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Peculiaridades da abdominoplastia na presença de cicatrizes na parede abdominal anterior
Última revisão: 08.07.2025
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A presença de cicatrizes na parede abdominal anterior afeta significativamente o planejamento e a técnica da cirurgia, visto que a existência de zonas "avasculares" de tecido cicatricial dentro dos retalhos cortados pode prejudicar significativamente seu suprimento sanguíneo e levar ao desenvolvimento de complicações graves. Na maioria das vezes, o cirurgião se depara com cicatrizes localizadas ao longo da linha média, cicatrizes horizontais na região suprapúbica, bem como cicatrizes oblíquas na região ilíaca direita (após apendicectomia) e no hipocôndrio direito (após colecistectomia).
Cicatrizes verticais localizadas abaixo do umbigo, bem como cicatrizes localizadas na região ilíaca direita, geralmente são removidas juntamente com os tecidos excisados durante a abdominoplastia clássica ou tensional lateral. A localização da cicatriz ao longo da linha anterior acima do umbigo é a base para a abdominoplastia vertical.
As maiores dificuldades para o cirurgião são causadas pelas cicatrizes relativamente longas deixadas após a colecistectomia, bem como por cicatrizes com localização atípica na região periumbilical. Em alguns casos, elas podem ser incluídas no complexo de tecidos removidos sem dificuldades específicas. Em outros, isso pode exigir um acesso atípico, que preserve o suprimento sanguíneo suficiente para os retalhos criados.
O comprimento da cicatriz e sua localização em relação à direção principal do fluxo sanguíneo para a parte periférica do retalho de pele e gordura formado também são importantes. Assim, o suprimento sanguíneo para o retalho pode permanecer praticamente inalterado sob a influência da barreira cicatricial se a cicatriz for pequena e/ou se estiver localizada paralelamente à direção principal do fluxo sanguíneo. Se uma cicatriz suficientemente longa estiver localizada transversalmente, é perigoso formar um retalho.
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