Eletroforese, galvanização e ionoterapia: mecanismo de ação, técnica, indicações e contra-indicações

A eletroforese é um método fisioterapêutico baseado na combinação da ação da corrente galvânica e da substância ativa introduzida com ela.

Este é um dos métodos mais antigos na fisioterapia. Cerca de 200 anos atrás, o físico italiano A. Volta criou um gerador de corrente contínua, e Luigi Galvani investigou sua ação para começar em sapos. A atual em homenagem ao pesquisador é chamada de galvânica. Em breve, a corrente galvânica, como a mais nova palavra na ciência do século XIX, começou a ser usada em medicina e, por cerca de 100 anos, a corrente galvânica serve verdadeiramente aos cosmetologistas.

A aplicação da corrente galvânica é bastante diversificada. Na cosmetologia moderna, distinguem-se os seguintes procedimentos: galvanização, eletroforese, desinfestação e mesoterapia iónica.

A corrente galvânica é uma corrente contínua com baixa voltagem e com uma intensidade baixa, mas constante, que sempre passa em uma direção (não muda de polaridade, tensão 60-80 W, resistência atual até 50 mA). A exposição ao corpo por corrente galvânica através de vários eletrodos é chamada de galvanização.

A combinação da ação da corrente galvânica e da substância ativa introduzida é a base da eletroforese. A eletroforese pode ser realizada com uma corrente permanente (galvânica), além de usar alguns tipos de correntes de pulso. Na cosmetologia, a eletroforese de medicamentos é freqüentemente chamada iontoforese. Este termo não é bastante preciso (com a ajuda da eletroforese, é possível introduzir não apenas íons, mas também moléculas, suas partes que têm uma carga), mas freqüentemente usados. Assim, tecnicamente, a eletroforese difere da galvanização apenas pela presença de uma substância medicamentosa sob o eletrodo.

A capacidade da corrente galvânica para fornecer substâncias medicinais profundas na pele é utilizada no procedimento de "mesoterapia iónica", ou ionoterapia.

A ionoterapia é a eletroforese de substâncias medicinais com a ajuda de eletrodos estacionários (ativos e passivos). O termo é de natureza puramente comercial, o procedimento é realizado de acordo com o método clássico de eletroforese (o procedimento é realizado sem injeções). A analogia com a mesoterapia ajuda a renovar o interesse nesse método. Indicações, táticas terapêuticas e a formulação de preparação de coquetéis correspondem às aceitas em regimes de mesoterapia ajustados para a prandialidade das drogas.

Assim, os métodos que utilizam uma corrente galvânica são basicamente:

1. Galvanização = ação terapêutica de corrente contínua.
2. Eletroforese = galvanização + substância medicamentosa.
3. "Mesoterapia de íons" = eletroforese por eletrodos estacionários.
4. Disintigação = eletroforese superficial com agentes saponificantes.

Mecanismo de ação da galvanização

A ação da corrente contínua baseia-se no processo de eletrólise. As substâncias que estão localizadas perto dos eletrodos, se decompõem em íons. Existem 2 tipos de íons: aniões e catiões. Os íons movem-se sob a ação de uma corrente: os aniões (-) tendem ao ânodo e os catiões (+) tendem ao cátodo. As moléculas de água se decompõem em íons H ⁺ e OH. Perto dos eletrodos, os íons interagem com a água, formando produtos de eletrólise - ácido e álcali. Os produtos de eletrólise podem causar queimaduras químicas no lugar da aplicação de eletrodos - uma queimadura alcalina sob o cátodo e uma queima de ácido sob o ânodo. Isto é especialmente verdadeiro quando são utilizados eletrodos estacionários. Para evitar isso, uma junta hidrofílica espessa é colocada entre o eletrodo e a pele (os produtos de eletrólise acumulam na junta e a pele permanece intacta). Após o procedimento, a junta deve ser lavada ou substituída. Uma alteração na concentração de íons leva a irritação dos receptores da pele, com uma ligeira queimação e formigamento. A passagem da corrente através dos tecidos provoca polarização - o acúmulo de íons nas membranas biológicas.

