Operações com deformações do complexo beletil-areolar

As deformidades do complexo areolar incluem um mamilo, hipertrofia do mamilo, aréola de diâmetro muito grande, deformação da aréola com uma glândula mamária tubular.

• O peixinho desenhado

Um mamilo retratado pode ser congênito, mas pode se formar após mamoplastia de redução ou elevação de mama. A causa da deformidade congênita é o subdesenvolvimento dos ductos da glândula mamária e a contração da musculatura lisa da aréola e do mamilo. A alteração pós-operatória na forma do mamilo é o resultado da contração dos ductos do leite como resultado das alterações cicatriciais no pé do complexo de mamilo-areolar. Muitas vezes, o mamilo envolvido é combinado com hipertrofia das glândulas mamárias. Em qualquer caso, a solução para este problema é a interseção dos ductos de leite na base do mamilo.

Técnica de operação. Uma pequena incisão é feita na base do mamilo na posição das 9 horas no mostrador convencional. O peixinho desenhado é puxado por um crochet de um único dente, e os dutos que o prendem dentro da cruz do mamilo. Então, com um bocal alongado na base, coloca-se uma costura em forma de U, localizada paralelamente à linha de acesso. Sho-e removido após 5 dias após a operação.

• Tetina hipertrófica

A ansiedade grave pode causar uma mamadeira longa e hipertrofiada. Além da relação esteticamente insatisfatória entre a glândula mamária e o mamilo, o paciente geralmente está preocupado com a dor. O trauma crônico no mamilo pode levar à sua displasia e, até mesmo, malignidade. Um mamilo longo pode formar tanto em hipoplasia como na hipertrofia das glândulas mamárias. Seu comprimento e diâmetro podem atingir 2 cm.

Técnica de operação. A uma altura de 5 mm da base do mamilo na sua superfície, faça uma incisão circular na camada muscular e nos dutos. Outra incisão circular é feita 1 mm abaixo do topo do mamilo. O excesso de pele entre o acesso é excisado, após o que os dutos são inseridos telescopicamente na base do mamilo e uma costura contínua é aplicada em toda a sua circunferência.

• Deformação da aréola

Um aumento no diâmetro da aréola até 10 cm é freqüentemente observado com hipertrofia e omissão das glândulas mamárias. No entanto, uma diminuição no diâmetro da areola pode ser necessária mesmo com volume normal das glândulas mamárias, bem como com o aumento da mamoplastia.

A redução do diâmetro da aréola (incluindo a mamoplastia crescente) é realizada de acordo com o método de L.Benelli.

Técnica de operação. O cirurgião corta circularmente a área areola, após o qual ele aplica uma sutura intradérmica contínua com um derramamento No. 4/0 ao longo de toda a sua circunferência. Ao apertar as bordas da pele, colete em múltiplas pequenas dobras, que em um mês endireitam.

Quando a área relativamente larga da pele é removida, as diferenças no comprimento dos bordos externo e interno da ferida circular tornam-se muito significativas.

A este respeito, mesmo um pequeno deslocamento rotacional dos bordos da ferida um em relação ao outro pode levar à formação de dobras da pele, que persistem no pós-operatório.

A prevenção desta complicação é conseguida aplicando à areola antes da operação várias linhas radiais, cuja comparação após a excisão da área da pele reduz a possibilidade de deslocamento rotacional das bordas da ferida.

Glândula mamária tubular. Com a glândula mamária tubular, o contorno da areola é elevado acima da superfície da pele, e a finalidade da operação é conseguir um contorno único da glândula e da aréola.

Técnica de operação. Na ausência de ptose da glândula, uma tira de pele, que é implantada telescopicamente no tecido da glândula, é circularmente de-edema. A ferida é suturada circularmente com uma sutura contínua.

Com a omissão das glândulas mamárias, esta operação é combinada com o aumento da mamoplastia.

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