Tratamento da tosse convulsa

A hospitalização é necessária para crianças pequenas, bem como para todos os pacientes com tosse convulsa em forma grave e com complicações. O tratamento da tosse convulsa é principalmente patogenético e sintomático.

Tratamento da tosse convulsa leve e moderada

• Os antibióticos são eficazes apenas no início da doença (no período catarral) e nos primeiros dias de uma tosse espasmódica. O uso precoce de antibióticos contribui para um alívio significativo dos ataques de tosse, reduzindo seu número e reduzindo a duração da doença. Levomitsetina recomendada, eritromicina, ampicilina em doses de idade. O curso de tratamento é de 7 a 10 dias. No período espasmódico, os antibióticos são ineficazes.
• Para reduzir a frequência ou gravidade dos ataques de tosse espasmódica neurolépticos (cloropromazina, propazina) administrado que aliviar broncoespasmo, reduzir a excitabilidade do centro respiratório, ajudar a acalmar o paciente e aprofunda o sono (parentericamente 2,5% de solução de clorpromazina é administrada a uma velocidade de 1-3 mg / kg dia com a adição de 3-5 ml de solução a 0,25% de novocaína).
• Para combater a hipoxia e hipoxemia, é prescrita oxigenoterapia, de preferência em uma barraca de oxigênio. Durante a apneia, é necessário aspirar o muco do nariz e orofaringe e realizar ventilação artificial dos pulmões.
• Para suprimir o componente alérgico, anti-histamínicos amplamente utilizados: dimedrol, prometazina, cloropiramina (suprastina), etc. Em doses normais. Em casos graves com um bom efeito, os glucocorticóides são utilizados com base em prednisolona 1,5-2 mg / kg por dia durante 7-10 dias.
• Uso generalizado de drogas que dilui o escarro viscoso e melhora a função da respiração externa. É utilizada inalação de aerossóis de ambroxol com enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina) e antiespasmódicos (eufilina, efedrina).

Ao longo da doença, o paciente apresenta ar fresco e fresco, o que acelera o sistema nervoso central e leva a um enfraquecimento e encolhimento de ataques de tosse espasmódica. É necessário excluir estímulos externos que causam um ataque de tosse espasmódica, evitar manipulações médicas, exames orofaríngeos, etc., se possível. É necessário fornecer uma dieta completa com vitaminas. Para o vômito freqüente, a criança deve ser alimentada. Se ocorrer inflamação, os antibióticos devem ser prescritos em combinação com probióticos (acipol).

Tratamento da tosse convulsa grave

• Andar com a criança é obrigatório.
• Um dos antibióticos - eritromicina, rulid e outros macrólidos, ampicilina (dentro ou intramuscularmente até 7 dias).
• Com o desenvolvimento de pneumonia - 2 antibióticos de um amplo espectro de ação parenteral.
• Os filhos dos primeiros meses de vida podem ser colocados durante vários dias na caveira, criando nele um clima de subtropics (umidade 80-90%, concentração de oxigênio 30-40%, temperatura até 30 ° C), ou usar uma barraca de oxigênio.
• Sedação: Seduxen numa dose de 0,3-0,5 mg / kg 3-4 vezes ao dia em combinação com pipolfen, aminazina numa dose de até 1 mg / (kg de dia), fenobarbital (3-5 mg / kg por dia) por dentro. Você pode prescrever dentro do extrato de valerian, motherwort.
• Lasix em uma dose de 0,5-1,0 mg / kg 1-2 vezes ao dia com encefalopatia durante 2-3 dias, depois diacarb - até 2-5 mg / kg por dia a cada dois dias.
• Cavinton, trental e eufilina para melhorar o fluxo sangüíneo cerebral e pulmonar, seguido de nãootrópicos (piracetam, aminalona, etc.).
• Inicialmente prescrever medicamentos que suprimem a tosse (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin mais), então, com o aparecimento da expectoração - drogas, facilitando a sua separação (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anis gotas thermopsis); inalação com solução salina, água mineral.
• Recomenda-se a administração parenteral de hidrocortisona numa dose de 5 mg / (kg de dia) durante 5 dias.
• Massagem no peito, fisioterapia, ginástica respiratória.
• O ventilador é prescrito para apneia prolongada, hipoxia grave do cérebro e estado convulsivo. A sincronização para o dispositivo é conseguida com a ajuda do Seduxen, GHB.
• A dieta é mecanicamente poupadora, facilmente assimilada; o alimento é fracionário; a criança precisa ser alimentada após um ataque de tosse, resultando em vômitos.