A eletrólise ea polarização têm um forte efeito nos tecidos e células. Com uma certa concentração de íons, as células passam para um estado excitado (eletricamente ativo). A taxa metabólica e a excitabilidade da célula variam. Isso aumenta o transporte passivo de moléculas de proteínas grandes e outras substâncias que não carregam carga (eletrodifusão) e íons hidratados (eletrodossis). Isso significa a aceleração da renovação celular e intracelular: a chegada rápida de materiais de construção, nutrientes e substâncias reguladoras, bem como a remoção oportuna de produtos metabólicos da célula.

Método de galvanização

A galvanização é realizada por eletrodos móveis estacionários ou por meio de bandejas. No procedimento, há sempre dois eletrodos: positivo e negativo. Para realizar a corrente, é utilizada uma solução fisiológica ou um gel condutor. Deve-se lembrar que os eletrodos negativos e positivos têm um efeito diferente sobre o tecido.

O efeito de eletrodos negativamente e positivamente carregados em vários tecidos

Efeitos em vários tecidos	Eletrodos do aparelho
	Cátodo I-)	Anodo (+)
Resposta do receptor	Aumento da excitabilidade e sensibilidade	Diminuição da excitabilidade e sensibilidade
Atividade secretiva (glândulas sebáceas e sudoríparas)	Fortalecimento da secreção	Diminuição da secreção
Reação Vascular	Hiperemia arterial	Hiperemia arterial
Reação dos poros da pele	Abrindo os poros	Fechando os poros
Mudança na acidez do pH da pele	Alalinização (aumento do pH)	Aumento da acidez (pH mais baixo)

Mecanismo de ação da eletroforese

Sabe-se que uma corrente elétrica faz com que os íons se movam. A corrente direta pode ser comparada a um vento que sopra em uma direção e transporta pequenas partículas. A corrente galvânica atua continuamente, e as correntes pulsadas avançam as substâncias "por idiotas". Com a ajuda de corrente contínua, é possível introduzir partículas pequenas e maiores de substâncias medicinais que carregam a carga elétrica através da pele e das mucosas. Neste caso, as partículas carregadas repelem do mesmo eletrodo e penetram profundamente na pele. Assim, os íons negativos são introduzidos a partir do eletrodo negativo e íons carregados positivamente do eletrodo positivo. Existem também substâncias anfotéricas (bipolares), são introduzidas por uma corrente alternativa - ela muda de (+) para (-). A maior mobilidade é para substâncias medicinais dissolvidas em água. Os íons de drogas introduzidos penetram a epiderme e se acumulam nas camadas superiores da derme, dos quais difundem para o intersticio, o endotélio dos vasos do leito microcirculatório e os vasos linfáticos.

Com eletroforese, as substâncias atingem uma profundidade de até 1,5 cm. Na área de exposição após o procedimento, é formado um "depósito", a partir do qual a droga penetra nas células gradualmente. O período de excreção de várias substâncias do "depósito" da pele - de 3 a 15-20 horas, o que determina a permanência prolongada de substâncias activas no corpo e a ação prolongada.

Os seguintes parâmetros influenciam a quantidade de substância introduzida e a profundidade de penetração:

1. Força atual.
2. Concentração da droga.
3. Duração do procedimento
4. Estado fisiológico da pele.

Procedimento de eletroforese

A eletroforese é realizada por eletrodos estacionários e móveis. É necessário observar uma polaridade uniforme do eletrodo e a substância administrada ao longo dos procedimentos. Deve-se lembrar que o uso alternativo de eletrodos de diferentes polaridades pode interromper o processo de movimentação de partículas carregadas no tecido e nível celular. Dependendo do que as preparações medicinais ou cosméticas são utilizadas para eletroforese, o procedimento pode ter uma reabsorção, secagem, tônica e outras ações.

Para o procedimento, use sempre dois eletrodos - positivos e negativos. Um eletrodo negativo é chamado de cátodo. Normalmente, todos os fios e conexões do pólo negativo são executados em preto. Um eletrodo positivo é chamado de ânodo e rotulado em vermelho.

