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Aplicação da irradiação ultravioleta geral para curtimento

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A aparência de bronzeado na forma de uma cor de pele agradável dourada ("bronze") está associada ao banho de sol, que foi amplamente utilizado na Europa praticamente ao longo de todo o século XX. Deve-se notar que o uso de banhos de sol só é possível em certas estações do ano. Além disso, em sanatórios, pensões e outros resorts, bem como durante o resto durante o período de verão, o banho de sol é mais freqüentemente fornecido aos "turistas" ou turistas, o que leva a um uso subdosado de radiação UV. Isso se deve à representação da maioria das pessoas sobre a simplicidade procedimentos para obtenção de bronzeamento, o que não requer a intervenção de especialistas. Não é o último valor a possibilidade de obter um bronzeado "rápido" com insolação auto-sustentada. Nessas condições, as reações indesejadas geralmente ocorrem sob a forma de queimaduras, intoxicação geral do corpo, aparência de mutações nas células da epiderme, o que pode levar a ceratose actínica e doenças de pele mais severas.

A maneira mais conveniente e favorável para o corpo obter queimaduras solares está usando fontes artificiais de radiação UV, usadas em solários. Em contraste com a radiação UV ambiental, que não se distingue pela constância de parâmetros físicos devido à aparência de manchas solares (proeminências solares) em determinados períodos de tempo, a radiação UV dos solários é caracterizada por alta estabilidade de composição e potência espectral. Além disso, o pessoal médico ou um funcionário especialmente treinado que serve um solário pode monitorar a dose de exposição, o número de procedimentos e sua freqüência.

Os funcionários do solário tentativamente levam em consideração a fotossensibilidade da pele do cliente à radiação UV com a finalidade de prescrever a dose necessária de irradiação, especialmente nas primeiras exposições.

De acordo com o projeto, os solários são divididos em horizontal, vertical e séssil. Juntamente com o design diferente do solário, tenha em conta o objetivo principal. Neste contexto, são selecionados modelos pessoais ou chamados home, bem como solários de estúdio profissionais.

Sabe-se que a irradiação na banda de ondas de 340-365 nm exerce o "efeito de queimação" máximo pronunciado, que se manifesta pela pigmentação da pele de uma cor "muito bonita" de "bronze". A radiação UV desta faixa é a mais suave, bem tolerada, não causa alterações significativas na pele. Portanto, esta radiação é amplamente utilizada na cosmetologia para uma queimadura solar, as melhorias consistiram na aparência da pele. No entanto, as observações dos últimos anos mostraram que, no processo de bronzeamento, um papel importante é desempenhado pela radiação ultravioleta da região "B" (principalmente na faixa de 295 nm), que é um catalisador para o efeito bronzeador. Portanto, as lâmpadas de um efeito bronzeado dão uma radiação UV combinada, áreas "A" e "B". A parcela do último (UVB) em relação à potência de radiação UV total das lâmpadas "luz do sol" é diferente - de 0,7 a 3,3%. Ao mesmo tempo, em solários "domésticos", a radiação UV na área "B" varia entre 0,7-1,0%, no estúdio - 1,4-3,0%. O conteúdo relativamente baixo de radiação UVB em solários "domésticos" é compensado por uma maior exposição de indivíduos ao usá-los.

A presença de radiação UV na área "B" com irradiação UV geral em solários, com exceção do sol, tem um efeito curativo definitivo. Isso leva à formação de vitamina D, melhora a cinética das vitaminas C e A, normaliza o metabolismo do fósforo-cálcio, estimula os processos metabólicos gerais no corpo, exerce um efeito restaurador e tônico, aumenta a imunidade, aumenta a regeneração do sangue vermelho. Além disso, a radiação UV afeta favoravelmente a condição da pele e é um fator terapêutico efetivo em algumas dermatoses.

Indicações para a designação de irradiação UV em dermatocosmetologia:

  • acne, seborréia, dermatite seborreica;
  • furúnculo
  • lesões cutâneas pustulares e infiltrativas;
  • herpes simplex;
  • alopecia areata;
  • dermatite atónica;
  • vitiligo;
  • hiperidrose e outros.

