Complicações após a implantação do rosto

As complicações da implantação para a correção dos contornos faciais incluem sangramento, formação de hematoma, infecção, exposição, deslocamento, posição anormal, deslocamento, formação de fístulas, seroma, edema permanente, protrusão inadequada, inflamação constante, dor e danos nos nervos. No entanto, a maioria dessas complicações raramente são associadas apenas ao material a partir do qual o implante é feito. É muito difícil separar a técnica cirúrgica geral das circunstâncias de uma operação específica, bem como de fatores de risco individuais que não estão relacionados ao implante.

Se as regras técnicas forem observadas, não deve haver deslocamento. A grande área superficial dos implantes ampliados ou estendidos, ajustada aos contornos da parte central da face e do maxilar inferior, minimiza o risco de uma posição incorreta. A dissecção do espaço subperiótico, suficiente para criar túneis posterolateral e mid-lateral adequados no maxilar inferior ou bolsos no terço do rosto, manterá o implante na posição correta. Com um aumento no maxilar inferior, o ramo mandibular do nervo facial passa imediatamente anterior ao meio da mandíbula na zona de alcance médio. É importante não ferir os tecidos que cobrem esta área. O nervo do queixo é anatomicamente dirigido para cima no lábio inferior, o que também ajuda a protegê-lo contra lesões durante a dissecção. A hipersestesia temporária devido ao contato com o nervo do queixo pode ser observada de vários dias a várias semanas após a operação. O dano persistente do nervo é extremamente raro - em um estudo, foi menos de 0,5% do número estatisticamente significativo de casos. Se, como resultado de desalinhamento ou instalação inadequada, o contato do nervo com o implante é observado, o implante deve ser movido para baixo o mais rápido possível.

O ramo temporal do nervo facial corre posteriormente da parte do meio do arco cigomático, e também deve-se ter cuidado ao trabalhar nesta área. O risco de infecção pode ser minimizado ao lavar o bolso no final da operação com solução salina ou bactrazina (solução salina estéril de 50000 U / L). Também é recomendado embeber os implantes na solução antibiótica. Depois de um aumento no maxilar inferior na drenagem geralmente não é necessário, mas pode ser necessário após um aumento na parte central do rosto, com sangramento aumentado. Descobrimos que pressionar imediatamente toda a superfície da parte central do rosto com tiras de compressão reduz significativamente o risco de hematoma, cinza, edema e, consequentemente, complicações pós-operatórias associadas ao acúmulo de líquido no bolso.

A reabsorção óssea ocorre com mais frequência após um aumento na área do maxilar inferior do que após outras operações aloplásicas. A formação de erosões após a implantação no queixo foi relatada em 1960.

Discussão

Compreender os princípios da anatomia zonal, determinar os tipos de forma do rosto e atenção aos principais pontos técnicos levam a mudanças previsíveis nos contornos do rosto. Uma análise meticulosa do rosto do paciente e uma interação precisa do cirurgião e o paciente proporcionam ótimos resultados. Existem muitos tipos diferentes de implantes faciais com os quais o cirurgião pode criar uma variedade de contornos que atende a maioria das consultas. A reconstrução de defeitos de contorno mais complexos pode ser realizada usando individual, modelado com base em reconstruções de computadores tridimensionais e fabricado com implantes CAD / CAM (design automatizado / fabricação automatizada). O aumento recente no número de pacientes HIV positivos que tomaram inibidores de enzimas proteolíticas tornou necessário usar esta técnica para tratar efetivamente tais condições perturbadoras de cosméticos.

Se o implante estiver posicionado corretamente sobre o osso compacto, a condição geralmente se estabiliza sem perda notável de proeminência ou melhorias cosméticas alcançadas.

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