Loperamida para a diarreia em comprimidos e cápsulas: como tomar

O objetivo do medicamento Loperamida é inibir a motilidade intestinal. O medicamento reduz a motilidade gastrointestinal e retarda a movimentação do conteúdo intestinal. A loperamida é usada durante a diarreia para aliviar os sintomas. A diarreia consiste em evacuações frequentes (mais de 2 vezes ao dia) com fezes líquidas. A síndrome diarreica é comum mesmo sem a presença de infecção. A diarreia pode ser provocada por reações inflamatórias inespecíficas no estômago, intestinos, fígado e pâncreas. Aparece em doenças endócrinas, doenças do sistema nervoso e oncologia. É uma reação a medicamentos:

• antibióticos;
• betabloqueadores;
• AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais).

O medicamento é um derivado da piperidina e pertence ao grupo dos opioides. A loperamida é produzida por diversas empresas farmacêuticas internacionais e é comercializada sob diversas marcas registradas:

• "Polfa" - Loperamida;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamida;
• planta piloto do Centro Científico Estadual de Medicamentos - Cloridrato de Loperamida;
• FC "Akrikhin" - Loperamida Akri;
• Farmácia YUS - Stoperan.

O ingrediente ativo em todos os medicamentos acima é o mesmo: cloridrato de loperamida.

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Indicações Loperamida para a diarreia

O medicamento é recomendado para interromper evacuações frequentes com liberação de fezes líquidas, tanto de natureza aguda quanto crônica, provocadas por diversos motivos. Entre eles:

• doenças intestinais infecciosas (em combinação com antibióticos);
• doenças virais acompanhadas de fezes moles;
• reações alérgicas;
• estados psicoemocionais instáveis;
• uso de outros medicamentos;
• doença de radiação;
• consumo de grandes quantidades de alimentos com efeito laxante;
• SII ou doença do urso;
• diarreia do viajante, que ocorre quando as condições climáticas mudam;
• estabilização das fezes em pacientes com ileostomia;
• encoprese (incontinência fecal causada por uma perturbação no tônus da área retal);
• intoxicação alcoólica ou química.

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Forma de liberação

A indústria farmacêutica produz medicamentos em três formas:

• pílulas;
• cápsulas;
• xarope.

Empresas químicas e farmacêuticas produzem o medicamento em embalagens originais de papelão de fábrica, contendo comprimidos ou medicamentos encapsulados em quantidades variadas.

A preparação em comprimidos ou cápsulas de Loperamida é recomendada para adultos e crianças a partir dos seis anos de idade. O xarope é usado para crianças, mas é proibido em vários países.

Comprimidos de loperamida para diarreia

Comprimidos planos com uma ranhura no meio, brancos com uma leve tonalidade amarelada. A composição do medicamento inclui o ingrediente ativo - cloridrato de loperamida na quantidade de 2 mg. Além da substância ativa capaz de interromper a síndrome diarreica, os comprimidos contêm: talco, dióxido de silício, estearato de cálcio ou magnésio, lactose, amido. A embalagem contém 90, 30, 20 e 10 comprimidos.

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Cápsulas de loperamida para diarreia

O produto apresenta-se na forma de cápsulas oblongas, preenchidas com uma substância pulverulenta branca com coloração amarela, acondicionadas em uma cápsula gelatinosa. O ingrediente ativo nas cápsulas e comprimidos é o cloridrato de loperamida na quantidade de 2 mg. A embalagem pode conter 24, 20, 12 e 10 cápsulas em blister.

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Farmacodinâmica

Um medicamento para normalizar os movimentos intestinais. Tem a capacidade de reduzir a velocidade dos movimentos ondulatórios do intestino e retardar o movimento do quimo (bolo alimentar) através do trato gastrointestinal, exercendo um efeito antissecretor. O medicamento prolonga o tempo de absorção de fluidos e eletrólitos, devido ao fato de que o ingrediente ativo se liga aos receptores opiáceos das paredes intestinais e inibe a síntese de prostaglandinas e acetilcolina. O medicamento ativa a área anal-retal, reduzindo o número de impulsos para esvaziar os intestinos e, assim, promove a retenção fecal. Liga-se à calmodulina (um tipo especial de proteína), responsável pelo transporte de íons no trato intestinal. A loperamida não tem efeito semelhante ao da morfina, o que distingue este medicamento de outros opioides.