Em todos os solários, a fonte de radiação UV é lâmpadas UV de alta e baixa pressão, diferindo umas das outras na forma como são fabricadas. Em instalações modernas, a maioria das vezes são utilizadas lâmpadas UV de baixa pressão, cuja superfície interna é coberta por uma camada de fósforo. Ambos os tipos de lâmpadas UV dão predominantemente um espectro de emissão seletiva da região "A" (400-320 nm) com um certo conteúdo da faixa UV "B" (320-285 nm), na faixa de 0,7-3,3%. Alguns fabricantes produzem lâmpadas de radiação ultravioleta e multicolor combinada na região visível do espectro, o que cria um brilho visível. A vida útil da maioria das lâmpadas é determinada pela perda da potência inicial em 30-35%, o que é aproximadamente 500-600 horas de trabalho (recentemente - 800 ou mais horas). Partes importantes do solário são sistemas de refrigeração e ar condicionado. A base e a cobertura do solário são cobertas com vidro acrílico, cuja transparência é preservada por exposição prolongada a longo prazo à radiação UV. Em solários modernos, pode-se aplicar o monitoramento remoto dos principais parâmetros de trabalho, bem como um dispositivo para registrar dados de clientes individuais em um cartão de chip.

Atualmente, com propósitos cosméticos, os sais das empresas de importação são amplamente utilizados. Por exemplo, você pode descrever o dispositivo da solária solarium Solatia, que geralmente se aplica na Ucrânia, e o método de irradiação geral para a obtenção de bronzeamento com seu uso. O solário é composto por uma espreguiçadeira e uma parte superior anexada a ela - a tampa. Nas partes superior e inferior da unidade de helioterapia na base do plexo são respectivamente 16 e 12 lâmpadas UV fluorescentes. O número de fontes de radiação UV pode ser maior, conforme indicado no passaporte da planta. A pessoa está localizada em uma cama de sol em posição supina, a distância entre a pele e os tubos luminescentes é de 15-20 cm, a exposição de cada exposição é geralmente de 30 minutos. Os especialistas suecos recomendam também observar certas regras ao realizar a irradiação para formar uma pigmentação uniforme nas superfícies frontal e traseira do corpo. Em uma irradiação de 30 minutos, é necessário deitar de costas por 20 minutos, e nos últimos 10 minutos depois de girar o corpo - no estômago. Com uma posição imóvel na parte de trás durante todo o procedimento, a pressão do corpo na área das omoplatas e a pélvis no sofá perturba o fornecimento de sangue à pele nessas áreas, bem como a livre circulação de ar e oxigênio, o que leva a um bronzeado irregular devido à formação de pontos mais claros nas áreas de compressão. Um bronze intenso e uniforme é obtido para 5-6 irradiações, realizadas em diferentes intervalos, dependendo da reação da pele à radiação DUV. A irradiação subseqüente é realizada 1-2 vezes por semana com um total de 10-12 por curso.

Ao elaborar esquemas de irradiação UV de acordo com o passaporte do irradiador, cuja instrução recomenda a resposta à dose em minutos, é necessário determinar ou ter uma idéia da sensibilidade da pele do cliente à radiação UV. A este respeito, use dados em bruto sobre os tipos de pele, apresentados por T. Fitzpatrick et al. (1993, 1997).

Quando a seborréia líquida, bem como a acne, que afeta grandes áreas da superfície da pele, é de grande importância usar radiação UV geral usando fontes que fornecem espectros de emissão seletiva (DUV + SUF) integral ou combinada. Estes são irradiadores UV dos modelos OKP-2IM, OKB-30, UGD-3, OMU, OEP-46, EDI-10 e outros modelos. O esquema mais comum de radiação UV geral , iniciando-os com 1/4 do biodosídeo e adicionando 1/4 do biodosídeo, alcança até 3,0-3,5 biodisias no final do curso de tratamento. O curso de tratamento é de 19 a 20 sessões diárias de irradiação. Em indivíduos relativamente fortes, jovens, pode-se usar um esquema acelerado de irradiação UV total, no qual os efeitos começam com 1/2 do biodosídeo, adicionando na subsequente a mesma dose e atingindo no final do tratamento até 4,0-4,5 de biodosomas. Ao mesmo tempo, o curso de tratamento é encurtado para 14-15 dias.