Os eletrodos utilizados no procedimento podem ser iguais ou desiguais na área. Em um eletrodo inferior, a densidade atual é maior e seu efeito é mais pronunciado. Um eletrodo menor é chamado de ativo.

O eletrodo ativo afeta a área do problema. Eletrodo passivo (indiferente) de uma área maior. Geralmente, está na mão do paciente ou está fixo no corpo. Um eletrodo passivo também pode carregar uma carga curativa. Você pode realizar eletroforese bipolar - do eletrodo negativo entrará na pele dos iões carregados negativamente e do positivo, respectivamente, carregado positivamente. Se os eletrodos forem iguais em área, as sensações mais pronunciadas surgem sob o eletrodo negativo.

A polaridade da matéria é a carga de suas partículas ativas. Do eletrodo, os íons do mesmo nome são repelidos e entre nos tecidos. Portanto, os íons negativos são introduzidos a partir do eletrodo negativo.

Três tipos básicos de eletrodos são usados para os procedimentos: labiais, estacionários e eletrodos para banhos galvânicos.

Os eléctrodos Labile são utilizados para o processamento deslizante da pele do rosto, pescoço, decote. Estes são eletrodos metálicos de diferentes formas. O formulário é escolhido para facilitar o trabalho. O eletrodo cônico é geralmente utilizado para calcular a zona ao redor dos olhos. Esférico ou eléctrodo-rolo - para as bochechas, pescoço e decote. Os eletrodos labiais devem necessariamente deslizar sobre solução de gel ou água. Secar a solução reduz a condutividade da pele e o paciente sente um formigueiro desagradável.

Os eletrodos estacionários são placas condutoras de corrente, que são fixadas à pele. Os eletrodos estacionários são metálicos (chumbo ou outras placas metálicas), borracha (de látex condutor) e grafite (placas descartáveis de papel grafitizado). O eletrodo estacionário está localizado na pele por 10 a 30 minutos. Portanto, sob o eletrodo, deve haver um forro feito de pano ou papel de 0,5-1 cm de espessura. Molhe a almofada com água ou solução salina. Durante a eletroforese, a almofada é humedecida com uma solução da substância medicamentosa. O objetivo da junta é melhorar o transporte de corrente e proteger a pele de substâncias irritantes que se acumulam sob os eletrodos. A junta deve ser enxaguada ou desinfectada após cada procedimento. É mais conveniente usar juntas descartáveis.

Os eletrodos para banhos galvânicos são placas de grafite, que são colocadas em um recipiente com água. Neste caso, toda a água ou solução se comporta como um eletrodo. A absorção de substâncias medicinais na pele provém da água.

Dosagem atual

É necessário familiarizar o paciente com a natureza das sensações durante o procedimento. Geralmente, sinta um formigamento uniforme e não doloroso. Ao executar procedimentos no rosto aparece um ligeiro sabor metálico na boca. A força da corrente durante o procedimento deve ser selecionada precisamente de acordo com sensações subjetivas, alcançando sua distinção e conforto. Na fisioterapia, a corrente é medida em miliamperes (mA). Antes do procedimento, o intervalo atual do alvo geralmente é definido. Para os procedimentos no rosto, use um intervalo de 0 a 5 mA, no corpo - de 0 a 50 mA. A sensibilidade da pele facial à corrente é diferente em diferentes áreas. O pescoço, o nariz e as pálpebras geralmente são mais sensíveis do que as bochechas e a testa. O limiar de sensibilidade é individual e pode variar ao longo do dia. Se as sensações se tornam dolorosas, a corrente deve ser reduzida suavemente. Ao realizar o procedimento de iontoforese, é importante levar em conta a condutividade elétrica dos tecidos. Depende da concentração de íons e da intensidade da troca de líquidos. O estrato córneo é a barreira principal no caminho do fluxo de corrente. Sua resistência não é tão grande quanto a do isolamento elétrico, mas também é significativa. A condutividade da pele depende em grande parte da condição do estrato córneo.

