Salpingite purulenta

Salpingite purulenta aguda é mais frequentemente específica, menos freqüentemente etiologia polimicrobiana. Desenvolve, como regra, como resultado da gonorréia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sintomas de salpingite purulenta

Na maioria das vezes, a salpingite purulenta começa agudamente com febre, às vezes acompanhada por calafrios, aparência de dores no abdômen, leucorréia purulenta profusa e cortes durante a micção.

Os sintomas clínicos indiretos indicativos da probabilidade de gonorréia são os seguintes dados históricos:

• o surgimento de sintomas iniciais (descarga patológica, distúrbios disuricos) logo após o início da atividade sexual, o novo casamento, a comunicação acidental;
• a presença de gonorréia no marido agora ou no passado;
• presença de cervicite concomitante, uretrite ou bartolossina.

Nos casos em que a causa imediata da inflamação aguda não pode ser estabelecida, a história dos pacientes tem indicações para a presença de inflamação recorrente crônica dos apêndices.

Em breve, os pacientes desenvolvem sintomas de intoxicação purulenta (fraqueza, taquicardia, dores musculares, sensação de secura na boca), distúrbios dispépticos, emocionais-neuróticos e funcionais.

Salpingite purulenta - Sintomas

Diagnóstico de salpingite purulenta

Com o exame vaginal de pacientes com salpingite aguda purulenta, nem sempre é possível obter informações objetivas devido à dor afiada e à tensão protetora dos músculos abdominais. No entanto, os sinais mais típicos são a dor quando se movem para trás do colo do útero, a definição de pastos ou a formação palpável de pequenos tamanhos com contornos difusos nos apêndices, bem como a sensibilidade na palpação do fórnix lateral e posterior.

Acredita-se que os critérios para a inflamação aguda dos órgãos pélvicos são um aumento da temperatura, aumento da ESR e a aparência de uma proteína C-reativa.

O diagnóstico de salpingite aguda purulenta deve basear-se na identificação dos seguintes três sinais obrigatórios:

• dor abdominal;
• sensibilidade quando se move atrás do colo do útero;
• sensibilidade nos apêndices em combinação com pelo menos um dos seguintes sintomas adicionais:
  • temperatura superior a 38 graus;
  • leucocitose (mais de 10,5 mil);
  • pus obtido a partir da punção do fórnix posterior;
  • presença de formações inflamatórias em estudo bimanual ou ultra-sonográfico;
  • ESR> 15mm / h.

Salpingite purulenta - Diagnóstico

[6]

Tratamento da salpingite purulenta

Fundamentais são os seguintes princípios táticos: para qualquer forma de inflamação purulenta, o tratamento só pode ser complexo, conservador-cirúrgico, consistindo de:

• preparação pré-operatória;
• volume oportuno e adequado de intervenção cirúrgica;
• tratamento pós-operatório intensivo.

A preparação pré-operatória em pacientes com salpingite purulenta deve ter como alvo a prisão de manifestações agudas de inflamação e supressão da agressão do patógeno microbiano, portanto, a terapia medicamentosa para salpingite purulenta é uma medida básica de tratamento e inclui vários componentes.

Salpingite purulenta - Tratamento