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Farmacocinética

Quando administrado por via oral, é rapidamente absorvido. 60 minutos (1 hora) após a administração, mais de 80% da substância ativa é absorvida pelo trato gastrointestinal e 5% pelo fígado. Mais de 96% do fármaco se combina com proteínas plasmáticas. O maior teor na corrente sanguínea acumula-se após 4 horas. A meia-vida é de 17 a 40 horas. A loperamida é excretada do corpo com fezes e bile. Com a função hepática estável, o teor de loperamida na corrente sanguínea e na urina é baixo. Em doenças hepáticas, observa-se um aumento nos níveis de loperamida no plasma sanguíneo.

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Dosagem e administração

Para diferentes faixas etárias, os fabricantes recomendam o uso de dosagem e duração de uso individuais, prescritos por um terapeuta ou pediatra. Adultos e adolescentes no período agudo devem tomar, de acordo com as instruções do fabricante, 4 mg do medicamento (2 cápsulas ou 2 comprimidos) uma vez. A quantidade máxima permitida do medicamento por dia é de 16 mg, o que corresponde a 8 comprimidos ou 8 cápsulas.

Para medidas terapêuticas na síndrome diarreica crônica, recomenda-se que pacientes adultos usem 2 cápsulas ou 2 comprimidos por dia. O medicamento é tomado até que o número de evacuações seja reduzido para uma ou duas vezes ao dia.

Para pacientes idosos, a dose é prescrita levando-se em consideração o histórico de doenças e a gravidade de sua evolução. A duração do tratamento, a dosagem e o regime de administração são recomendados pelo médico assistente.

A loperamida é interrompida após a normalização da consistência das fezes ou após 12 horas sem evacuações. O ciclo de tratamento padrão dura de 1 a 2 dias. Se ocorrer flatulência durante o tratamento com loperamida, o medicamento é interrompido. Durante o tratamento, é necessário repor os fluidos e microelementos perdidos devido às evacuações frequentes. Nutrição dietética e medicamentos que normalizem o equilíbrio hídrico e eletrolítico (por exemplo, Regidron) são necessários.

Pacientes com doenças hepáticas devem tomar o medicamento com extrema cautela, sob rigoroso controle da função do órgão. Também é necessário monitorar a condição e prestar atenção às síndromes clínicas de intoxicação do sistema nervoso.

Durante a terapia com o medicamento, é necessário excluir atividades que exijam:

• concentração de atenção;
• concentração;
• compostura;
• velocidade de reação.

Loperamida para diarreia em crianças

Crianças menores de 6 anos podem tomar Loperamida na forma de gotas ou comprimidos. Os fabricantes do medicamento não recomendam a prescrição de Loperamida para crianças menores de 2 anos. Segundo estatísticas, houve casos de morte entre crianças causada por paralisia da musculatura lisa do intestino. Todos os incidentes ocorridos foram associados à autoprescrição de Loperamida pelos pais, em que a dosagem do medicamento foi inadequada e as contraindicações não foram levadas em consideração.

Em muitos casos, o íleo paralítico se desenvolveu durante o uso de Loperamida para o tratamento de diarreia de origem infecciosa. O resultado do uso descontrolado do medicamento no corpo da criança é uma violação do equilíbrio hidroeletrolítico, o que leva à deterioração da condição da criança. Durante esse período, é necessário saturar o corpo da criança com fluidos e microelementos, pois estes são perdidos em grandes quantidades com evacuações frequentes. Todas essas medidas não foram tomadas pelos pais. Diante do exposto, a OMS decidiu excluir a Loperamida da lista de medicamentos para o tratamento da síndrome diarreica em crianças menores de dois anos.

Crianças de 6 a 8 anos podem tomar 2 mg do medicamento (1 cápsula ou 1 comprimido) uma vez. Se as fezes estiverem líquidas após a evacuação, a criança deve receber Loperamida na dosagem de 1 mg (1/2 comprimido ou 1/2 cápsula). A dose diária máxima permitida é de 3 comprimidos (6 mg). Para o tratamento da síndrome diarreica crônica, são prescritos 2 mg de Loperamida por dia.

Crianças de 9 a 12 anos podem usar o medicamento na dose de 2 mg, três vezes ao dia.

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Loperamida não ajuda com diarreia, o que devo fazer?

