Tratamento da alopécia areata difusa (sintomática)

O prognóstico da alopecia difusa (sintomática) é favorável nos casos em que é possível estabelecer a causa da queda de cabelo e eliminá-la. Geralmente, ao questionar o paciente, é fácil descobrir a causa do início agudo da alopecia (parto, doenças infecciosas, infarto do miocárdio, perda de sangue, inanição, terapia citostática e radioterapia, entre muitas outras). No entanto, com o desenvolvimento gradual da doença, mesmo a anamnese mais completa pode ser improdutiva, visto que o paciente muitas vezes desconhece a presença de doenças concomitantes (hipófise, tireoide, rins, etc.) ou intoxicações (intoxicação por sais de mercúrio, linfoma, etc.).

Para determinar o papel de um fator específico no desenvolvimento da alopecia sintomática, é necessário um exame completo do paciente utilizando métodos clínicos, bioquímicos, endocrinológicos e toxicológicos. Juntamente com os métodos toxicológicos tradicionais de análise quantitativa do estado mineral do corpo, a análise espectral de biossubstratos tem sido utilizada nos últimos anos, o que permite determinar simultaneamente mais de 20 elementos, incluindo os tóxicos. Essa característica abrangente do estado de macro e microelementos permite resolver o problema de sua correção individual, levando em consideração a interação complexa, antagônica ou sinérgica dos minerais. Entre outros biossubstratos utilizados para testes, o cabelo é o de maior interesse, pois, preservado por um longo tempo em condições normais, como já observado, pode servir como um indicador objetivo da situação dos microelementos em todo o organismo e no ambiente.

Para o tratamento de intoxicações agudas e crônicas com compostos de arsênio, mercúrio, cromo, bismuto e outros metais, ácido cianídrico e seus sais, sais de iodo e bromo, antídotos específicos – complexonas (unitiol, tiossulfato de sódio, pentacina, etc.) – são tradicionalmente utilizados. Nos últimos anos, os chamados suplementos alimentares biologicamente ativos (BAFS), contendo vitaminas, macro e microelementos, extratos de ervas e outros complexos naturais, têm sido cada vez mais utilizados para esse fim. Os BAFS modernos têm a capacidade de remover microelementos tóxicos e radionuclídeos do corpo sem causar efeitos colaterais significativos, ao contrário dos agentes complexantes conhecidos.

As mesmas preparações são utilizadas para a correção individual do desequilíbrio mineral. Atualmente, são amplamente utilizadas preparações de segunda geração, nas quais macro e microelementos vitais estão contidos na forma de um complexo com bioligantes (transportadores naturais de minerais). Como exemplos, citaremos as preparações ZINCUPRIN e ZINCUPRIN-FORTE:

Composto:

Cincuprina: 1 comprimido contém 0,031 g de aspartato de zinco (6 mg Zn) e 0,0026 g de aspartato de cobre (0,5 mg Cu).

Cincuprin-forte: 1 comprimido contém 0,15 g de aspartato de zinco (30 mg Zn) e 0,0143 g de aspartato de cobre (2,5 mg Cu)

Modo de usar:

Cincuprina: crianças de 1 a 5 anos - 1 comprimido por dia; crianças a partir de 5 anos e adolescentes - 1 a 2 comprimidos por dia. De preferência após as refeições, pode ser tomado com leite.

Cincuprin - forte; para adultos - até 3 comprimidos por dia. De preferência após as refeições, pode ser tomado com leite.

Observação:

1. Não usar em caso de insuficiência renal, doença de Wilson ou simultaneamente com antibióticos.
2. Para aumentar a eficácia do uso e prevenir possíveis efeitos colaterais, é recomendável determinar o conteúdo de zinco e cobre no corpo por meio da análise de cabelo, sangue, etc.

Embalagem: 50 comprimidos.

De acordo com AV Skalny, a combinação ideal é uma combinação racional de suplementos alimentares e dieta alimentar.

Atualmente, existem no mercado suplementos de terceira geração, cujos minerais estão contidos na forma quelatada (do inglês chel - garra, metal cercado por aminoácido), o que facilita sua melhor absorção. Como exemplo, citaremos o medicamento CÁLCIO E MAGNÉSIO XEJIAT.

Composição: 1 comprimido contém:

• Cálcio (quelato, citrato) 250 mg
• Magnésio (quelato, óxido) 125 mg
• Fósforo (quelato) 100 mg
• Vitamina D (óleo de peixe) 133 UI

Modo de usar: 2 comprimidos 2 vezes ao dia com as refeições.

Outras doenças identificadas e distúrbios de fundo também requerem correção adequada.

Em casos de suspeita de queda de cabelo relacionada a um medicamento específico, o médico deve decidir se deve suspender o uso do medicamento ou substituí-lo por outro remédio inofensivo. Infelizmente, a única evidência de que um medicamento está envolvido na queda de cabelo é a restauração do crescimento capilar após a suspensão do medicamento e o aumento da queda de cabelo quando ele é retomado. Se a interrupção do medicamento não for possível, por exemplo, no tratamento de neoplasias malignas, o paciente é aconselhado a cortar o cabelo curto antes que ele comece a cair e a usar uma peruca até que o crescimento capilar volte.

Pacientes que sofrem de alopecia difusa também precisam de apoio psicológico, e alguns deles precisam da ajuda de um neuropsiquiatra. Eles devem ser informados de que a queda de cabelo precede a fase de crescimento de uma nova haste capilar e devem ser incentivados a ter paciência, explicando que a taxa de crescimento capilar é de apenas 0,25 mm por dia. Assim, o cabelo atingirá 10 cm de comprimento somente após 400 dias. Se a psicoterapia for ineficaz, antidepressivos são prescritos.

Embora a eliminação da causa da doença leve à recuperação espontânea, para acelerar a taxa de crescimento do cabelo e melhorar o estado emocional do paciente, recomenda-se a prescrição de agentes tricogênicos (Regaine, etc.) e tratamento fisioterapêutico (massagem, d'arsonvalização, microataques, eletrotricogênese, etc.)