Com seborréia e acne, que afetam principalmente a parte superior do tórax e as costas, a superfície anterior e posterior do pescoço, irradiam a metade superior do tronco com radiação integral ou Duof + SUF. Dada a diferente sensibilidade regional à radiação UV dessas partes do corpo, a superfície frontal do pescoço e do tórax são irradiadas, começando com 1/4 da bio-dose e atingindo 3.0 biodosomas. As áreas menos sensíveis da parte traseira e traseira do pescoço são expostas a uma dose maior de radiação - de 1/2 biodose a 4,5 biodosomas. O curso de tratamento é 8-10-12 cei de exposição.

Na presença de acne, complicada por infecção estafilocócica e infiltração inflamatória em uma área limitada da pele, o efeito da radiação UV local (fontes de "OKN-PM" e outros) na lesão com uma dose eritematosa (2-3 bio-doses). O local da doença é irradiado 3-4 vezes com um intervalo de 2-3 dias com um aumento de 50% para cada irradiação subsequente. Este método tem uma ação pronunciada de dissolução, bacteriostática e queratolítica. Se houver uma lesão na metade do rosto, a segunda dose (não afetada) é irradiada com a mesma dose, com base em considerações cosméticas

Com a ocorrência sistemática de longo prazo de acne, infiltrados inflamatórios, supuração, a aplicação da técnica usual de ligação UV pode ser ineficaz. Em tais casos, é aconselhável a utilização de fotoquimioterapia com substâncias medicamentosas fotossensibilizantes - 0,1% pomadas metoksipsoralenovoy-8, 0,1% 0,1-1% metoksalenovoy puvalenovoy ou emulsões (soluções alcoólicas), 0,1% ou 0,5% beroksana psoraleno, que aplicam uma camada fina na lesão em 20-30 minutos ou 1 hora antes da irradiação. As áreas de pele afectadas das medicinas fotossensibilizantes lubrificadas são irradiadas com radiação selectiva de DUV (PUVA-terapia). Com acne e suas complicações, que afetam grandes áreas do corpo, é possível usar instalações para terapia com PUVA, incluindo irradiadores domésticos UUD-1-A para irradiação geral. A primeira irradiação é realizada durante 30 segundos, aumentando através de 2 procedimentos uma dose de 30 segundos e trazendo-a no final do tratamento para 4-5 minutos. O curso de tratamento consiste em um número suficientemente grande de procedimentos (10-15), realizados a cada dois dias.

Se infiltrados acne ocupam pequenas áreas do corpo, é aconselhável aplicar irradiadores Duf para efeitos locais: o modelo com o OUN-1 "WBH-1", "GCC-1" ou qualquer iluminador importação projetados para apanhar sol no rosto, pescoço e decote. As áreas de pele lubrificadas com pomadas fotossensibilizantes ou soluções são irradiadas com a ajuda desses irradiadores DUV a uma distância de mais de 50 cm. As doses são irradiadas com um biodosímetro a partir de 0,5 Biodose (0,5 J / cm 2 ). Aumenta gradualmente a intensidade da exposição a 4-5 biodosomas.

No tratamento complexo do herpes simplex (herpes simplex), um dos principais métodos de terapia é a irradiação UV, realizada principalmente nos focos de erupções de bolhas. Os irradiadores UV do espectro integrado ("OKR-21M", "OKN-PM" e outros) ou irradiadores Duo portáteis ("OUN-1") são usados. Os centros de erupções nas bolhas são irradiados com uma dose de 2-3 bio-doses com o uso de irradiadores ultravioleta do espectro integral e 3-4 bio-doses com o uso de irradiadores de DUF, a irradiação repetida é prescrita, respectivamente, a cada dois dias ou no dia seguinte após a primeira. Cada foco das erupções é irradiado 3-4 vezes com aumento da dose por 1 biodose com cada exposição subseqüente, após o que é possível irradiar os focos da lesão do irradiador KUF (BOD-9, BOP-4) 3 ~ 4 vezes 2 -3 com biodossomos para ação bacteriostática.