Se as fezes não retornarem ao normal em 2 dias, o diagnóstico precisa ser esclarecido. Na maioria das vezes, essa situação é possível se o paciente tiver infecção intestinal aguda (IAA). Os principais sintomas desta doença são:

• fraqueza e letargia;
• palidez da pele;
• perda de apetite;
• diarreia (em casos graves com sangue e muco);
• sensação de calafrios;
• dor cólica no abdômen;
• vomitar.

Qualquer reação do corpo é fisiologicamente necessária. Em caso de envenenamento, vômitos e diarreia, as toxinas e o conteúdo infectado são removidos do trato gastrointestinal. Ao usar Loperamida para diarreia causada por infecção, o paciente pode se prejudicar. O conteúdo afetado pelas toxinas não será evacuado e começará a envenenar o corpo de dentro para fora, sendo absorvido e se espalhando pela corrente sanguínea. Se o problema da diarreia tiver sido resolvido, mas não houver melhora no bem-estar e a temperatura tiver começado a subir, é necessário interromper o uso de Loperamida. O medicamento não cura, apenas alivia os sintomas da diarreia.

Uso Loperamida para a diarreia durante a gravidez

Teoricamente, mulheres podem usar Loperamida durante a gravidez, mas o uso deste medicamento tem suas próprias características. No primeiro trimestre da gravidez, é estritamente proibido tomar o medicamento. A partir da 13ª semana de gestação, seu uso pode ser recomendado, mas com cautela e somente se os benefícios superarem os riscos de seu uso para a gestante e o feto. Em caso de diarreia com complicações graves, a gestante deve receber o medicamento em uma dosagem com efeito mínimo, que será determinada individualmente pelo médico assistente.

Uma mãe que amamenta pode tomar Loperamida para diarreia?

A loperamida em pequenas doses tem a capacidade de penetrar no leite materno. Portanto, durante a lactação, é necessário interromper seu uso. Se houver necessidade de usar o medicamento, é necessário interromper a amamentação.

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Contra-indicações

A loperamida não é recomendada para uso nas seguintes condições:

• colite ulcerativa inespecífica;
• diverticulose intestinal;
• doenças gastrointestinais de origem infecciosa (cólera, salmonelose, disenteria, etc.);
• hipersensibilidade aos componentes do medicamento;
• insuficiência hepática (tomar o medicamento sob controle de saúde);
• obstrução intestinal;
• estágios iniciais (1º trimestre) da gravidez;
• período de lactação;
• crianças menores de 2 anos de idade;
• flatulência;
• constipação.

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Efeitos colaterais Loperamida para a diarreia

Os efeitos colaterais da Loperamida incluem:

• reações de hipersensibilidade imunológica tipo I;
• vertigem;
• diminuição do volume da circulação do fluido extracelular; xerostomia;
• alteração negativa no equilíbrio hídrico e eletrolítico;
• espasmos intestinais;
• dor na região epigástrica;
• constipação;
• náuseas, vômitos;
• inchaço;
• ischúria.

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Overdose

O medicamento é geralmente bem tolerado, mas se a dosagem não for correta, pode ocorrer o seguinte:

• distúrbio do sono;
• ataxia;
• diminuição da atividade mental;
• aumento do tônus muscular;
• miose das pupilas;
• obstrução intestinal;
• distúrbio respiratório.

Se os sintomas acima aparecerem, é necessário chamar uma ambulância. Após o paciente ser transportado para o hospital, ele recebe um antídoto. Neste caso, Naloxona. Ao mesmo tempo em que o antídoto é administrado, o paciente recebe lavagem gástrica e carvão ativado. Se os sintomas reaparecerem, o paciente recebe Naloxona novamente. O paciente passa dois dias no hospital e, quando seu estado se normaliza, recebe alta para casa.

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Interações com outras drogas

O uso simultâneo de Loperamida e analgésicos opioides aumenta o risco de constipação patológica.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em local seco, longe da luz solar e a uma temperatura não superior a +25 °C. O local onde o medicamento deve ser armazenado deve ser protegido de crianças pequenas e animais.

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Validade

A data de fabricação e a data de validade estão marcadas na caixa de papelão e carimbadas na cartela. O prazo de validade total é de 4 anos. Não é recomendado o uso do medicamento após a data de validade.

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