Plástico de contorno ou enceramento: mecanismo de ação e metodologia

Plástico de contorno, ou Villingen (Inglês para PREENCHER enchimento.) - é injectar enchimento de defeitos do tecido da pele e tecido adiposo subcutâneo (rugas, dobras, cicatrizes atróficas), e alterando os contornos da face (a face, bochechas, queixo, nariz), formas e o volume dos lábios com a ajuda de medicamentos de enchimento.

O primeiro dos fármacos absorvíveis e os fármacos de enxerto em geral, pareciam drogas baseadas em colágeno bovino. E agora, na cosmetologia, ainda utilizamos preparações de colágeno, como ziderm, zyplast, cosmoderm. No entanto, estas preparações são muitas vezes reações alérgicas e, após a epidemia de louco, foram geralmente banidas por algum tempo em alguns países. Mas eles podem ser uma boa alternativa em pacientes com alta atividade da enzima hialuronidase, em que o uso de preparações de ácido hialurônico é ineficaz.

As preparações de ácido hialurônico de origem natural, sintetizadas a partir de galopeiras ("Hylaform"), têm muitas vantagens, mas, mais frequentemente do que as preparações de ácido hialurônico sintético, produzem reações alérgicas. Os mais progressivos são as preparações de ácido hialurônico estabilizado de origem sintética (restylane e suas variantes, juviderm, matridex surdijr, etc.). Eles praticamente não causam reações alérgicas, não migram nos tecidos, têm um efeito bio-vitorioso pronunciado. Essas formulações, e como Matridex Matridur, combinar hialurónico e ácido poliláctico, e em adição à expansão de volume devido ao ácido hialurónico, eles têm um efeito mais pronunciado do que o ácido hialurónico biorevitaliziruyuschim. Além disso, outro tipo de implante é o ácido poliláctico (o medicamento Newfill). O mecanismo de sua ação é estimulação da produção de colágeno e elastina. É introduzido em várias etapas (após 2-3 semanas) e requer precauções especiais para prevenir a fibrose tecidual na área de injeção, a formação de nódulos intradérmicos. O ângulo de inserção da agulha é de 45 °, a preparação é injetada profundamente e, após a conclusão do procedimento, os tecidos são amassados de forma suficientemente agressiva no local da injeção durante 10-15 min.

Há um grande número de preparativos para o enceramento. Fazendo uma escolha a favor de qualquer um deles, deve-se notar que os mais seguros são os medicamentos absorvíveis. O primeiro procedimento de correção deve sempre começar com esses medicamentos e no futuro, se possível continuar a usá-los. Os mais progressivos são as preparações de ácido hialurônico estabilizado de origem sintética. Se o paciente insiste na introdução de implantes não absorvíveis, pode haver uma escolha entre medicamentos como artekoll, dermalife ou biopolímero. Seu uso está associado a um alto risco de fibrose, e com a introdução de um gel de biopolímero, especialmente quando o grande volume deste medicamento é instantaneamente introduzido, mesmo sua migração é possível. Dada esta possibilidade, são necessários motivos sérios para o uso de cargas permanentes. No caso de tomar uma decisão sobre o seu pedido, deve ser dada especial atenção à preparação de toda a documentação que indique a familiaridade dos pacientes com as possíveis conseqüências de tal procedimento.

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Indicações e contra-indicações para a condução

Villingen é o melhor método para eliminar os sinais de mudanças relacionadas à idade, como rugas periorais, sulcos nasolabiais profundas "vincos de sofrimento", vindos dos cantos da boca até o queixo, e "dobrar fadiga", que vem dos cantos internos dos olhos, rugas horizontais no pescoço. Você pode levantar os cantos caídas dos lábios, tornar os lábios mais volumosos ou enfatizar seu contorno. Estes sinais de envelhecimento como bochechas "afundados", "afiada" maçãs do rosto, uma mudança no contorno da lente inferior, também se prestam a boa correção usando este método. No entanto Villingen utilizado em pacientes mais jovens. A causa mais freqüente de sua conversão é o desejo de mudar a forma ou volume dos lábios. Excelentes produtos à base de ácido hialurónico de origem sintética, que podem ser utilizados para este fim, - Restylane lipp. Surgilips.

A segunda causa mais comum de tratamento em pacientes mais jovens é o desejo de se livrar de cicatrizes atróficas. Em particular, cicatrizes pós-acne. Como você sabe, este é um problema sério em técnicas de cosmetologia e até mesmo como resurfacing a laser ou pilinsh químico profundo não pode resolvê-lo totalmente. Com Villingen possível ajustar sua quase perfeito em uma sessão sem um longo período de reabilitação. Villingen pode ser utilizado para corrigir outros defeitos cosméticos, tais como depressões na parte central do queixo (o chamado "poço") ou queixo de forma irregular, nariz (o chamado "sulco") e outros. As indicações ideais para a utilização das preparações não-absorvíveis são correcção dobras nasolabiais, rugas glabelares, lábios contorno.

As contra-indicações para o enceramento são semelhantes às da mesoterapia.

Técnica de preenchimento

A pele no local da suposta injeção é tratada com um anti-séptico. Você pode usar um anestésico. Para fazer isso, aplique a preparação para anestesia local (Emla creme) e deixe-a abaixo do filme por 5-25 minutos. Em alguns casos, a anestesia de condutores é usada. Use retrógrado (usual, fã, cruz) e digite o medicamento. Diferentes preparações viscosas de um fabricante podem ser introduzidas em profundidades diferentes uma acima da outra (por exemplo, restylline tach over restylane). Esta técnica é chamada de "sanduíche". Na maioria das vezes, as drogas são injetadas paralelamente à pele ou a um ângulo de 45 °. O nível de administração é determinado pelo fato de que a preparação é destinada a corrigir os problemas e a densidade que possui e também se é um medicamento reabsorvível ou permanente. Assim, por exemplo, as preparações de resina de desvanecimento, ou juviderm 18, matriz, destinadas a correção de defeitos superficiais da pele, são introduzidas na camada superior da derme, sob a membrana basal (sub-basal). Restylane ou juviderm 24, a matriz é introduzida um pouco mais profunda, ao nível do terço médio da derme, e restylane, perlayn ou juviderm 30 e a matriz - ao nível do terço inferior. As drogas de Hepasssyvayuschiesya são sempre injetadas profundamente no terço inferior da derme

Após a injeção, é recomendável amassar suavemente o tecido na zona de correção dentro de 1-2 minutos, após o que é possível aplicar gelo. Ao introduzir enchimentos, deve-se preferir hipocorreção e injeções repetidas 3-4 semanas após a primeira administração do medicamento.

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Complicações de enceramento e formas de sua eliminação

O uso adequado de medicamentos absorvíveis modernos não causa complicações graves. Talvez a formação de petequias ou pequenos hematomas, especialmente se o paciente tiver problemas com a coagulabilidade do sangue.

Deve ser avisado sobre a indesejabilidade do uso de drogas anticoagulantes antes do procedimento e também não gastá-lo durante a menstruação.

Muito raramente, com uma tendência à hiperpigmentação, é possível o aparecimento de um pigmento na zona de administração de fármaco. Especialmente o risco de ocorrência com hipercorreção, isto é, a introdução excessiva do medicamento na área corrigida, é aumentada.

Puffiness após o procedimento pode ser de severidade variável e diminui no segundo dia após a introdução do enchimento. Ao usar anestesia condutora, é mais notável. Na área dos lábios pode durar até sete dias.

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