Influências na erupção cutânea das erupções cutâneas podem ser combinadas com a irradiação UV do espectro integral das zonas reflexas. Em caso de privação de bolhas, a coluna cervico-torácica, incluindo as zonas paravertebricas, é submetida a irradiação (1-2 biodoses); com lesões dos órgãos genitais - região lombossacra (2-3 bio-doses). A irradiação de cada campo é realizada 3-4 vezes com aumento da intensidade de exposição a 1 biodosoma.

O uso de radiação UV com alopecia é mais eficaz em formas não-cicatriciais, que se manifestam por variedades focais, difusas, seborreicas ou androgenéticas. Normalmente, utilizam-se irradiadores UV, que dão a radiação integrada (400-180 nm) com o máximo do espectro no "B" ("OKR-21", "OKN-P").

Com exclusivos surtos de alopecia, o cabelo é espalhado e apenas os manchas de calvície são irradiados. Na presença de focos múltiplos ou em alopecia difusa, raspar a cabeça e irradiar todo o couro cabeludo, dividindo-se em 4 campos: 2 temporais (esquerda e direita), parietal, a partir da linha de crescimento do cabelo na testa e occipital. Dois campos são irradiados diariamente, não excedendo 300-400 cm 2 na área . Geralmente, são utilizadas doses eritemáticas de radiação UV (2 ~ 3 biodosis), aumentando a dose em cada irradiação subsequente em 25-50%. Cada área afetada da cabeça é irradiada 3-4 vezes com intervalos entre procedimentos de 2-3 dias. A eritemoterapia aumenta os vasos sanguíneos, melhora a circulação sanguínea regional, estimula o crescimento do cabelo, reduz a secreção excessiva de glândulas sebáceas, remove a coceira no couro cabeludo, normaliza o trofismo nervoso e vascular, o metabolismo vitamínico e mineral e tem um efeito estimulante geral. Ao irradiar a cabeça, é necessário cobrir a pele do rosto, pescoço, cofre e costas e proteger os olhos com óculos escuros.

O curso do tratamento para a alopecia é de 15-20-25 procedimentos. Com alopecia focal (alimentar), é suficiente manter 1-2 cursos de tratamento. Com danos extensos, subtotal ou alopecia total, a nomeação de 4-6 cursos é necessária. Os cursos de irradiação repetida são realizados não antes de 1,5-2 meses. O efeito terapêutico é freqüentemente observado após o primeiro ou no início do segundo curso de tratamento, quando nos centros de alopecia aparecem cabelos ou cabelos longos e individuais de cor escura. Se, após 2 cursos, não haja mudanças no campo dos centros de calvície, então esse tratamento deve ser interrompido por causa de sua ineficiência.

Nos intervalos entre as exposições cambiais locais, é aconselhável realizar a irradiação UV geral de acordo com o esquema geral, proporcionando um efeito de fortalecimento e fortalecimento geral, melhorando o metabolismo vitamínico, o metabolismo e os processos de imunidade. Um aumento no efeito terapêutico também é alcançado por irradiação da zona do colar (segmentos CIV-ThII) com doses eritemáticas mínimas, aumentando gradualmente: 1 - 1,5 BD + 1 / 2-3 / 4 BD, até 2-3 BD. Geralmente atuando em 4 zonas: 2 campos para trás na área suprascapular do lado direito e esquerdo da coluna vertebral e 2 campos à direita e à esquerda na zona supra e subclavia. Alternativamente, todos os dias, irradie um campo com as doses indicadas. A taxa de tratamento é de 8 a 12 exposições. A irradiação da zona do colar tem uma ação pronunciada do reflexo neural nas estruturas músculo-esqueléticas da cabeça. A intensificação dos processos metabólicos e da circulação nesta zona melhora o trofismo vascular e nervoso dos folículos pilosos, ativando a atividade mitótica de suas células da matriz e normalizando a fase de crescimento do cabelo.

