, muito menor do que outros tipos de laser.

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Fotodepilação

Nos últimos anos, surgiu um método alternativo de depilação: a fotodepilação. O método baseia-se no princípio da fototermólise seletiva. De acordo com esse princípio, a melanina do pelo absorve a energia luminosa, que é então transformada em calor, o que, por fim, leva à destruição do folículo piloso. A fotodepilação utiliza uma fonte de luz de banda larga ou uma fonte de luz não monocromática. São gerados pulsos de luz intensos – de 400 a 1200 nm, abrangendo as faixas de comprimento de onda visível e infravermelho próximo, ou seja, na área de forte absorção pela melanina. Ao contrário dos lasers, o padrão de luz na pele é um retângulo com uma área de 4,5 a 10 cm² ^, dependendo do fabricante. Por exemplo, o "SPA TOUCH" da "Radiansi" utiliza a tecnologia patenteada LHE (Light Heat Energy), que combina luz e calor. Cerca de 85% da coagulação é realizada pelo calor e os 15% restantes pela luz. Para penetrar no folículo e coagular o bulbo capilar, o SPA TOUCH otimiza os 3 parâmetros a seguir: comprimento de onda de 400-1200 nm, tamanho do ponto de 55x22 mm e duração do pulso de 35 ms. O SPA TOUCH possui a maior área de trabalho em comparação com outros dispositivos do mercado. Isso permite que o procedimento seja realizado em grandes áreas, de modo que, por exemplo, o tempo gasto no tratamento de duas canelas é de apenas 40 a 60 minutos. Para efeito de comparação, o tempo aproximado necessário para a eletrólise é de 4 a 6 horas para o tratamento de uma canela, e para a depilação a laser, de 1 a 2 horas para o tratamento de ambas as canelas.

As vantagens inegáveis da fotodepilação são a dor mínima, a técnica não invasiva e a capacidade de atingir um grupo de folículos de uma só vez. Após o procedimento, os pelos caem em 10 a 14 dias. A fotodepilação pode remover até os pelos mais claros. Pelos ruivos e grisalhos praticamente não reagem à exposição à luz. Portanto, esses pelos são removidos por eletrólise. A frequência dos procedimentos depende de muitos fatores: a área depilada, a taxa de crescimento dos pelos, a idade, etc. Pelos encravados são uma indicação para fotodepilação não apenas em mulheres, mas também em homens. Após a primeira sessão, o número de foliculites diminui em 60 a 70%.

Contraindicações para procedimentos de laser ou fotodepilação

As contra-indicações absolutas incluem: bronzeamento artificial (os procedimentos não podem ser realizados dentro de 28 a 35 dias após a última insolação), gravidez, doenças mentais (em particular epilepsia), doenças somáticas graves em fase de descompensação, infecção por herpes em fase aguda, lesões cutâneas abertas, tumores, uso de medicamentos fototóxicos (retinóides sistêmicos, antibióticos tetraciclínicos, etc.).

Contraindicações relativas incluem: idade inferior a 18 anos, hirsutismo e hipertricose, tendência a queloides e hiperpigmentação, fotodermatoses.

Ao realizar a depilação a laser ou fotodepilação, você pode encontrar efeitos colaterais como eritema e inchaço da pele no local do procedimento, distúrbios de pigmentação (hiper e hipo) e angiectasias transitórias.

Muitas vezes, é necessário combinar várias depilações em um mesmo paciente. Após vários procedimentos de laser ou fotodepilação, observa-se uma mudança na estrutura e na cor dos pelos. Portanto, os clientes que desejam continuar a depilação são submetidos à eletrólise. Após o procedimento, o médico deve explicar os cuidados com a área tratada. Ao realizar a depilação facial, é necessário usar um creme com fator de proteção solar para evitar o desenvolvimento de hiperpigmentação. Entre os procedimentos, os pelos podem ser apenas raspados ou aparados, mas em nenhum caso podem ser arrancados com pinça ou depilados com cera.

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