Osteocondropatia Perthesa

A doença na qual o suprimento de sangue para a cabeça femoral é perturbado com sua necrose asséptica é a osteocondropatia de Perthes. É uma patologia bastante comum e representa cerca de 17% do número total de necrose asséptica. Ocorre na infância ou adolescência. É possível, danos unilaterais e bilaterais, mas a segunda articulação sofre menos e recupera mais rapidamente.

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Causas osteocondropatia

O processo degenerativo-distrófico nos ossos refere-se a doenças polietiológicas. Há uma teoria de que esse distúrbio está intimamente associado ao subdesenvolvimento congênito e às anomalias da medula espinhal lombar. Os fatores de risco para a doença de Perthes incluem:

• Lesões mecânicas: contusões, entorses.
• Inflamação da articulação do quadril em doenças infecciosas.
• Distúrbios hormonais.
• Predisposição genética e propensão à mielodisplasia.
• Perturbação do metabolismo mineral, especialmente cálcio e fósforo.

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Sintomas osteocondropatia

Os sintomas são manifestados por dores incômodas na marcha, localizadas na região da articulação do quadril. Desconforto no joelho e em toda a perna também é possível. O paciente começa a claudicar, membro afetado podvolakivaya. Com a progressão, há inchaço dos tecidos moles na área da articulação, restrição de movimento, dificuldade para andar. Distúrbios vegetativos nas partes distais da perna dolorida também são possíveis: pés frios e pálidos com sudorese excessiva, temperatura corporal baixa. No futuro, há um encurtamento do membro, o desenvolvimento de artrose.

Estágios

Existem cinco etapas principais do processo patológico:

1. Violação (terminação) do fornecimento de sangue, a formação de um foco de necrose asséptica.
2. Fratura por impressão da cabeça femoral na área de destruição primária.
3. Reabsorção lenta de tecido necrótico e encurtamento do colo femoral.
4. Crescimento no local da necrose do tecido conjuntivo.
5. Fratura por fusão - substituição do tecido conjuntivo por osso novo.

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Diagnósticos osteocondropatia

O diagnóstico é baseado na coleta de história e radiografia. O tratamento depende da gravidade dos sintomas dolorosos e da presença de alterações na radiografia. Com desvios mínimos, o tratamento não é realizado. Em outros casos, o paciente é registrado com um ortopedista.

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Tratamento osteocondropatia

Para o tratamento, a descarga completa do membro, a imposição de tração esquelética e gessos são mostrados. Prescrever medicamentos para melhorar o suprimento de sangue para a articulação, estimular o processo de reabsorção dos tecidos danificados e restaurar os ossos. Com deformidade severa e subluxação do fêmur, é mostrada a transposição rotacional do acetábulo segundo Salter ou osteotomia corretiva de medialização do fêmur.

Previsão

O prognóstico desta forma de patologia depende completamente do tamanho e localização da necrose. Se a lesão for pequena, há chances de uma recuperação completa. Com extensa destruição, a cabeça da coxa se divide em vários fragmentos cuja fusão adquire uma forma irregular. Isto implica mais alterações patológicas, a formação de contraturas, coxartrose.

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