A informação acima é aplicada na prática da seguinte forma:

• Antes do procedimento, é necessário desengordurar a pele;
• áreas de pele com microtrauma pode ser mais sensível ao choque elétrico;
• caindo sob o eletrodo lábil dos cabelos, bem como o local de saída dos nervos pode dar sensações desagradáveis;
• em diferentes partes do rosto (e corpo), a força da corrente para o procedimento pode ser diferente.

Contra-indicações para galvanização.

Ao atribuir eletropromatos, é necessário levar em consideração o estado de saúde do paciente, uma vez que há uma série de contra-indicações para tais procedimentos.

As contra-indicações para eletroforese são todas contra-indicações para galvanização e intolerância da substância a ser administrada.

Métodos de realização de procedimentos

A técnica que utiliza eletrodos lábeis é utilizada para eletroforese e galvanização. As características dos eletrodos lábeis são as seguintes:

• uma grande área de cobertura - para um procedimento você pode trabalhar todo o rosto e pescoço;
• Dosagem exata de corrente para diferentes partes do rosto;
• controle visual da reação vascular durante o procedimento;
• simplicidade e facilidade de uso;
• A introdução de uma quantidade menor de matéria, em comparação com eletrodos estacionários.

Antes do procedimento, removedor de maquiagem, desengordalize a pele com tônico ou loção. A polaridade do eletrodo ativo é selecionada de acordo com a polaridade da substância administrada. O tipo de eletrodo é selecionado de acordo com a área de ação. Um eletrodo cônico é comumente usado em torno dos olhos, um eletrodo cônico para as bochechas e o pescoço e um eletrodo para as regiões do pescoço e decollete.

Um eletrodo passivo pode ser consertado no corpo, mas, mais frequentemente, o paciente o detém na mão. Solicita-se ao paciente que tire seus ornamentos. É necessário enrolar o eletrodo cilíndrico com um pano úmido em uma camada de 0,5-1 cm, após o procedimento, o guardanapo deve ser alterado ou enxaguado e desinfectado. Os produtos acumulam produtos de eletrólise. Portanto, se a espessura da camada não for suficiente ou o tecido não for tratado após o procedimento anterior, o paciente pode sofrer um formigueiro e irritação desagradáveis no local de contato com o eletrodo passivo.

O eletrodo ativo é movido ao longo das zonas problemáticas em pequenos movimentos circulares. É necessário garantir que a área debaixo do eletrodo esteja bem humedecida. Em uma área pequena, o eletrodo lábil "funciona" 1-2 minutos para os primeiros sinais de vermelhidão da pele. Tempo total de ação no rosto e pescoço - 10-15 min. Após o procedimento, é desejável fazer uma máscara apropriada para o tipo de pele. O efeito da máscara após a eletroforese é mais pronunciado, uma vez que os tecidos são mais ativos. Além disso, a pele com vermelhidão menor dos efeitos da corrente por 15-20 minutos tem tempo para se acalmar.

Existem várias maneiras de aplicar a substância da droga à pele ao trabalhar com eletrodos lábeis. Em primeiro lugar, isso se deve à conveniência do trabalho. Geles e soluções aquosas secam rapidamente sobre a pele. Para evitar desconforto e uso mais econômico de drogas, recomenda o seguinte:

• As substâncias sob a forma de géis podem ser aplicadas em meia face ou em partes
• Recomenda-se a aplicação de soluções de água no rosto com um sorvo. Para fazer isso, o conteúdo da ampola pode ser movido para uma seringa sem agulhas. A solução é aplicada em pequenas áreas durante o procedimento.
• A galvanização por eletrodos lábeis pode ser realizada usando uma máscara de gaze molhada humedecida com um concentrado de ampola ativo.

Da mesma forma, o procedimento é realizado em folhas de colágeno.

Aplicação de eletrodos estacionários.

Mesoterapia iónica.