No tratamento do vitiligo de métodos fisioterapêuticos, o mais mostrado é o uso de irradiação UV, estimulando a melanogênese e uma diminuição da função de uma série de glândulas endócrinas. Eficaz é FHT, que é realizado em várias variantes de acordo com o quadro clínico da doença:

  1. ingestão de fármacos fotossensibilizantes e posterior irradiação UV dos locais de despigmentação;
  2. aplicação externa de agentes fotossensibilizantes e subsequente irradiação UV de locais despigmentados;
  3. ingestão de agentes fotossensibilizantes e posterior irradiação UV geral.

Luz pulsada de banda larga de alta intensidade

Como você sabe, a luz de baixa intensidade provoca efeitos estimulantes nos tecidos biológicos, alta intensidade, pelo contrário, causa os efeitos da fototermise. Na maioria das vezes em cosmetologia terapêutica moderna são utilizadas as seguintes tecnologias de fototerapia de alta energia:

  1. luz de pulso de banda larga;
  2. luz monocromática (laser)

Os efeitos são baseados na teoria da fototermólise seletiva. A fotocoagulação seletiva (ou a fototermólise) baseia-se na absorção seletiva pelos cromóforos da energia do laser ou uma lâmpada de pulso de banda larga de um certo comprimento de onda, o que resulta na resolução seletiva de um dos componentes do tecido biológico (alvo) sem danificar o tecido circundante.

Os principais cromóforos, que absorvem a luz, e depois convertem-me pela energia da luz em calor, são:

  1. melanina;
  2. hemoglobina (predominantemente oxihemoglobina);
  3. colágeno;
  4. água;
  5. beta-caroteno.

A permeabilidade da luz relativa da epiderme e da derme permite um feixe de luz por fototermólise e fotocoagulação para destruir o cromóforo correspondente sem danos aos tecidos circundantes e praticamente sem a falta de harmonia de qualquer reabilitação. Esta é a clara vantagem sobre outros métodos.

Cada cromóforo possui seu próprio espectro de absorção máxima de luz.

O oxigênio-hemoglobina é caracterizado por grandes picos de absorção a 488 e 517 nm, e altos picos de absorção a 550 e 585 nm. Devido à deglutição da hemoglobina, o sangue no lúmen dos vasos é aquecido até uma temperatura de coagulação de 55-70 ° C, o que posteriormente leva a esclerosar o vaso.

Melanina: o máximo de absorção no espectro da vontade é de 450-600 nm, mas em conexão com a pronunciada dispersão de luz nesta região, a região ideal é 600-900 nm. A temperatura da coagulação é de 60-65 ° C.

A síntese de colágeno é ativada a uma temperatura de 55 ° C. O colágeno absorve a luz uniformemente em toda a região do espectro.

Ao mesmo tempo, ao escolher o comprimento de onda ideal para o tratamento, é necessário levar em consideração o fato de absorção cruzada de luz de qualquer comprimento de onda por outros cromóforos. Por exemplo, a luz do espectro com comprimentos de onda de 400-550 nm será absorvida no máximo não só pela oxietemoglobina, mas também pela melanina, levando a uma diminuição da seletividade do efeito, e o espectro com comprimentos de onda infravermelhos será absorvido não só pela água da melanina, resultando em Aquecimento perigoso de tecidos.

Conhecendo o mecanismo de ação, o espectro de absorção de diferentes comprimentos de onda por cromóforos e o nível crítico de temperatura da fototermólise é importante para uma compreensão correta da escolha do comprimento de onda e do nível de energia fornecido ao tecido para alcançar o máximo efeito durante o procedimento.

A radiação das lâmpadas de pulso de banda larga tem uma faixa de comprimento de onda de 400 a 1200 nm, portanto, durante o procedimento, todos os cromóforos simultaneamente atuam simultaneamente para produzir um efeito múltiplo na zona de exposição. A radiação laser é monocromática, ou seja, um comprimento de onda, de modo que seus efeitos são estritamente específicos e estão associados à fototermiseis de um cromóforo particular.

Os principais efeitos médicos e cosméticos das fontes de luz de banda larga:

  1. Fotorejuvenescimento.
    1. Correção de manifestações de patologia vascular (couperose)
    2. Correção de manchas de pigmento (sardas, chloasma, etc.).
    3. Correção da textura da pele, fotorredução de poros dilatados.
  2. Fotopilação.
  3. Tratamento da acne.
  4. Tratamento da psoríase.

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