Características da aplicação desta técnica:

• exposição a longo prazo à zona problemática (30-15 minutos, ao contrário de 1 min para uma técnica lábil);
• A profundidade de penetração e a quantidade de substâncias medicinais são grandes, em comparação com a técnica lábil;
• área de impacto limitada.

Para o procedimento, são utilizados eletrodos estacionários reutilizáveis ou descartáveis. Sob o eléctrodo deve necessariamente ser uma espessura de junta hidrofílica protetora de cerca de 1 cm. Os principais requisitos para a colocação; deve corresponder à forma da placa e se projeta além das bordas, pelo menos, a 0,5-1 cm de cada lado. O objetivo da junta é proteger a pele contra queimaduras e irritação com produtos ácidos e alcalinos de eletrólise. Antes do procedimento, a almofada hidrofílica está bem humedecida com água quente da torneira ou com uma solução do medicamento utilizado. Após cada procedimento, a almofada é enxaguada com água corrente e esterilizada por ebulição. É mais conveniente usar almofadas hidrófilas descartáveis de gaze ou papel.

A popularidade do método de mesoterapia e a experiência a longo prazo no uso da corrente galvânica na cosmetologia levou a uma nova abordagem no uso da mesoterapia com fósseis iónica. De fato, é eletroforese de substâncias medicinais por meio de eletrodos estacionários.

As vantagens desta técnica são as seguintes:

• Os tecidos não são danificados ou deformados. Portanto, nunca há conseqüências na forma de hematomas, inchaço pronunciado ou riscagem pontual.
• Procedimento indolor. O paciente só pode sofrer queima ou formigamento suave sob os eletrodos.
• As substâncias no estado ionizado são mais ativas. Portanto, a dose da substância ionizada pode ser significativamente menor que quando injetada.
• Não há introdução de um solvente no tecido, em contraste com o método de injeção, que exclui a deformação do tecido e distúrbios circulatórios locais. As reações alérgicas, muitas vezes dependendo do grau de purificação do medicamento, são praticamente excluídas.

Combinação da ação da matéria e atual. Sob a influência da corrente galvânica, a formação de substâncias biologicamente ativas (histamina, serotonina, acetilcolina) é reforçada, os processos oxidativos na pele são ativados, a recuperação dos tecidos epiteliais e conjuntivos é acelerada, a permeabilidade das membranas biológicas é alterada. As desvantagens da mesoterapia iónica incluem a área de exposição limitada eo fato de que nem todas as substâncias podem ser injetadas com a ajuda de uma corrente. Além disso, alguns pacientes são eletropromatos contra-indicados.

Uma combinação de mesoterapia iónica e clássica é bastante prometedora: exposição à corrente direta antes das injeções. Utilizando este método, é possível melhorar significativamente a assimilação de substâncias na área de aplicação de eletrodos, bem como realizar anestesia preliminar.

Ao realizar a mesoterapia iónica, dois (raramente um) eletrodo ativo devem ser colocados sobre a pele do rosto e o passivo - no antebraço ou na zona entre os ombros. A área do eletrodo passivo deve ser duas vezes maior que a área ativa. O primeiro procedimento é de 10 minutos, a força atual é até as sensações expressas mínimas. Procedimentos de acompanhamento - 15-20 min.

A polaridade dos eletrodos ativos não muda durante o curso dos procedimentos. Para uma substância ativa que penetra no corpo por eletroforese 5-10% (10-20%), a concentração da solução não deve ser superior a 35%.

Plano de procedimentos no rosto:

• demacose;
• leite;
• tônico;
• pode, adicionalmente, descamação mecânica ou enzimática (as descascas químicas com eletropropiado são incompatíveis, exceto as microcorrentes);
• desincrustação - (-) pelo eletrodo em uma solução-desincrustante;
• eletroforese na substância activa (o eletrodo é selecionado dependendo da polaridade do agente);
• máscara;
• acabamento de creme

Alguns pacientes podem experimentar sensações desagradáveis durante o procedimento. Os principais motivos para essas sensações são os seguintes:

1. Muito atual.
2. Conector pobre de eletrodo e pele:
   • eletrodos insuficientemente labiais são pressionados contra a pele;
   • gel ou solução seca sob um eletrodo lábil; para um eletrodo passivo - não é suficiente tecido úmido ou fino;
   • Sob o eletrodo lábil, as áreas com cabelos caem (por exemplo, perto da sobrancelha).
3. Violação da integridade da barreira cutânea:
   • microtrauma (após limpeza, mesoterapia, áreas de pele muito cíclica com microfissuras);
   • zonas de inflamação (elementos inflamados da acne, queimaduras ultravioletas e reações alérgicas);
   • desbaste do estrato córneo (após a remoção superficial e medial, rossa ativa, filme de máscara).
4. Acumulação de produtos de eletrólise:
   • para um eletrodo passivo - um tecido fino ou não tratado;
   • para o eletrodo ativo - impacto muito longo em uma zona; em uma área pequena, eletrodo lábil "funciona" 1-2 minutos ou até os primeiros sinais de vermelhidão da pele.

Preparações para eletroforese

Atualmente, a indústria de cosméticos oferece vários preparativos para eletroforese. Podem ser substâncias, géis e soluções ampliadas. As preparações polarizadas são marcadas (+) ou (-) na embalagem. Isso significa que eles devem ser inseridos a partir do pólo apropriado. Na ausência de rotulagem de polaridade, é necessário verificar a tabela de substâncias para eletroforese.

Nas soluções de colágeno acumuladas em colágeno, a elastina, as preparações à base de plantas são usadas ativamente. Essas substâncias não têm mobilidade em um campo elétrico. A eletroforese, por exemplo, colágeno não ocorre. Recomenda-se a utilização de solução de colágeno como uma substância condutora durante a galvanização.

Substâncias que não podem ser introduzidas por corrente são utilizadas com sucesso em procedimentos de galvanização. O efeito cosmético de tais procedimentos é muito maior do que o efeito de uma aplicação simples da substância na pele ativando os vasos e aumentando a permeabilidade das membranas celulares. Ao realizar a mesoterapia iónica (assim como a clássica), pode-se usar uma droga pronta (monoterapia) ou fazer cocktails. Com a administração simultânea de substâncias, muitas vezes têm um efeito mais pronunciado. Esse efeito é chamado de potencialização.

Existem certas regras para fazer coquetéis para ionoterapia:

• sob a forma de água, sal, menos frequentemente drogas são usadas em soluções fracas de álcool;
• Os solventes no cocktail devem ser os mesmos;
• a concentração da substância em cada solução não excede 10%;
• O cocktail é composto de íons da mesma polaridade.

As principais substâncias utilizadas são as seguintes:

• Lidase é uma preparação que contém a enzima hialuronidase.
• A hialuronidase provoca um aumento da permeabilidade dos tecidos e facilita o movimento de fluidos em espaços intersticiais. As principais indicações para o uso de lidase são cicatrizes após queimaduras e operações, hematomas; cicatrizes, aderências, alterações fibróticas nos tecidos.
• Estimuladores biogênicos utilizados na prática médica - preparações de:
  • plantas (extrato de aloe);
  • tecidos animais (suspensão da placenta);
  • lama limnic (FBS, peloidina, humisol).
• Ácido ascórbico. Uma das funções fisiológicas importantes do ácido ascórbico é a sua participação na síntese de colágeno e procollagen e na normalização da permeabilidade dos capilares.
• O ácido é nicotínico (vitamina PP). Tem um efeito estimulante e vasodilatador. A hiperemia promove a intensificação dos processos de regeneração e reabsorção de produtos de decaimento nos tecidos. Revela os capilares de reserva, aumenta a permeabilidade de suas paredes.
• O ácido é salicílico. Aplicado como anti-séptico, distrativo, irritante e queratolítico. É usado para tratar seborréia
• Os iodetos inorgânicos são potássio e iodeto de sódio. Agente de dissolução. Promove a reabsorção de infiltrados e cicatrizes.
• Zinco. É usado como anti-séptico e adstringente.